تواجه البكتيريا والفيروسات التي تدخل الجسم دفاع عناصر جهاز المناعة. تقوم كريات الدم البيضاء والخلايا الدفاعية الأخرى بمقاومة الكائنات الضارة التي تدخل الجسم لإخراجها ومنع الأمراض. بهذه الطريقة، نتجاوز العديد من العوامل الميكروبية المسببة للأمراض دون أن نمرض. ما يُعرف بـ الخُراج هو في الواقع تراكم القيح الناتج عن هذه المعارك الدفاعية. يُطلق على السائل الأصفر الذي يحتوي على البقايا الميتة وكريات الدم الحمراء المتحللة تراكم القيح، بينما يُسمى الكيس المحتوي على هذا السائل الخُراج.
عدو ابتسامتك الخفي: ما هو خُراج الأسنان؟
أسناننا ليست فقط رمزًا للجمال، بل هي أيضًا أساس لجهاز هضمي صحي ومناعة قوية.
لكن في بعض الأحيان، تبدأ حرب غير مرئية في أعماق الأسنان. وفي نهاية هذه الحرب، تتشكل جيوب صغيرة مملوءة بالالتهاب تُعرف باسم خُراجات الأسنان، وهي في الحقيقة تعبير عن معركة الجسم ضد العدوى.
خُراج الأسنان يتكوّن عندما تستقر البكتيريا داخل السن أو الأنسجة المحيطة به مسببةً التهابًا. يحاول الجسم القضاء على هذه البكتيريا بإرسال خلايا الدم البيضاء، لكن بعد انتهاء المعركة، تتجمع الخلايا الميتة والبكتيريا والأنسجة لتشكّل القيح. وإذا لم يتمكن الجسم من تصريف هذا القيح، فإنه يعزله داخل كيس، وهذا الكيس يُعرف بـ الخُراج.
بإيجاز، الخُراج هو نوع من “حصون الدفاع”، لكنه يمكن أن يتحول إلى تهديد داخلي إذا لم يُعالج.
كيف يتكوّن خُراج الأسنان؟
عادةً ما يتكوّن خُراج الأسنان عندما تُصاب اللبّة (Pulpa)، وهي الطبقة الداخلية من السن، بالعدوى. اللبّة هي قلب السن — تتكوّن من الأعصاب والأوعية الدموية والأنسجة الرابطة. في حالات التسوس العميق أو الكسر أو انحسار اللثة أو تسرب الحشوات القديمة، تصل البكتيريا إلى اللبّة. يحاول الجهاز المناعي إيقاف العدوى، ولكن في بعض الأحيان يتجمع القيح في المنطقة دون أن يجد منفذًا للخروج، مما يؤدي إلى تكوّن الخُراج.
أكثر أسباب تكوّن الخُراج شيوعًا:
- تسوّس الأسنان العميق غير المعالج
- أمراض اللثة (التهاب اللثة والتهاب دواعم السن)
- الكسور أو الشقوق في الأسنان (خصوصًا بعد الصدمات)
- فشل علاج العصب أو تسرب الحشوات
- الأسنان المدفونة خاصة ضروس العقل
- ضعف المناعة أو التوتر أو مرض السكري
إذا لم تُعالج العدوى في الوقت المناسب، يمكن أن تمتد البكتيريا إلى العظم أو حتى إلى الدم.
أنواع خُراجات الأسنان
1. الخُراج القِمِّي (Periapical Abscess)
يتكوّن هذا الخُراج في نهاية جذر السن عندما تصل البكتيريا إلى داخل العصب وتسبب عدوى في العظم المحيط بالجذر.
الأعراض:
- ألم نابض قوي في السن
- حساسية تجاه السخونة أو البرودة
- ألم عند المضغ
- تورم في الوجه في الحالات المتقدمة
العلاج: يتم عادةً عن طريق علاج العصب (Endodontic). في الحالات الشديدة، يتم تصريف الخُراج وتنظيف الأنسجة المصابة.
2. خُراج اللثة (Periodontal Abscess)
يتكوّن نتيجة تراكم الالتهاب في الفراغ بين اللثة وجذر السن. كلما تقدمت أمراض اللثة، زادت الفراغات التي تصبح بيئة مثالية للبكتيريا.
الأعراض:
- لثة منتفخة حمراء ومؤلمة عند اللمس
- تخلخل أو حركة في الأسنان
- رائحة فم كريهة
- خروج القيح من اللثة
العلاج: تنظيف عميق لجيوب اللثة وتصريف القيح واستخدام المضادات الحيوية عند الحاجة. المتابعة الدورية ضرورية بعد العلاج.
3. خُراج ضرس العقل (Pericoronal Abscess)
يظهر عادةً حول ضروس العقل المدفونة. عندما تكون اللثة مغطية جزئيًا بالسن، تدخل بقايا الطعام والبكتيريا مسببة التهابًا.
الأعراض:
- ألم في الفك وصعوبة في فتح الفم
- ألم يمتد إلى الحلق
- تورم وصعوبة في البلع
- حمى وضعف عام
العلاج: تصريف الالتهاب وتعقيم المنطقة. إذا كان الضرس المدفون يسبب مشاكل متكررة، يُوصى بخلعه.
أعراض خُراج الأسنان: إشارات من الجسم
- ألم مستمر ونابض في السن
- تورم في الوجه أو الفك أو الرقبة
- حمى ورعشة وضعف عام
- رائحة فم كريهة أو طعم سيئ
- صعوبة في فتح الفم أو البلع
- خروج القيح من اللثة
- عدم تناسق في الوجه بسبب التورم
هذه الأعراض تدل على أن جهاز المناعة يحارب العدوى. ولكن إذا استمرت، قد تنتشر البكتيريا في أنحاء الجسم، مما يستدعي تدخلًا فوريًا من طبيب الأسنان.
تشخيص خُراج الأسنان
في العيادات الحديثة مثل Ömer Istanbul Dental Center، يتم تشخيص الخُراج من خلال:
- الفحص السريري: فحص المنطقة المصابة وتحسس الألم.
- الأشعة البانورامية: لتحديد عمق العدوى وموقعها بدقة.
- الأشعة المقطعية ثلاثية الأبعاد (CBCT): لتقييم مدى انتشار الالتهاب إلى العظم والأعصاب.
- اختبار الحيوية: لفحص ما إذا كان العصب ما زال حيًا أم لا.
علاج خُراج الأسنان
1. علاج العصب (Endodontic Therapy)
يُعتبر الحل الأكثر فاعلية عندما يكون الخُراج ناتجًا عن جذر السن. يتم إزالة الأنسجة المصابة وتعقيم القنوات الجذرية وإغلاقها بمادة خاصة.
2. المضادات الحيوية
تستخدم عند انتشار العدوى في الأنسجة، لكنها لا تقضي على الخُراج بمفردها. العلاج الميكانيكي ضروري (علاج العصب أو تصريف الخُراج).
3. تصريف الخُراج (Drenaj)
في الحالات المتقدمة، يُجرى شق صغير لتصريف القيح تحت التخدير الموضعي. يشعر المريض بالراحة الفورية بعدها.
4. خلع السن (الخيار الأخير)
إذا كان جذر السن تالفًا بشدة أو لا يمكن إنقاذه، يُنصح بالخلع. وبعد تنظيف العدوى، يمكن استبداله بزرع سن أو جسر تجميلي.
العناية بعد العلاج وفترة الشفاء
- تجنب الأطعمة والمشروبات الساخنة لمدة 24 ساعة.
- تناول الأدوية كما أوصى الطبيب.
- استخدم كمادات باردة أول 12 ساعة، ثم مضمضة بماء دافئ وملح.
- تجنب تنظيف المنطقة المصابة مباشرةً، لكن حافظ على نظافة باقي الأسنان.
- احرص على المراجعة الدورية لتقييم التئام الجذر.
الأسئلة الشائعة
هل يشفى خُراج الأسنان من تلقاء نفسه؟
لا، خُراج الأسنان لا يشفى وحده — قد يهدأ مؤقتًا فقط. لأن القيح والبكتيريا محبوسة داخل كيس لا يمكن لجهاز المناعة أو المضادات الحيوية الوصول إليه بالكامل، مما يجعل العدوى مزمنة.
لماذا يُعدّ فتح الخُراج في المنزل خطرًا؟
محاولة تفريغ الخُراج منزليًا قد تنشر العدوى داخل الجسم. فالبكتيريا قد تصل إلى الأنسجة أو إلى مجرى الدم مسببة مضاعفات خطيرة مثل:
- التهاب النسيج الخلوي (Cellulitis): تورم سريع في الوجه أو الرقبة.
- التهاب العظم (Osteomyelitis): انتقال العدوى إلى عظم الفك.
- تسمم الدم (Sepsis): عدوى خطيرة قد تهدد الحياة.
- التهاب شغاف القلب: خاصة لدى مرضى القلب.
ماذا يحدث إذا لم يُعالج خُراج الأسنان؟
قد ينتشر الالتهاب إلى العظم أو الأنسجة المحيطة، مما يؤدي إلى:
- تآكل العظم عند الجذر
- التهاب الجيوب الأنفية المزمن
- تورم الغدد اللمفاوية
- تشوه الوجه بسبب التورم
- تسمم الدم أو مضاعفات في القلب والكلى
هل يمكن أن يتكرر الخُراج؟
نعم، قد يتكرر بسبب:
- علاج عصب غير مكتمل
- أمراض اللثة
- شقوق دقيقة في الجذر
- ضعف المناعة أو الأمراض المزمنة
- التهاب الجيوب الأنفية المزمن
كيف يمكن تخفيف ألم الخُراج مؤقتًا؟
- كمادات باردة: لتخفيف التورم.
- مضمضة بالماء والملح الدافئ: لتقليل البكتيريا.
- النوم برأس مرتفع: لتخفيف الضغط.
- مسكنات الألم: مثل الإيبوبروفين أو الباراسيتامول بإشراف الطبيب.
لكن هذه الإجراءات مؤقتة فقط. العلاج النهائي يتطلب تدخلًا طبيًا لتصريف القيح أو علاج العصب.
