يمكن أن تؤثر فقدان الأسنان بشكل كبير على جودة الحياة من الناحية الصحية والجمالية. فالفم الخالي من الأسنان لا يسبب فقط صعوبة في المضغ، بل يؤدي أيضًا إلى اضطرابات في النطق ومشاكل في الهضم ونقص في الثقة بالنفس. وعلى الرغم من أن علاجات الزرع التقليدية توفر حلاً دائماً لهذه المشكلة، إلا أن الحاجة إلى عدد كبير من الزرعات، وفترة الشفاء الطويلة، وأحياناً الحاجة إلى ترقيع عظمي تجعلها غير مناسبة لكل المرضى.
في هذه المرحلة تظهر أنظمة الزرع الحديثة المعروفة باسم All-on-4 وAll-on-6. بفضل هذه الطرق يمكن للمرضى الذين فقدوا جميع أسنانهم الحصول على أسنان ثابتة خلال يوم واحد فقط.
ما هو نظام All-on-4 و All-on-6؟
أنظمة All-on-4 و All-on-6 سُمّيت بهذا الاسم بناءً على عدد الزرعات المستخدمة.
في هذه الطرق، يتم تثبيت 4 أو 6 زرعات في عظم الفك لدعم جسر ثابت من الأسنان الاصطناعية.
في حين أن الطرق التقليدية تتطلب زرعة لكل سن مفقود، يمكن بهذه الأنظمة تعويض صف كامل من الأسنان باستخدام عدد أقل بكثير من الزرعات.
في تقنية All-on-4، يتم وضع زراعتين في الأمام بشكل عمودي، واثنتين في الخلف بزاوية تتراوح بين 30 إلى 45 درجة. هذا التوجيه الزاوي يوفر دعماً قوياً حتى في الحالات التي يكون فيها حجم العظم محدوداً.
أما تقنية All-on-6 فتُطبق بمبدأ مشابه ولكن باستخدام زراعتين إضافيتين، مما يوفر نقاط دعم أكثر وتوزيعاً أفضل للضغط وبالتالي متانة أعلى على المدى الطويل.
وباختصار، فإن All-on-4 مخصص أكثر للمرضى الذين يعانون من فقدان كبير في العظم، بينما يُعتبر All-on-6 خياراً أقوى وأكثر استدامة للمرضى الذين لديهم بنية عظمية كافية.
مراحل العلاج خطوة بخطوة
يُخطط علاج All-on-4 / All-on-6 بشكل فردي لكل مريض. وتشمل المراحل عادة ما يلي:
الفحص والتصوير
- يتم أخذ صورة بانورامية وصورة طبقية ثلاثية الأبعاد (CBCT).
- يتم تقييم كثافة العظم وموقع الأعصاب والبنى التشريحية.
- يُؤخذ بعين الاعتبار الحالة الصحية العامة للمريض مثل السكري أو التدخين.
التخطيط الرقمي للعلاج
- باستخدام برامج الجراحة الرقمية يتم تحديد أفضل مواقع للزرعات.
- يتم تصميم الأطقم وتحديد الخطوط الجمالية وارتفاع العضة.
الإجراء الجراحي
- يُجرى عادةً تحت التخدير الموضعي (مع إمكانية التخدير الوريدي عند الطلب).
- إذا كان هناك أسنان بحاجة للخلع، يمكن وضع الزرعات في نفس الجلسة.
- مدة العملية عادة بين 1.5 – 3 ساعات.
تركيب الطقم المؤقت
- عادةً، يتم تركيب بروتез مؤقت ثابت للمريض في نفس اليوم أو خلال 24 ساعة.
- ومع ذلك، في بعض الحالات السريرية (مثل كفاية العظم أو انخفاض الثبات الأولي)، قد لا يكون تركيب البروتез المؤقت في نفس اليوم مناسبًا طبيًا. في هذه الحالة، يتم تخطيط العملية وفق تقييم الطبيب.
- غالبًا ما يعود المريض إلى منزله بعد الإجراء وهو يحمل أسنانًا.
فترة الشفاء (3–4 أشهر)
- خلال هذه الفترة تندمج الزرعات مع العظم (الاندماج العظمي).
- يُنصح المريض بتناول الأطعمة الطرية فقط.
تركيب الطقم الدائم
- بعد 3–4 أشهر، وبعد اندماج الزرعات بالعظم، يتم تثبيت الأسنان الثابتة الدائمة.
- هذه الأطقم تتميز بالجمال والمتانة وطول العمر.
الفرق بين All-on-4 و All-on-6
| الميزة | All-on-4 | All-on-6 |
| عدد الزرعات | 4 | 6 |
| نقاط الدعم | عدد أقل من الزرعات | عدد أكبر من الزرعات |
| متطلبات العظم | يحتاج إلى كمية عظم أقل | يتطلب حجم عظم كافٍ |
| المتانة | عالية | أعلى |
| التكلفة | أقل تكلفة | أعلى قليلاً |
| الحالة المفضلة | المرضى الذين لديهم فقدان كبير في العظم | المرضى الشباب أو الذين يملكون عظم قوي |
ما هي المزايا؟
- أسنان ثابتة خلال يوم واحد: يتم تركيب أسنان مؤقتة بعد العملية مباشرة، فلا يبقى المريض بدون أسنان.
- قد لا يتطلب ترقيع عظمي: خاصة نظام All-on-4 مناسب للمرضى الذين يعانون من تآكل العظم.
- مظهر طبيعي: يمنح مظهراً قريباً جداً من الأسنان الطبيعية.
- إجراء جراحي أقل: أقصر وأكثر راحة من الزرعات التقليدية.
- سهولة العناية: سهل التنظيف والصيانة.
- طول عمر طويل: يمكن أن يستمر أكثر من 20 عاماً مع العناية الجيدة.
لمن يُناسب هذا العلاج؟
أنظمة All-on-4 و All-on-6 تعتبر الحل الأمثل للأشخاص الذين فقدوا جميع أسنانهم أو لديهم أسنان غير قابلة للإصلاح.
كما يستفيد المرضى الذين يواجهون صعوبة في تثبيت أطقمهم المتحركة أو غير مرتاحين معها بشكل كبير من هذا النظام.
يمكن تطبيقه على أي شخص تجاوز 18 عاماً وأكمل نمو الفك ويتمتع بصحة عامة جيدة.
في حالات الأمراض المزمنة مثل السكري أو أمراض القلب أو ضغط الدم، يتم إعداد خطة علاج خاصة بعد موافقة الطبيب.
فترة الشفاء وما بعدها
قد يشعر المريض ببعض الألم أو الانتفاخ خلال الأيام الأولى بعد وضع الزرعات، ولكن هذه الأعراض تزول عادة خلال فترة قصيرة.
يُنصح بتناول الأطعمة الطرية في الأسبوع الأول والاهتمام بنظافة الفم.
بعد تركيب الأطقم الدائمة يمكن للمريض العودة إلى نظام غذائي طبيعي تماماً، بما في ذلك تناول التفاح أو اللحوم أو الأطعمة الصلبة.
لضمان طول عمر الزرعات، يجب إجراء فحوصات دورية عند طبيب الأسنان.
بعد الزرع يُنصح بتنظيف الأسنان مرتين يومياً على الأقل، واستخدام فرشاة ما بين الأسنان أو الخيط السني، وزيارة الطبيب مرتين سنوياً للتنظيف الاحترافي.
مع العناية الصحيحة يمكن أن تستمر الزرعات لأكثر من 20 عاماً بدون مشاكل.
نصائح هامة
على الرغم من أن أنظمة All-on تتمتع بنسبة نجاح عالية، إلا أن نجاح العلاج يعتمد على التزام المريض وعاداته اليومية.
يؤدي التدخين إلى إطالة فترة الشفاء وتقليل نجاح الزرعات.
وفي حال كان المريض يعاني من عادة صرير الأسنان (bruxism)، يمكن استخدام واقيات ليلية لحماية الزرعات من الضغط الزائد.
الأسئلة الشائعة
هل أنظمة All-on-4 أو All-on-6 مناسبة للجميع؟
ليست مناسبة لجميع المرضى. إذ يجب تقييم كثافة العظم، الحالة الصحية العامة، ونظافة الفم قبل العلاج.
في الحالات التي يكون فيها العظم ضعيفاً جداً قد يتطلب الأمر إجراء ترقيع عظمي. يحدد الطبيب مدى ملاءمة الحالة باستخدام التصوير الثلاثي الأبعاد.
هل هناك ألم أثناء أو بعد العملية؟
تُجرى العملية تحت التخدير الموضعي، لذلك لا يشعر المريض بالألم أثناء الإجراء.
قد يحدث بعض الألم أو الانتفاخ أو الكدمات بعد العملية، لكنها تزول عادة خلال أيام قليلة ويمكن السيطرة عليها بمسكنات بسيطة.
هل يمكن فعلاً الحصول على أسنان ثابتة خلال يوم واحد؟
نعم، بعد تثبيت الزرعات يتم تركيب الأطقم المؤقتة الثابتة في نفس اليوم.
تتميز هذه الأسنان بالجمال والوظيفة الكاملة، ويمكن للمريض العودة إلى حياته الطبيعية فوراً.
أما الأطقم الدائمة فيتم تركيبها بعد فترة الشفاء (حوالي 3–4 أشهر).
ما مدى متانة أنظمة All-on-4 و All-on-6؟
تصنع الزرعات من التيتانيوم وتندمج مع العظم لتعمل كجذر سن طبيعي.
مع العناية المنتظمة ونظافة الفم الجيدة والفحص السنوي يمكن أن تدوم الزرعات من 20 إلى 25 عاماً أو حتى مدى الحياة.
لماذا تختلف أسعار All-on-4 و All-on-6؟
تعتمد الأسعار على عدد الزرعات، ونوع الزرعة، ومادة الطقم (أكريليك، زركونيوم، بورسلين)، وتجهيزات العيادة.
نظراً لاستخدام عدد أكبر من الزرعات والمواد في نظام All-on-6، فإن تكلفته تكون عادة أعلى قليلاً.
