الزرعة الزيغوماتية تُثبت على العظم الوجني (zygomatic bone)، وتُستخدم لدى المرضى الذين لديهم ضمور شديد في عظم الفك العلوي. وبخلاف الزرعات القياسية، فإن العمل يكون قريبًا من الجيب الفكي العلوي (maxillary sinus)، لذلك تكون الجراحة أكثر صعوبة، ويُعد الاعتناء اللاحق لها بالغ الأهمية.
بفضل هذه الزرعات:
- يُحقق تصميم ابتسامة جمالي (smile design)،
- تُستعاد وظيفة المضغ،
- يمكن إجراء الزراعة حتى لدى المرضى ذوي نقص عظم الفك العلوي.
لكن لضمان دوام كل هذه النجاحات، لا بد من الاعتناء المنضبط والصحيح خلال الشهر الأول بعد العملية.
أول 24 ساعة – «الوقت الذهبي»
اليوم الأول بعد الجراحة يضع أساس عملية الالتئام. في هذه الفترة تكون السيطرة على النزف والوذمة (الانتفاخ) والألم هي الأهم.
تدبير النزف
- لماذا هو مهم؟ الخثرة التي تتشكل بعد الجراحة هي غطاء طبيعي للجرح؛ وزوالها يرفع خطر العدوى ويؤخر الشفاء.
- اعضُ على الشاش الذي وضعه طبيبك مدة 30–45 دقيقة.
- عند استمرار النزف، استخدم كيس شاي أسود (العفص → مخثر طبيعي).
- تجنب استخدام الشفاط (القشّة)، وتجنب البصق بقوة أو المضمضة القوية.
التحكم بالانتفاخ والكدمات
- لماذا هو مهم؟ الوذمة والكدمة ناتجتان عن تراكم السوائل بسبب الرض، وإن لم تُضبطا قد يزداد الألم والضغط.
- ضع كمادات باردة خلال أول 24 ساعة (20 دقيقة تبريد / 10 دقائق راحة).
- نم ورأسك مرفوعًا بزاوية 30°.
- يُمنع الاستحمام الساخن والحمّام التركي والساونا.
تدبير الألم
- خذ أول مسكن قبل زوال مفعول التخدير.
- التزم بـالمضاد الحيوي بانتظام ودون انقطاع.
- التدخين والكحول في هذه الفترة يبطئان الالتئام بشكل ملحوظ.
اليومان 2–7 – مرحلة الانتقال الحساسة
خلال الأسبوع الأول تصبح الغرز والخثرة أكثر ثباتًا، لكن المنطقة لا تزال شديدة الحساسية، وخطر العدوى مرتفع.
خطة التغذية
- أول 48 ساعة: سوائل باردة/لينة (لبن زبادي، سموذي، شوربة مهروسة).
- بدءًا من اليوم الثالث: طعام طريّ (بيض مسلوق، بوريه بطاطس، أجبان لينة).
- الأطعمة شديدة السخونة أو القاسية أو كثيرة التوابل مُخاطِرة.
نظافة الفم
- لا مضمضة خلال أول 24 ساعة.
- من اليوم الأول: مضمضة لطيفة بماء دافئ وملح 3–4 مرات يوميًا.
- استخدم فرشاة ناعمة لتنظيف المناطق البعيدة عن موضع الجراحة فقط.
حماية منطقة الجيب الفكي
- لا تنفُ الأنف بقوة.
- أبقِ فمك مفتوحًا عند العطاس لتخفيف الضغط.
- تجنب السفر بالطائرة والغوص.
الأيام 8–14 – عودة منضبطة إلى الطبيعي
خلال الأسبوع الثاني يُتوقّع نزع الغرز وتسارع ملموس في الالتئام.
توسيع النظام الغذائي
- يمكن إضافة الخضار المطهوة جيدًا، والأسماك الطرية، والأطعمة المفرومة باللحم.
- لا تزال المكسّرات الصلبة ورقائق البطاطس والعلكة ممنوعة.
عناية متقدمة
- أضِف غسولًا مضادًا للميكروبات (كلورهكسيدين).
- نظّف برفق محيط الزرعة بفرشاة ما بين الأسنان.
- انتظر موافقة طبيبك قبل استخدام خيط الأسنان.
مراجعة الطبيب
- عادةً ما تُزال الغرز في هذه الفترة.
- يُقيَّم ثبات الزرعة.
الأيام 15–30 – مرحلة الالتحام العظمي
تدخل الزرعة مرحلة الالتحام البيولوجي مع العظم (الالتحام العظمي – Osseointegration). ورغم أن المظهر الخارجي قد يبدو متعافيًا، تظل البُنى الداخلية حساسة.
تجنب الرضوض
- لا تمضغ الأطعمة القاسية.
- احمِ منطقة الفم أثناء ممارسة الرياضة.
تغذية داعمة
- البروتين والكالسيوم ← حجر الأساس لالتئام العظم.
- يُنصح باللبن والكفير والأسماك والبيض ومشتقات الحليب.
- اشرب كميات كافية من الماء → يُسرّع تجدد الخلايا.
عناية فموية طويلة الأمد
- نظّف أسنانك مرتين يوميًا على الأقل.
- اجعل فرشاة ما بين الأسنان وخيط الأسنان عادة يومية.
- قم بتنظيف احترافي كل 6 أشهر.
أخطاء شائعة وعواقبها
- أطعمة/مشروبات ساخنة → تفكك الخثرة وزيادة النزف.
- لمس منطقة الغرز → خطر العدوى.
- إيقاف المضاد الحيوي مبكرًا → تطور بكتيريا مقاومة.
- التدخين والكحول → فقدان العظم وفشل الزرعة.
جدول التعافي خلال شهر
| الفترة | التغذية | العناية الفموية | ملاحظات |
| 0–24 ساعة | سوائل/بارد | لا مضمضة | كمادات باردة، وضعية رأس مرتفعة |
| اليومان 2–7 | أطعمة طرية | ماء وملح، فرشاة ناعمة | التحكم بضغط الجيب الفكي |
| الأيام 8–14 | خضار مطهوة، سمك، لحم مفروم | غسول مضاد للميكروبات | أول مراجعة للطبيب |
| الأيام 15–30 | بروتين/كالسيوم | عناية يومية روتينية | منع الرياضات العنيفة والمضغ القاسي |
نجاح طويل الأمد مع عناية منضبطة
الزرعة الزيغوماتية تمنح المرضى ذوي نقص عظم الفك العلوي فرصة ثانية حرفيًا. لكن نقل نجاح العملية لسنوات طويلة لا يتحقق إلا عبر الصبر والانتباه والعناية المنضبطة خلال الشهر الأول.
باتباع هذا الدليل يمكن للمرضى استخدام زرعاتهم لسنوات دون مشاكل، والتمتع بابتسامة جمالية ووظيفية بثقة.
الأسئلة الشائعة
1. خلال كم من الوقت أتعافى بعد الزرعة الزيغوماتية؟
عمومًا يُستكمل الشفاء الأساسي خلال الشهر الأول، غير أن الالتحام البيولوجي بين الزرعة والعظم (الالتحام العظمي) يستغرق نحو 3–6 أشهر. يختلف ذلك بحسب الصحة العامة والعمر ومدى الانضباط بالعناية.
2. هل الألم طبيعي بعد الزرعة الزيغوماتية؟
نعم، ألم وانزعاج الأيام الأولى أمر متوقع ويُضبط بالالتزام بالأدوية. إن كان الألم أشد وأطول من المتوقع يجب مراجعة الطبيب.
3. متى يمكنني العودة للأكل الطبيعي؟
أول 48 ساعة سوائل، ثم أسبوع من الأطعمة الطرية. عادةً بدءًا من الأسبوع الثاني يمكن التوسع المنضبط في الأنواع الغذائية. الأطعمة القاسية مرهونة بموافقة الطبيب.
4. كم يدوم الانتفاخ والكدمات؟
يتراجع الانتفاخ غالبًا خلال 2–3 أيام، وتخف الكدمات خلال أسبوع. المواظبة على التبريد ورفع الرأس يُسرّعان ذلك.
5. هل هناك احتمال لعدم نجاح الزرعة؟
كما في أي عمل جراحي، هناك مخاطر. لكن نسبة النجاح في الزرعات الزيغوماتية تتجاوز 95%. العناية الدورية والمراجعات ترفع هذه النسبة أكثر.
6. هل أستطيع ممارسة الرياضة؟
خلال الشهر الأول يجب تجنب الصدمات خصوصًا. يمكن المشي الخفيف، لكن لا يُنصح بالجري أو رفع الأثقال أو الرياضات العنيفة.
7. هل يؤثر التدخين والكحول على التعافي؟
نعم، فكل من التدخين والكحول يضعفان الدوران الدموي والتعافي العظمي ويزيدان خطر فشل الزرعة. يُستحسن الإقلاع، وعلى الأقل الامتناع التام خلال الشهر الأول.
8. هل يمكن أن تدوم الزرعة الزيغوماتية مدى الحياة؟
مع الجراحة الصحيحة، ونظافة الفم المنتظمة، والمراجعات الدورية، يمكن للزرعات الزيغوماتية أن تُستخدم لسنوات طويلة جدًا. واستمرارها مدى الحياة مرتبط تمامًا بعناية المريض.
