أحد أكثر المواضيع التي يثيرها فضول المرضى الذين يفكرون في علاج الزرع هو ما إذا كانت هذه الجذور الاصطناعية للأسنان تؤثر سلبًا على عظم الفك أم لا. أسئلة مثل “هل يسبب الزرع تآكل العظم؟” أو “هل يضر فكّي؟” شائعة جدًا. في هذا المقال، نشرح هذا الموضوع مدعومين بالبيانات العلمية، ونتناول بشكل مبسط وواضح الأمور التي يجب الانتباه إليها للحفاظ على صحة العظم.
هل يسبب زرع الأسنان تآكل العظم؟
لا، إذا تم الإجراء بشكل صحيح، فإن علاج الزرع لا يضر بعظم الفك، بل على العكس، يدعمه.
بعد خلع الأسنان، يفقد عظم الفك التحفيز الميكانيكي الذي كان يوفره جذر السن الطبيعي. هذا التحفيز يحافظ على بقاء خلايا العظم حية. وعندما لا يوجد تحفيز، يمكن أن يحدث تدريجيًا امتصاص العظم أو تآكله. هذه الحالة تبرز بشكل خاص لدى الأفراد الذين لم يكن لديهم أسنان لفترة طويلة.
تعمل الزرعات على الاندماج مع العظم لتوفير هذا الحمل الميكانيكي مجددًا. فهي تنقل قوى المضغ إلى العظم مثل جذر السن الطبيعي، وهذا يحفز نسيج العظم ليكون له تأثير حامي. ولكن لكي يتحقق هذا التأثير الإيجابي:
- يجب التخطيط الصحيح للعملية الجراحية،
- اختيار نظام الزرع المناسب،
- ويجب على المريض الحفاظ على نظافة الفم.
محتوى مقترح: هل يتم زرع الأسنان مباشرة بعد الخلع؟
في أي الحالات يمكن أن يسبب الزرع فقدان العظم؟
عند التطبيق الصحيح، تدعم الزرعات العظم؛ لكن في بعض الحالات قد يحدث تآكل في العظم حول الزرع، وتُسمى هذه الحالة امتصاص العظم المحيط بالزرع.
الأسباب الرئيسية هي:
- وضع الزرع بزاوية خاطئة أو في مكان غير مناسب،
- تطبيق الزرع رغم وجود كمية عظمية غير كافية،
- عدم تحقيق نظافة فموية كافية،
- تطور التهاب المحيط بالزرع (سيتم شرحه أدناه)،
- التدخين،
- الأمراض الجهازية غير المنضبطة (مثل داء السكري)،
- تغيب المتابعات الطبية المنتظمة.
كل هذه العوامل قد تسبب التهاب الأنسجة المحيطة بالزرع ومع مرور الوقت تؤدي إلى تآكل العظم.
ما هو التهاب المحيط بالزرع؟ ولماذا هو مهم؟
التهاب المحيط بالزرع هو التهاب في اللثة وأنسجة العظم حول الزرع. تبدأ الحالة بالتهاب اللثة المحيطة بالزرع فقط والذي يسمى التهاب الغشاء المخاطي المحيط بالزرع. وإذا لم يتم التدخل، ينتشر الالتهاب إلى العظم مع مرور الوقت.
الأعراض:
- نزيف اللثة،
- احمرار وتورم حول الزرع،
- ظهور الزرع ظاهريًا (تراجع اللثة)،
- الشعور بحركة الزرع (في الحالات المتقدمة).
إذا لم يتم علاج هذا الالتهاب، قد يؤدي إلى فقدان الزرع. لذلك:
- المتابعة المنتظمة لطبيب الأسنان،
- التنظيف المهني،
- والعناية المنزلية الصحيحة مهمة للغاية.
كيف تؤثر تطبيقات الزرع الخاطئة على عظم الفك؟
زرع الأسنان عملية جراحية دقيقة، وإذا لم تُجرَ على يد طبيب ذو خبرة، قد يتضرر الزرع والعظم المحيط به.
المضاعفات المحتملة:
- الإصابة بالهياكل التشريحية: مثل الأعصاب في الفك السفلي أو الغشاء الجيبي في الفك العلوي،
- زرع غير مستقر: زرع لا يثبت جيدًا في العظم قد يتحرك، مما يؤدي إلى فقدان العظم،
- عيوب عظمية دائمة: عند إزالة زرع فاشل، قد تتوسع منطقة فقدان العظم،
- الحاجة لزيادة ترقيع العظم: قد يتطلب العلاج اللاحق زيادة في حجم العظم عبر ترقيع.
لذا، يجب أن يتم إجراء جراحة الزرع بواسطة طبيب أسنان متخصص في جراحة الفك أو زراعة الأسنان.
من هم الأشخاص الأكثر عرضة لفقدان العظم؟
بعض الأشخاص لديهم مخاطر أعلى لفقدان العظم، ويجب اتخاذ احتياطات خاصة قبل الزرع.
مجموعات الخطر:
- الأشخاص الذين فقدوا أسنانهم لفترة طويلة،
- كبار السن (وخاصة من لديهم خطر هشاشة العظام – انخفاض كثافة العظم)،
- الأشخاص الذين يعانون من صرير الأسنان (بركسيم)،
- نقص في فيتامين د أو الكالسيوم،
- المدخنون،
- من لديهم تاريخ في أمراض اللثة (المرض السني)،
- الأشخاص الذين يعانون من اختلالات هرمونية (مثل انقطاع الطمث، أمراض الغدة الدرقية)،
- المرضى الذين خضعوا للعلاج الإشعاعي.
عادة، لا يُنصح بوضع زرع مباشرة لدى هؤلاء المرضى دون دعم مثل ترقيع العظم.
ما هو ترقيع العظم؟ ومتى يكون ضروريًا؟
ترقيع العظم هو إجراء لملء أو إعادة بناء عظم الفك عندما يكون غير كافٍ، باستخدام مواد حيوية أو صناعية. يساعد الترقيع على توفير قاعدة سليمة لتركيب الزرع.
متى يُجرى ترقيع العظم؟
- عندما يكون ارتفاع أو سماكة العظم غير كافية،
- عندما يكون تجويف الجيب واسعًا جدًا (خاصة في الفك العلوي)،
- عندما تكون هناك حاجة لحجم إضافي لأسباب تجميلية في المنطقة الأمامية،
- عند وجود تآكل شديد سابق في العظم.
ما هي أنواع ترقيع العظم؟
تستخدم ترقيعات العظم لدعم الأنسجة العظمية المفقودة، وتختلف حسب خصائصها البيولوجية:
| نوع الترقيع | الوصف |
|---|---|
| الترقيع الذاتي (Otograft) | عظم مأخوذ من نفس جسم المريض (مثل ذقن الفك أو الورك). يحتوي على خلايا حية، وهو أكثر أنواع الترقيع حيوية وله أعلى قدرة على إنتاج العظم. |
| الترقيع البشري (Allograft) | عظم مأخوذ من متبرعين بشريين (جثة) بعد معالجته وتعقيمه. |
| الترقيع الحيواني (Xenograft) | مادة ترقيع مأخوذة من حيوانات (عادة من الأبقار). تضيف حجمًا للعظم لكنها لا تحتوي على خلايا حية. |
| الترقيع الصناعي (Alloplastic graft) | مواد صناعية 100% مصنعة في المختبر. مخاطر العدوى فيها منخفضة وسهلة التشكيل. |
يُحدد نوع الترقيع المستخدم حسب حاجة المريض وتقدير الطبيب.
محتوى مقترح: علاج مسحوق العظم في تآكل عظم الفك
ما الذي يجب الانتباه إليه لنجاح علاج الزرع؟
نجاح الزرع لا يقتصر على وضع الزرع فقط، بل يشمل التخطيط، التنفيذ، ورعاية ما بعد العلاج.
نقاط يجب الانتباه إليها:
- إجراء تصوير ثلاثي الأبعاد مفصل باستخدام CBCT (التصوير المقطعي المحوري المخروطي) لتحليل عظم الفك بدقة،
- تقييم جودة العظم حسب تصنيف D1–D4:
- D1: عظم صلب وكثيف (يثبت الزرع بشكل ممتاز)،
- D4: عظم إسفنجي وناعم (الثبات ضعيف)،
- مراعاة الحالة الصحية العامة للمريض،
- الالتزام بالتعقيم خلال الجراحة،
- تجنب الحرارة الزائدة أو الضغط أو الصدمات أثناء العملية،
- تحديد الحد من التدخين والكحول،
- تخطيط خاص لكل مريض،
- متابعة ورعاية طويلة الأمد.
هل يسبب علاج الزرع فقدان العظم؟
لا، إذا تم التخطيط والتطبيق بشكل صحيح، لا يسبب علاج الزرع فقدان العظم. بل على العكس، يعمل كجذر السن الطبيعي ليحفز العظم ويبطئ فقدانه. لكن نقص النظافة، تطور التهاب المحيط بالزرع، أو أخطاء جراحية قد تؤدي إلى تآكل العظم حول الزرع.
لزرع صحي وطويل الأمد:
- يجب أن يُخطط الإجراء من قبل جراح متخصص،
- يُجرى الترقيع العظمي عند الحاجة،
- يحرص المريض على نظافة الفم،
- ويتابع مع الطبيب بانتظام.
المراجع
- ما هو التهاب المحيط بالزرع؟ Lindhe J, Meyle J. (2008). Peri-implant diseases: Consensus Report of the Sixth European Workshop on Periodontology. Journal of Clinical Periodontology, 35(s8), 282–285.
- كيف تحفز الزرعات العظم؟ Albrektsson T, Brånemark PI, Hansson HA, Lindström J. (1981). Osseointegrated titanium implants: Requirements for ensuring a long-lasting, direct bone-to-implant anchorage in man. Acta Orthopaedica Scandinavica, 52(2), 155–170.
ترقيعات العظم ومعدلات النجاح Jensen SS, Terheyden H. (2009). Bone augmentation procedures in localized defects in the alveolar ridge: clinical results with different bone grafts and bone-substitute materials. International Journal of Oral and Maxillofacial Implants, 24 Suppl, 218–236.
