Загубата на зъби може сериозно да повлияе на качеството на живот както от здравна, така и от естетическа гледна точка. Зъбите, които липсват, не създават само трудности при дъвчене; те могат да доведат до нарушения на речта, проблеми с храносмилането и липса на самочувствие. Традиционните имплантни терапии предлагат постоянно решение на този проблем, но тъй като изискват много импланти, дълъг период на възстановяване и в някои случаи костен присадък, те може да не са подходящи за всеки пациент.
Точно тук влизат в игра All-on-4 и All-on-6 – съвременни имплантни системи. С тези методи пациенти без зъби могат да получат фиксирани зъби само за един ден.
Какво представляват All-on-4 и All-on-6?
Системите All-on-4 и All-on-6 се именуват според броя на използваните импланти.
При тези методи в челюстната кост се поставят 4 или 6 импланта, които поддържат фиксиран мост.
Докато при класическите методи се използва по един имплант за всеки липсващ зъб, тези системи създават цял набор от зъби с много по-малко импланти.
При техниката All-on-4 два импланта се поставят прави отпред, а два импланта в задните участъци се поставят под ъгъл от около 30–45 градуса. Тази ъглова позиция осигурява стабилна подкрепа дори при пациенти с ограничено количество кост.
Методът All-on-6 се прилага по подобен принцип, но с два допълнителни импланта. Поради повече точки на подкрепа, натоварването се разпределя равномерно и се осигурява по-голяма дълготрайност.
Накратко, All-on-4 е проектиран за пациенти с костна загуба, докато All-on-6 е по-мощен и дълготраен вариант за пациенти с достатъчна костна структура.
Етапи на лечението
Лечението с All-on-4 / All-on-6 се планира индивидуално. Обичайните етапи са:
Преглед и образна диагностика
- Прави се панорамна рентгенова снимка и 3D дентална томография (CBCT).
- Оценява се плътността на костта, положението на нервите и анатомичните структури.
- Вземат се предвид общото здравословно състояние на пациента, диабет, пушене и други фактори.
Дигитално планиране на лечението
- С помощта на компютърни хирургически софтуери се определят оптималните позиции на имплантите.
- Планират се дизайнът на протезата, естетическите линии и височината на захапката.
Хирургична процедура
- Процедурата обикновено се извършва под локална упойка (възможна е и седация по желание).
- Ако е необходимо, зъбите могат да бъдат извадени и имплантите поставени в същата сесия.
- Средна продължителност на процедурата: 1,5 – 3 часа.
Поставяне на временна протеза
- Обикновено на пациента се поставя фиксиран временен протез в същия ден или в рамките на 24 часа.
- Въпреки това при някои клинични ситуации (например недостатъчна костна маса или ниска първична стабилност) поставянето на временен протез в същия ден може да не е медицински подходящо. В този случай процесът се планира според оценката на лекаря.
- След процедурата пациентът обикновено се връща у дома с налични зъби.
Период на възстановяване (3–4 месеца)
- През този период имплантите се интегрират с костта (осеоинтеграция).
- Пациентът продължава да се храни с меки храни.
Поставяне на постоянната протеза
- След 3–4 месеца, когато имплантите са се интегрирали с костта, се поставят постоянни фиксирани зъби.
- Тези протези са естетични, здрави и дълготрайни.
Разлики между All-on-4 и All-on-6
| Характеристика | All-on-4 | All-on-6 |
| Брой импланти | 4 | 6 |
| Точки на подкрепа | По-малко импланти | Повече импланти |
| Необходима кост | По-малко кост е достатъчна | Костният обем трябва да е достатъчен |
| Здравина | Висока | Още по-висока |
| Цена | По-икономична | Малко по-скъпа |
| Препоръчителен случай | Пациенти с напреднала костна загуба | Млади пациенти или с добра костна структура |
Предимства
- Фиксирани зъби за един ден: След процедурата се поставят временни зъби, така че пациентът не остава без зъби.
- Може да не се изисква костен присадък: Особено системата All-on-4 е идеална за пациенти с костна атрофия.
- Естествен външен вид: Осигурява висока естетика, близка до естествените зъби.
- По-малко хирургични интервенции: По-кратка и комфортна процедура в сравнение с класическите импланти.
- Лесна поддръжка: Лесна за почистване и поддръжка.
- Дълъг живот: При правилна грижа може да се използва повече от 20 години.
Кой е подходящ за това лечение?
Системите All-on-4 и All-on-6 са идеални за хора с пълна загуба на зъби или за тези, чиито останали зъби вече не могат да бъдат спасени.
Също така, пациенти, които имат затруднения с фиксирането на протезата или се чувстват неудобно с подвижни протези, могат да се възползват значително от този метод.
Процедурата може да се приложи при всички, навършили 18 години, завършили челюстното си развитие и с добро общо здравословно състояние.
При хронични заболявания като диабет, сърдечни заболявания или хипертония се изготвя индивидуален план с одобрение от лекуващия лекар.
Възстановяване и след процедурата
Първите няколко дни след поставянето на имплантите може да се усети леко болка и оток, които обикновено отшумяват бързо.
През първата седмица е важно да се храним с меки храни и да поддържаме устната хигиена.
След поставянето на постоянните протези пациентът може да се върне към нормално хранене, включително хапене на ябълки, месо и други твърди храни.
Редовните прегледи при зъболекар са задължителни за дълготрайността на имплантите.
След имплант се препоръчва миене на зъбите поне два пъти дневно, използване на междузъбни четки или конец и професионална поддръжка поне два пъти годишно.
При правилна грижа имплантите могат да издържат повече от 20 години без проблем.
Важни препоръки
Системите All-on имат висок процент на успех, но резултатът зависи от дисциплината и начина на живот на пациента.
Пушенето забавя възстановяването и намалява шансовете за успешна интеграция на имплантите.
Пациентите с бруксизъм (скърцане със зъби) могат да използват защитни шини, за да не натоварват имплантите прекомерно.
Тези мерки са важни за дългосрочния успех на лечението.
Често задавани въпроси
Подходящи ли са All-on-4 или All-on-6 за всеки?
Не за всеки пациент. Трябва да се оценят плътността на костта, общото здравословно състояние и устната хигиена. При много слаба челюст понякога е необходим костен присадък. Зъболекарят определя подходящостта чрез 3D томография.
Ще има ли болка по време или след процедурата?
Имплантите се поставят под локална упойка, така че болка не се усеща. Може да има лек дискомфорт, оток или синини, които обикновено преминават за няколко дни. Обикновени болкоуспокояващи са достатъчни.
Наистина ли е възможно фиксирани зъби за един ден?
Да. След поставянето на имплантите могат да се поставят временни фиксирани протези същия ден. Те са естетични и функционални, а постоянната протеза се поставя след възстановяване (около 3–4 месеца).
Колко издържат системите All-on-4 и All-on-6?
Имплантите са от титаний и се интегрират с костта, функционирайки като естествени корени. При добра хигиена и редовни професионални проверки имплантите могат да издържат 20–25 години или дори през целия живот.
Защо цените на All-on-4 и All-on-6 се различават?
Броят на имплантите, марката на имплантите, материалът на протезата (акрил, цирконий, порцелан) и оборудването на клиниката влияят на цената. All-on-6 използва повече импланти и материали, затова е обикновено малко по-скъпа.
