Естетичната стоматология (esthetic dentistry) не само подобрява външния вид на зъбите; тя също така подпомага функцията на дъвчене, качеството на говора и устната хигиена. Една от най-популярните процедури в тази област е проектирането на усмивката (smile design), което пренарежда формата, цвета, подреждането на зъбите и хармонията между зъбите и устните, за да осигури както естетически, така и функционални ползи.
Въпреки това често в съзнанието на пациентите възниква следният въпрос:
„Дали проектирането на усмивката вреди на моите естествени зъби?“
Отговор: Ако се извършва правилно, с подходящи техники и от опитен специалист — не. За да се достигне до тази сигурна и здравословна крайна точка обаче, лечението трябва да се провежда в рамките на определени научни принципи и пациентът също трябва активно да участва в процеса.
1. Основни научни понятия при проектирането на усмивката
За да разберете лечебния процес, полезно е да познавате някои термини — това помага както на пациентите, така и на колегите да оценят процеса по-осъзнато:
- Емайл (Diş Minesi / Enamel): Външният слой на зъба — най-твърдата тъкан в човешкото тяло. Той не се регенерира. Ако слой от емайла се изгуби, не се възстановява от самия организъм, затова е важно да се опазва.
- Дентин (Dentin): Тъканта под емайла, по-мека и с жълтеникав оттенък. Основен източник на чувствителност.
- Преапарация / Премахване на затворен слой (Aşındırma / Tooth Reduction / Preparation): Процедура за отнемане на много тънък слой от повърхността на зъба преди поставяне на фасети или коронки — обикновено между 0.3–0.7 мм.
- Порцеланови ламинатни фасети (Porselen Lamina Veneer): Естетична порцеланова пластина с дебелина средно 0.3–0.7 мм, която се залепя към предната повърхност на зъба. Изисква минимална подготовка.
- Цифрово проектиране на усмивката (Dijital Gülüş Tasarımı / Digital Smile Design – DSD): Персонализирано триизмерно планиране с компютърна помощ за създаване на индивидуален лечебен план за пациента.
2. Дали проектирането на усмивката вреди на естествения зъб?
Научно погледнато, при минимално инвазивен подход (с възможно най-малка намеса) проектирането на усмивката не уврежда емайла. Въпреки това грешни техники, излишна преапарация или използване на нискокачествени материали могат напълно да променят тази безопасност и да доведат до вреди.
Клиничен пример: Един от моите пациенти дойде при мен след като в друга клиника му бяха поставили пълни коронки (full crown). Бе извършено ненужно 360° изпиляване и дентинът бе напълно оголен. В резултат зъбите станаха чувствителни и започнаха да се чупят. Това е типичен случай, който подчертава значението на минимално инвазивния подход.
🔍 Бележка от изследване: В изследване от Harvard School of Dental Medicine, при порцеланови ламини с минимална подготовка процентът на кариеси след 10 години е под 5%. (Harvard Dental Medicine – Veneers & Tooth Preservation)
Свързани материали: Цени за проектиране на усмивката в Истанбул 2025
3. Златни правила за да не се навреди на зъбите
3.1. Индивидуално планиране на подготовката
Формата, позицията и дебелината на емайла варират при всеки зъб. Например средната дебелина на емайла при горните предни резци е около 1 мм, докато при долните предни резци може да бъде до 0.7 мм. Поради това прилагането на еднакъв процент препариране за всички пациенти увеличава риска от оголване на дентина при хора с тънък емайл.
3.2. Цифрово планиране преди лечението
Чрез Digital Smile Design (DSD):
- Прави се анализ на лицето и се определя съотношението между зъбите и устните.
- Създава се триизмерен модел на зъбите.
- Пациентът може да види очаквания резултат преди да започне лечението.
Този подход предотвратява ненужното изпиляване. Пример: При пациент с висока линия на устните целта може да се постигне само чрез избелване на зъбите, без да се удължава дължината им.
3.3. Запазване на естествената структура
Минимално инвазивният подход е основен. Когато е възможно, предпочитайте ламинатни фасети или композитни фасети вместо агресивно препариране.
Клиничен опит: При пациент с единствено проблем с цвета, чрез комбинация от избелване и ламинатни фасети може да се запази до 95% от зъбната структура.
3.4. Специализация и опит
Проектирането на усмивката изисква комбинирани познания по естетична стоматология и протетично възстановяване. Неправилни отпечатъци или неподходяща адхезия могат да доведат до неспазване на края на фасетата и възпаление на венците.
3.5. Устна хигиена след процедурите
Въпреки че фасетите са по-гладки от естествените зъби, краищата им могат да задържат бактерии.
Препоръки за поддръжка:
- Миене два пъти дневно с паста, съдържаща флуор.
- Ежедневно използване на зъбен конец и междузъбни четки.
- Професионално почистване два пъти годишно.
🔍 Научна подкрепа: Според ADA грижите след поставяне на фасети влияят пряко върху техния експлоатационен срок. (American Dental Association – Veneers and Care Recommendations)
4. Грешки при проектирането на усмивката, които вредят на зъбите
- Излишно изпиляване: Откриването на дентина повишава чувствителността и риска от счупване.
- Нискокачествени материали: Евтини порцеланови материали се чупят лесно и променят цвета си.
- Грешна адхезивна техника: Липсата на точен ръб може да доведе до кариес.
- Недостатъчна хигиена: Натрупването на плака води до рецесия на венците.
Клиничен пример: Композитна фасета от нискокачествен материал промени цвета си в рамките на 1 година и пациентът се наложи да премине през повторно лечение.
Свързани материали: Етапи на проектирането на усмивката
5. Методи за безопасно (безвредно) проектиране на усмивката
5.1. Digital Smile Design (DSD)
Определя се най-подходящата форма на зъбите спрямо чертите на лицето, като естетиката и функцията се оценяват заедно.
5.2. Порцеланови ламинатни фасети
Минимално изпиляване, дълготраен и естествен вид — издържат до 15 години.
5.3. Композитни ламинатни фасети
Могат да се изпълнят в същия ден, с минимална намеса в зъба; по-ниска цена, но по-кратък живот спрямо порцелана.
5.4. Избелване (Bleaching)
Прилагане на гелове или лазерни методи, които не повреждат емайла — прекомерната употреба може да причини чувствителност, затова трябва да се прави контролирано.
5.5. Ортодонтско лечение
Изправяне на зъбите с прозрачни шини (clear aligner) или скоби, което подобрява естетиката без нарушаване на структурата.
Пример: При лека тяснотия вместо фасети може да се приложат прозрачни шини, за да се запази целостта на зъбите.
6. Сътрудничество между пациент и лекар
За успешен резултат при проектирането на усмивката:
- Лекар: Точно планиране, правилна техника и висококачествени материали.
- Пациент: Редовна поддръжка, здравословно хранене и избягване на твърди храни.
Например пациент с навик да стиска зъбите нощем (bruxism), който не използва защитна шина, може да доведе до напукване на фасетите.
Свързани материали: 7 неща, които трябва да знаете преди проектирането на усмивката
7. Заключение
С правилно планиране, минимално инвазивни техники и редовна поддръжка, проектирането на усмивката може да предостави естетичен външен вид, без да уврежда естествените зъби. Неправилното изпълнение обаче може да причини непоправими щети. Затова всеки пациент трябва да поиска подробен преглед и цифрово планиране преди лечението и да спазва следоперативните инструкции.
Източници
- Harvard School of Dental Medicine – Veneers & Tooth Preservation
- American Dental Association – Veneers and Care Recommendations
