Липсата на зъби не е само естетичен проблем; тя нарушава функцията на дъвчене, влияе на говора и с времето води до атрофия на челюстната кост.
Днес най-трайната и естествена решение на този проблем е dental implant терапията.
Въпреки това, за много пациенти най-често задаваният въпрос е:
Как се извършва имплантът, болезнено ли е и колко време продължава възстановяването?
Етап преглед и планиране
Най-важната стъпка за успеха на лечението
Успехът на имплантната терапия зависи повече от правилното планиране, отколкото от хирургическата процедура.
Този етап включва персонализиран анализ за всеки пациент.
Клинична оценка
Зъболекарят първо извършва детайлен преглед на устната кухина.
Броят на липсващите зъби, състоянието на съседните зъби, здравето на венците и структурата на челюстта се оценяват.
Освен това се анализират захапката и дъвкателните сили.
Целта е имплантът да се интегрира с устната кухина като естествен зъб.
Образна диагностика и измервания
С рентген и 3D дентална томография (CBCT) се определят височината, ширината и плътността на костта.
Тези данни се анализират дигитално, за да се планира идеалната позиция и ъгъл на импланта.
В модерните клиники с помощта на дигитален софтуер за планиране на импланти вероятността за грешка е почти нула.
Общо здраве и анализ на рисковете
Преди имплантната терапия се оценява системното здраве на пациента.
Диабет, високо кръвно налягане, сърдечни заболявания, остеопороза или пушене се анализират от лекаря.
При нужда се провежда консултация с вътрешен лекар.
Целта е имплантът да се постави с пълна съвместимост с тялото.
Подготовка за хирургия и анестезия
Подготовка за безболезнено и безопасно изживяване
Имплантната хирургия се извършва под локална анестезия, така че пациентът не усеща болка по време на процедурата.
Лекарят подробно информира пациента и осигурява психологически комфорт.
Стерилна хирургична среда
Операциите се извършват в стерилни хирургични зали.
Всички инструменти се стерилизират в автоклав и зоната се обработва с антисептик.
Това минимизира риска от инфекция.
Вид на анестезията
Обикновено се използва локална анестезия. Ако се поставят множество импланти или пациентът изпитва силен стрес, може да се приложи седация или лека обща анестезия.
Това е особено удобно при системи All-on-4 и All-on-6.
Поставяне на импланта в челюстната кост
Най-критичният момент на хирургичната процедура
След планиране се преминава към поставяне на импланта.
Процедурата обикновено отнема 20–40 минути и е напълно безболезнена.
Отваряне на венците (повдигане на флеп)
На мястото на импланта венецът се прави малък разрез.
Така долната челюст се вижда ясно.
Отваряне на костта
Лекарят създава канал с подходящ размер за импланта с помощта на специални хирургически фрези.
Процедурата се извършва с милиметрова точност, защото ъгълът на импланта влияе директно на дъвкателните сили.
Някои клиники използват хирургичен водач за точно поставяне.
Поставяне на импланта
Имплантът от титан се поставя в канала.
Материалът е биосъвместим и не се отхвърля от организма.
След фиксиране се поставя временна капачка и се зашива.
Първите 24 часа след операцията
Пациентът почива кратко в клиниката.
Лекарят предписва обезболяващи и антибиотици.
Обикновено може да се прибере вкъщи и да консумира мека храна.
Процес на остеоинтеграция
Период на сливане на импланта с костта
През този период костните клетки се прикрепят към титановата повърхност и се образува нова костна тъкан.
Този процес се нарича остеоинтеграция.
Продължителност
Долна челюст: средно 2–3 месеца
Горна челюст: 3–5 месеца
При ниска костна плътност този период може да бъде по-дълъг.
Какво се прави по време на този период?
- Шевовете се отстраняват след 1 седмица.
- Може да се постави временен протез, за да се запази естетиката.
- Лекарят може да извършва контролни рентгенови снимки.
Значение на остеоинтеграцията
Този процес определя трайността и устойчивостта на импланта.
Успешната остеоинтеграция гарантира стабилност, равна на естествен корен на зъба.
Етап на абътмент и вземане на отпечатък
Свързване на импланта със зъба
Когато имплантът е напълно интегриран, се поставя връзваща част, наречена “abutment”.
Тя осигурява свързването на протезата със зъба.
Втора хирургична процедура
Венецът се отваря малко, временната капачка се премахва.
Абътментът се поставя и венецът приема естествена форма за няколко дни.
Вземане на отпечатък
Лекарят взема отпечатък според формата, цвета и съвместимостта с околните зъби.
Отпечатъкът се изпраща в лаборатория, където се изработва персонализиран порцеланов или циркониев зъб.
Процесът в лабораторията обикновено отнема 5–7 дни.
Поставяне на протезата
Визуално и функционално завършване на лечението
Протезата се поставя върху абътмента с помощта на специална система.
Зъбът се оцветява така, че да съответства на естествените зъби.
Видове протези
- Единичен имплант: за един липсващ зъб.
- Имплант мост: за няколко липсващи зъба един до друг.
- All-on-4 / All-on-6 системи: за цялостно възстановяване на всички зъби.
Крайни контролни прегледи
След поставяне на протезата лекарят:
- Проверява баланса на дъвчене,
- Следи адаптацията на венците,
- Прави малки корекции при нужда.
Пациентът придобива естествено усещане при дъвчене и говор.
Грижа след имплант
Ключът към дълготрайна употреба
Имплантите са дълготрайни, но редовната грижа е задължителна.
Дневна устна хигиена
- Мийте зъбите два пъти на ден.
- Използвайте конец за зъби или интердентална четка.
- Използвайте антибактериален разтвор за устата.
Хранителни навици
През първата седмица избягвайте твърди и горещи храни.
След възстановяване можете да консумирате всякакви храни.
Редовни прегледи
Контрол с рентген на всеки 6 месеца предотвратява възможни инфекции или загуба на кост.
Възможни усложнения и управление на риска
Както при всяка хирургична процедура, при имплантите могат да се появят рискове:
- Инфекция: ако зоната не се поддържа чиста.
- Неуспех на импланта: ако остеоинтеграцията не е пълна.
- Нервни увреждания или перфорация на синуса: възможно при неправилно планиране, но модерната томография минимизира риска.
Тези случаи могат да бъдат лесно лекувани при ранно откриване от специалист.
Често задавани въпроси
Болезнена ли е процедурата?
Не, имплантът се поставя под локална анестезия. Пациентът не усеща болка.
Подходящ ли е имплантът за всички?
Пациенти със стабилно здраве, завършено развитие на челюстта и здрави венци могат да получат имплант.
Някои случаи изискват допълнителна оценка:
- Неконтролиран диабет
- Силна костна атрофия
- Интензивно пушене
- Лекарства, които потискат имунната система
- Предишна радиотерапия
Лекарят може да приложи процедури за укрепване на костта (костен графт, синус лифтинг).
Колко време продължава лечението?
Продължителността зависи от структурата на костта и плана за лечение.
За единичен имплант: 2–4 месеца
За множество импланти или допълнителни операции: 4–6 месеца
Колко дълготрайни са имплантите?
При правилна грижа и редовни прегледи, имплантите могат да се използват цял живот.
Съвременните импланти са направени от титан или цирконий и са биосъвместими.
Фактори за дълготрайност:
- Редовна устна хигиена,
- Контрол на всеки 6 месеца,
- Контрол на бруксизма (стискане на зъби),
- Ограничаване на пушенето.
Дългосрочни проучвания показват успех от 95–98% за над 10 години.
Пушенето влияе ли на успеха?
Да, пушенето значително намалява успеха на импланта.
То:
- Намалява кръвоснабдяването на венците,
- Забавя зарастването,
- Нарушава остеоинтеграцията,
- Увеличава риска от периимплантит.
Обикновено лекарите препоръчват:
- Да се спре пушенето най-малко 1 седмица преди операцията,
- Да не се пуши поне 2 седмици след операцията.
Пълното спиране на пушенето значително увеличава дългосрочния успех на имплантите.
