Какво е отдръпване на венците? Как се лекува?

Отдръпването на венците е проблем, при който венците постепенно се отдръпват назад и коренът на зъба се оголява. Първоначално повечето хора не забелязват, тъй като симптомите са само леката чувствителност. Въпреки това, с времето може да доведе до сериозни естетически и здравословни проблеми: чувствителност към топло и студено, удължаване на зъбите, кариеси на корените и в по-напреднали стадии загуба на зъби…

Какво точно е отдръпване на венците?

То представлява отдръпване на венците нагоре или надолу от нормалната им граница, което оголва корена на зъба.

Видимата част на зъба (емайлът) е устойчива на външни влияния. Въпреки това, повърхността на корена е много по-чувствителна.

Поради това, при отдръпване:

• Зъбът изглежда по-дълъг
• Появява се чувствителност
• Повърхността на корена става податлива на кариеси
• Може да се появи възпаление и кървене

Отдръпването на венците не се коригира само по себе си. Затова ранното откриване е голямо предимство.

Най-честите причини за отдръпване на венците

Грешно миене на зъби

Най-честата причина. Особено твърдата четка, миенето с натиск и резките хоризонтални движения увреждат венците. С годините венците постепенно се отдръпват.

Зъбен камък и възпаление

С натрупването на зъбен камък венците се възпаляват, подуват и стават чувствителни. При напредване на възпалението венците се отдръпват, за да се защитят.

Генетична предразположеност

При някои хора венците са тънки от раждането. Тънките венци се отдръпват по-лесно дори при минимална травма.

Стискане на зъби – скърцане през нощта

При силен натиск върху зъбите влакната на венците се натоварват. Това ускорява отдръпването, особено при долните предни зъби.

Ортодонтски проблеми

Препълнени или неправилно разположени зъби създават прекомерен натиск в някои зони.

Пушене

Намалява кръвотока към венците. Тъканта остава слаба и се отдръпва по-лесно.

Симптоми на отдръпване на венците

Дори един от следните признаци може да показва началото на отдръпването:

• Чувствителност на зъбите към топло/студено
• Зъбите изглеждат по-дълги от нормалното
• Разлика в нивото на венечната линия
• Кървене при миене на зъби
• Промяна на цвета и текстурата на венците
• Лош дъх
• Леко разклащане на зъбите
• Кафеникави петна в областта на корена (начален кариес на корена)

Тези признаци обикновено се появяват в началния стадий и ако се игнорират, състоянието се влошава.

Как се диагностицира отдръпване на венците?

Оценката на зъболекаря включва:

• Колко дълбоко е отдръпването?
• При колко зъба има отдръпване?
• Достатъчна ли е дебелината на тъканта?
• Оголена ли е повърхността на корена?
• Има ли зъбен камък или възпаление?
• Има ли признаци на стискане на зъби?
• Има ли кариес на корена?

При нужда се използват рентгенови снимки или 3D томография за изследване на костната структура.

Тази оценка е много важна за избор на правилното лечение.

Лечения за отдръпване на венците

Отдръпването на венците не се причинява по един и същи начин при всички пациенти. Затова лечението се планира индивидуално.

Почистване на зъбен камък и дълбоко почистване

Ако причината за отдръпването е възпаление, първата стъпка винаги е тази.

• Премахва се зъбният камък
• Повърхността на корена се изглажда
• Възпалението намалява
• Венците започват да се стягат отново

Тази процедура може напълно да спре прогресията при леки отдръпвания.

Обучение за правилно миене на зъби

При отдръпване, причинено от грешно миене, голяма част от лечението е корекция на навиците.

Зъболекарят препоръчва:

• Миене без натиск
• Използване на мека четка
• Миене с кръгови движения под 45 градуса
• Избягване на абразивни пасти

При повечето пациенти това вече помага да се спре отдръпването.

Нощна шина (лечение при стискане на зъби)

Ако стискането ускорява отдръпването, задължително се използва нощна шина.

• Намалява натиска върху зъбите
• Влакната и венците се отпускат
• Предотвратява нови отдръпвания
• Намалява чувствителността

Гингивална присадка (най-ефективното решение)

При средни и тежки случаи е необходимо добавяне на тъкан. Това е най-успешният метод в съвременната стоматология.

Как се извършва?

• Взема се малка тъкан от небцето или специална биологична мембрана
• Поставя се върху отдръпнатата зона
• Оголеният корен се покрива напълно

Какво постига?

• Чувствителността изчезва
• Зъбът отново е покрит с здрави венци
• Външният вид става естествен
• Отдръпването не се повтаря

Тази процедура дава отлични естетически резултати, особено при предните зъби.

Безшевни – минимално инвазивни методи

При някои случаи класическата хирургия не е необходима и малки интервенции са достатъчни.

Тунелна техника

Венците се вдигат минимално, тъканите се поставят под тях без увреждане. Периодът на възстановяване е по-кратък.

Pinhole техника

Отваря се малък отвор във венците и тъканта се плъзга нагоре. Няма шевове, бързо възстановяване.

Тези методи не са подходящи за всички пациенти, но при подходящите дават естествени резултати.

Какво се случва, ако не се лекува?

Отдръпването на венците не спира само по себе си. Ако не се лекува:

• Кариесите на корена се увеличават
• Чувствителността се усилва
• Естетиката се нарушава
• Възпалението на венците се задълбочава
• Възниква загуба на кост
• В крайната фаза се губят зъби

Затова е важно да се интервенцира, преди състоянието да прогресира.

Поддържащи стъпки у дома

Това не замества лечението, но подпомага процеса:

• Използвайте мека четка
• 1–2 пъти седмично използвайте междузъбна четка
• Мийте без натиск
• Ако пушите – опитайте да спрете (силно влияе на възстановяването)
• Ограничете киселите напитки
• Посещавайте редовно зъболекар

Често задавани въпроси (с подробни обяснения)

Може ли отдръпването на венците да се възстанови само по себе си?

Не, венците не се връщат сами на мястото си. Когато веднъж се отдръпнат, тялото не може да ги върне обратно. Може да се спре прогресията и възпалението да се контролира, но изгубената тъкан не се възстановява сама.

В ранния стадий може да се:

• Почисти зъбният камък
• Коригира навика за миене
• Използва нощна шина при стискане
• Правят редовни прегледи

Ако е естетически или чувствителността е проблем, се налага хирургично добавяне на тъкан (присадка).

Какво се случва, ако не се лекува?

Нелекуваното отдръпване на венците обикновено прогресира бавно. В началото е само чувствителност, но с времето състоянието се влошава.

• Коренът остава напълно оголен – тази зона не е устойчива като емайла и е предразположена към кариес.
• Може да се развие кариес на корена – дори стандартни пломби могат да са трудни, изискват специални материали.
• Възпалението на венците се задълбочава – костта, която държи зъба, започва да се разрушава.
• Зъбите могат да се разклащат – в по-напреднал стадий може да се стигне до загуба на зъб.
• Естетически, особено при предните зъби, се вижда издължен вид на зъбите.

Отдръпването на венците не е само козметичен проблем; то директно влияе на живота на зъба.

Какво представлява присадката за венци и трудно ли е?

Може да звучи страшно, но съвременните техники правят процедурата комфортна.

1. Първо се извършва подробен преглед и се определя кои зъби имат отдръпване и колко е дълбоко.
2. В деня на процедурата зоната се обезболява локално; по време на процедурата няма болка.
3. Малка тъкан се взема от небцето или готов биологичен материал.
4. Тази тъкан се поставя върху зоната с отдръпване и се зашива.
5. След няколко седмици тъканта се интегрира като част от зоната.

За пациента:

• Процедурата обикновено трае 30–60 минути (в зависимост от броя зъби).
• Първите 1–2 дни може да има леко усещане за чувствителност; с предписаните лекарства се контролира лесно.
• Повечето хора се връщат към нормалния живот на следващия ден, само трябва да пазят зоната.

При правилно планиране дава дълготраен естетически и функционален резултат.

Защо отдръпването на венците най-често се забелязва при предните зъби?

• Костната структура в областта на предните зъби обикновено е по-тънка, което прави зоната по-податлива на отдръпване.
• Предните зъби са най-видими при усмивка и говор, така че визуалната промяна се забелязва веднага.
• Хората с навик за силно миене обикновено търкат предните зъби по-силно и хоризонтално, което уврежда тази зона повече.

Затова много хора смятат, че „само при предните ми зъби има отдръпване“, но по-задните зони също могат да имат по-леки отдръпвания. При подробен преглед се оценява цялата уста.

Защо отдръпването на венците води до чувствителност?

Видимата част на зъба (емайлът) не е в пряк контакт с нервите, затова е сравнително устойчива. При отдръпване се оголва повърхността на корена, наречена дентин, която е много по-чувствителна към външни стимули.

При отдръпване на венците можете да усетите краткотрайна, остра и неприятна чувствителност при:

• Пиене на студена вода
• Пиене на топъл чай/кафе
• Консумация на сладки, кисели или газирани храни
• Понякога дори при вдишване на въздух

Тази чувствителност не само е неприятна, но е и знак, че повърхността на корена е незащитена, затова лечението не трябва да се отлага.