Денталните кариеси са едни от най-честите проблеми в съвременната стоматология. Ако не се лекуват, те могат да предизвикат болка и загуба на зъба. Целта при лечението на кариес е след почистване на увредената част от зъба да се запълни образуваната кухина с издръжлив материал и да се възстанови функцията на зъба. В тази връзка отдавна използваната амалгамна пломба остава класически, но все още ефективен метод в стоматологията.
Какво е амалгамна пломба?
Амалгамната пломба, в народното говорене „сребърна пломба“, е сплав от метали като сребро, калай, мед и живак (ртут). Когато тази смес се постави в кухината на зъба, тя се втвърдява за кратко време и възстановява предишната здравина на зъба.
Благодарение на съдържащите се метални елементи, амалгамата е изключително издръжлива. Особено добре устоява на дъвкателните сили в задните зъби (кътниците). Поради това и днес много стоматолози предпочитат амалгамата при широки кариозни дефекти.
Как се поставя амалгамна пломба?
Процедурата по поставяне на амалгамна пломба обикновено се извършва в едно посещение. Преди лечението стоматологът детайлно почиства кариозната тъкан и стерилизира областта. След това металните прахове се смесват с живак до получаване на пастообразна амалгама. Тази смес се поставя внимателно в кухината на зъба и се моделира в съответствие с естествената форма на зъба.
Пломбата се втвърдява бързо и възстановява функцията на зъба. Накрая стоматологът проверява височината на захапката и полира повърхността, за да стане гладка. Целият процес отнема средно 30–40 минути.
Предимства на амалгамната пломба
Амалгамните пломби са дълго използван и клинично доказан метод. Най-голямото им предимство е здравината и издръжливостта. Този тип пломби могат да запазят формата си в продължение на много години дори в зони, подложени на високо дъвкателно натоварване.
Освен това времето за приложение е кратко и амалгамата може да се поставя успешно дори в по-влажна работна среда. Това я прави подходяща за деца или за пациенти, които затруднено задържат устата отворена за дълго. Цена на приложението също е по-изгодна в сравнение с някои съвременни видове пломби.
Недостатъци на амалгамната пломба
Както при всяко лечение, амалгамните пломби имат и някои недостатъци. Най-очевидният е естетичният — те имат сиво-металически вид. Поради това обикновено не се използват в предните зъби, а най-често в задните.
Поради металната си проводимост на топлина, след поставяне е възможно да се появи чувствителност към горещо или студено. Това обикновено отминава за няколко дни.
Някои пациенти се притесняват заради съдържанието на живак в амалгамата, но количеството живак, използвано в стоматологията, е много малко и се намира в свързана форма. Затова при здрави индивиди не представлява риск.
Колко издържа амалгамната пломба?
При правилно поставяне амалгамните пломби обикновено издържат средно 10 до 15 години, а понякога и до 20 години. Този срок варира в зависимост от позицията на зъба, оралната хигиена на пациента, хранителните навици и навици като стискане/скърцане със зъби.
Чрез редовни прегледи при стоматолог амалгамните пломби могат да изпълняват функцията си дълги години.
Вредни ли са амалгамните пломби?
Поради съдържанието на живак, амалгамните пломби понякога предизвикват притеснения относно вредността им. Международните здравни органи посочват, че количеството живак в зъбните пломби не представлява опасност за човешкото здраве.
Живакът в пломбата е свързан с другите метали и образува стабилно съединение, което не се освобождава в организма в количества, които да причинят вреда.
Все пак при бременни, кърмещи майки и малки деца стоматолозите обикновено предпочитат алтернативни материали за пломби.
Не се препоръчва човек да сменя здраво залепена амалгамна пломба само защото „има живак“. При свалянето може да се отдели ненужно количество парове живак. Ако обаче пломбата е счупена, износена или пропуска, тя може да бъде заменена контролирано.
Амалгама или композит?
Изборът на тип пломба зависи от положението на зъба, големината на кариеса и естетичните очаквания на пациента.
| Критерий | Амалгамна пломба | Композитна (бяла) пломба |
| Цвят | Металическо сиво | Цвят като на зъба |
| Издръжливост | Много висока | Средно–висока |
| Време за поставяне | Кратко | По-дълго |
| Естетика | Слаба | Отлична |
| Област на приложение | Задни зъби | Предни и задни зъби |
Препоръка: Ако във фокус са функцията и здравината в задните зъби — амалгама; ако е важно естетическото представяне — композитна пломба.
На какво да обърнете внимание след поставяне на амалгамна пломба?
Препоръчва се през първите два часа след процедурата да не се яде или пие нищо. Ако се дъвче преди пълното втвърдяване на пломбата, това може да наруши повърхността ѝ.
Първите няколко дни е възможна чувствителност към топло/студено. Това обичайно отшумява само за няколко дни.
Редовно миене на зъбите, използване на зъбен конец и посещение при стоматолог поне два пъти годишно удължават живота на амалгамните пломби.
Често задавани въпроси
Болезнена ли е процедурата по поставяне на амалгамна пломба?
Не. Процедурата се извършва под локална анестезия, така че по време на лечението не се усеща болка. След анестезията стоматологът почиства кариеса и поставя пломбата. Възможно е няколко дни да има лека чувствителност, което е нормално и обикновено преминава. Ако болката продължава или има дискомфорт при захапване, консултирайте се със своя стоматолог.
Дали живакът в амалгамните пломби вреди на здравето?
Живакът в амалгамните пломби е свързан с другите метали и образува стабилно съединение. Това означава, че не се освобождава живак в количества, които да причинят вреда. Световната здравна организация (WHO) и Турската стоматологична асоциация посочват, че амалгамните пломби могат да се използват безопасно при възрастни.
Въпреки това при хора с чувствителност към живак или по време на бременност могат да се предпочетат алтернативни материали.
Трябва ли да сменя съществуващата си амалгамна пломба?
Ако пломбата е здрава и няма признаци на пропуск, оцветяване по ръба или кариес, няма нужда да я сменяте само по естетически причини. Амалгамните пломби могат да функционират без проблеми години наред. Ако обаче има оцветяване по ръба, пукнатини, пропуск или кариес, стоматологът може да препоръча смяна.
Смяната трябва да се извърши по безопасен начин — амалгамата се премахва контролирано и се заменя с композитна (бяла) пломба или порцеланово възстановяване.
Какво да направя, ако амалгамната ми пломба падне?
В редки случаи амалгамните пломби могат да се счупят или да паднат след години. В такава ситуация спрете да ядете, запазете падналия фрагмент и се свържете незабавно със стоматолог. Откритата повърхност на зъба е уязвима към бактериална инфекция и кариесът може да напредне бързо, затова не отлагайте посещението.
Какви са алтернативите на амалгамната пломба?
Като алтернатива на амалгамата днес се използват композитни (бели) пломби, порцеланови инлеи/онлеи или стъкло-йономерни пломби. Тези опции предлагат по-естетичен и естествен вид. За да се определи най-подходящият материал за вас, стоматологът оценява положението на зъба и големината на кариеса.
Професионален подход в Ömer Istanbul Dental Center
В Ömer Istanbul Dental Center за всеки пациент се подбира най-подходящият метод на пломбова терапия спрямо зъбната структура и естетичните очаквания.
От класически методи като амалгам до съвременни композитни възстановявания — ние предлагаме широк спектър от възможности.
Нашите опитни стоматолози използват най-актуалните материали и техники, за да осигурят решения, които ще запазят вашето дентално здраве за години напред.
