Zahnkaries gehört zu den am häufigsten auftretenden Problemen der modernen Zahnmedizin. Wird sie nicht behandelt, kann sie sowohl Schmerzen als auch den Verlust des Zahns verursachen. Ziel der Kariesbehandlung ist es, den kariösen Teil des Zahns zu entfernen, die entstandene Höhlung mit einem langlebigen Material zu füllen und die Funktion des Zahns wiederherzustellen. An diesem Punkt tritt die seit langem verwendete Amalgamfüllung als klassische, aber weiterhin effektive Behandlungsmethode der Zahnmedizin in Erscheinung.
Was ist eine Amalgamfüllung?
Die Amalgamfüllung ist im Volksmund als „Silberfüllung“ bekannt. Sie ist eine Legierung aus Metallen wie Silber, Zinn, Kupfer und Quecksilber. Wenn diese Mischung in die Zahnhöhlung eingesetzt wird, härtet sie binnen kurzer Zeit aus und stellt die ursprüngliche Festigkeit des Zahns wieder her.
Dank der enthaltenen Metalle ist sie äußerst widerstandsfähig. Insbesondere in den Backenzähnen (Molaren), die hohen Kaubelastungen ausgesetzt sind, zeigt sie eine hohe Resistenz. Deshalb bevorzugen viele Zahnärzte auch heute noch Amalgamfüllungen sicher bei größeren Kariesdefekten.
Wie wird eine Amalgamfüllung gesetzt?
Die Amalgamfüllung wird in der Regel in einer Sitzung durchgeführt. Vor dem Eingriff reinigt der Zahnarzt den kariösen Bereich sorgfältig und sorgt für Sterilität. Anschließend werden Metallpulver mit Quecksilber vermischt, sodass eine pastöse Amalgammasse entsteht. Diese Masse wird behutsam in die Zahnhöhlung eingebracht und in die natürliche Zahnform modelliert.
Die Füllung härtet schnell aus, und der Patient gewinnt damit seine Zahnfunktion zurück. Abschließend prüft der Zahnarzt die Okklusion (Bisshöhe) und poliert die Oberfläche, bis sie glatt ist. Der gesamte Vorgang dauert durchschnittlich 30–40 Minuten.
Vorteile der Amalgamfüllung
Amalgamfüllungen sind seit vielen Jahren bewährte, klinisch zuverlässige Behandlungen. Ihr größter Vorteil ist ihre Robustheit und Langlebigkeit. Diese Füllungsart behält ihre Form auch in Regionen mit hoher Kaubelastung über viele Jahre.
Außerdem ist die Einsetzzeit kurz und die Platzierung gelingt selbst in feuchter Umgebung zuverlässig. Dies ist besonders vorteilhaft bei Kindern oder Personen, die Schwierigkeiten haben, den Mund längere Zeit offen zu halten. Auch die Kosten sind im Vergleich zu einigen modernen Füllungsmaterialien günstiger.
Nachteile der Amalgamfüllung
Wie bei jeder Behandlung gibt es auch bei Amalgamfüllungen Nachteile. Der auffälligste Nachteil ist die Ästhetik: sie haben ein graues Metall-Erscheinungsbild. Deshalb werden sie in der Regel nicht im Frontzahnbereich eingesetzt, sondern überwiegend im Seitenzahnbereich.
Aufgrund der guten Wärmeleitfähigkeit des Metalls kann es nach der Behandlung zu Empfindlichkeiten gegenüber heißen oder kalten Reizen kommen. Dies verschwindet jedoch meist innerhalb weniger Tage.
Manche Patienten äußern Bedenken wegen des Quecksilbergehalts in Amalgamfüllungen. Die in der Zahnmedizin verwendete Menge an Quecksilber ist jedoch sehr gering und liegt in gebundener Form vor. Daher stellt sie für gesunde Personen kein Gesundheitsrisiko dar.
Wie lange hält eine Amalgamfüllung?
Amalgamfüllungen können bei korrekter Anwendung durchschnittlich 10 bis 15 Jahre, manchmal sogar bis zu 20 Jahre halten. Diese Dauer hängt von der Lage des Zahns, der Mundhygiene der Person, Ernährungsgewohnheiten und Gewohnheiten wie Zähneknirschen ab.
Mit regelmäßigen zahnärztlichen Kontrollen bleiben Amalgamfüllungen über viele Jahre hinweg funktionsfähig.
Sind Amalgamfüllungen gesundheitsschädlich?
Da Amalgam Quecksilber enthält, gibt es gelegentlich Bedenken hinsichtlich möglicher Gesundheitsrisiken. Internationale Gesundheitsorganisationen geben jedoch an, dass die in Zahnfüllungen verwendete Quecksilbermenge für die menschliche Gesundheit nicht gefährlich ist.
Das Quecksilber ist innerhalb der Füllung mit anderen Metallen verbunden und bildet stabile Verbindungen, sodass es nicht in einer Form freigesetzt wird, die dem Körper schaden würde.
Trotzdem ziehen Zahnärzte bei Schwangeren, stillenden Müttern und Kleinkindern häufig alternative Füllungsmaterialien vor.
Es wird nicht empfohlen, eine vorhandene Amalgamfüllung nur aufgrund des Vorhandenseins von Quecksilber routinemäßig zu entfernen. Beim Entfernen kann unnötig Quecksilberdampf freigesetzt werden. Ist die Füllung jedoch gebrochen, stark abgenutzt oder undicht, kann sie kontrolliert ersetzt werden.
Amalgamfüllung oder Kompositfüllung?
Die Wahl des Füllmaterials hängt von der Lage des Zahns, der Größe des Kariesdefekts und den ästhetischen Erwartungen des Patienten ab.
| Kriterium | Amalgamfüllung | Kompositfüllung |
| Farbe | Metallisches Grau | Zahnfarbe |
| Haltbarkeit | Sehr hoch | Mittel–hoch |
| Einsetzzeit | Kurz | Länger |
| Ästhetik | Schwach | Ausgezeichnet |
| Anwendungsbereich | Seitenzähne | Front- und Seitenzähne |
Empfehlung: Bei funktional priorisierten Seitenzähnen eignet sich die Amalgamfüllung; im ästhetisch sichtbaren Bereich ist die Kompositfüllung zu bevorzugen.
Worauf sollte man nach einer Amalgamfüllung achten?
In den ersten zwei Stunden nach der Behandlung sollte nichts gegessen oder getrunken werden. Vor dem vollständigen Erhärten der Füllung kann Kauen die Oberfläche beschädigen.
In den ersten Tagen kann es zu Temperaturempfindlichkeit kommen. Dies ist in der Regel vorübergehend. Regelmäßiges Zähneputzen, die Verwendung von Zahnseide und mindestens zweimal jährliche Kontrolluntersuchungen beim Zahnarzt verlängern die Lebensdauer der Amalgamfüllungen.
Häufig gestellte Fragen
Ist das Setzen einer Amalgamfüllung schmerzhaft?
Nein. Die Behandlung erfolgt unter örtlicher Betäubung, sodass während des Eingriffs keine Schmerzen empfunden werden. Nachdem der Zahn betäubt ist, entfernt der Zahnarzt die Karies und setzt die Füllung ein. Leichte Empfindlichkeit in den Tagen nach der Füllung ist normal und verschwindet meistens von selbst. Hält der Schmerz an oder fühlen Sie beim Zusammenbeißen Unbehagen, sollten Sie zur Kontrolle Ihren Zahnarzt aufsuchen.
Schadet das Quecksilber in Amalgamfüllungen der Gesundheit?
Das Quecksilber in Amalgamfüllungen ist gebunden und liegt in einer stabilen Form vor. Daher wird in der Regel kein gesundheitsschädigender Quecksilberfreisetzung erwartet. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) und die Türkische Zahnärztekammer geben an, dass Amalgamfüllungen bei erwachsenen Personen sicher angewendet werden können.
Bei Personen mit besonderer Sensitivität gegenüber quecksilberhaltigen Materialien oder während der Schwangerschaft können alternative Materialien bevorzugt werden.
Sollte ich meine bestehende Amalgamfüllung ersetzen?
Wenn Ihre Füllung intakt ist und keine Randsäume, Undichtigkeiten oder Hinweise auf Karies vorliegen, ist ein Austausch aus rein ästhetischen Gründen nicht notwendig. Amalgamfüllungen können viele Jahre problemlos funktionieren. Bei Randverfärbungen, Rissen, Undichtigkeiten oder Karies sollte Ihr Zahnarzt einen Austausch empfehlen.
Der Austausch erfolgt durch eine kontrollierte Entfernung des Amalgams und kann durch eine Komposit- (weiße) Füllung oder eine keramische Restauration ersetzt werden.
Was ist zu tun, wenn eine Amalgamfüllung herausfällt?
Selten können Amalgamfüllungen im Laufe der Jahre brechen oder herausfallen. In diesem Fall sollten Sie das Essen einstellen, die herausgefallene Füllung aufbewahren und so bald wie möglich Ihren Zahnarzt aufsuchen. Die offene Zahnhöhlung ist anfällig für bakteriellen Befall, und die Karies kann schnell fortschreiten. Daher sollte eine Behandlung nicht aufgeschoben werden.
Welche Alternativen gibt es zur Amalgamfüllung?
Heute stehen Alternativen zur Amalgamfüllung wie Kompositfüllungen (weiße Füllungen), keramische Inlay/Onlay-Restaurationen oder Glassionomer-Füllungen zur Verfügung. Diese Optionen bieten jeweils ein ästhetisch natürlicheres Erscheinungsbild. Welche Füllungsart für Sie geeignet ist, entscheidet Ihr Zahnarzt nach Begutachtung der Zahnstellung und der Größe des Defekts.
Fachliche Betreuung im Ömer Istanbul Dental Center
Im Ömer Istanbul Dental Center wird für jeden Patienten entsprechend der Zahnstruktur und den ästhetischen Erwartungen die am besten passende Füllungsmethode ausgewählt.
Von klassischen Methoden wie der Amalgamfüllung bis hin zu modernen Kompositfüllungen bieten wir ein breites Spektrum an Behandlungsmöglichkeiten.
Unsere erfahrenen Zahnärzte verwenden die aktuellsten Materialien und Techniken, um Lösungen zu bieten, die Ihre Zahngesundheit langfristig erhalten.
