Während des Tages bemerken wir oft leichte Zahnschmerzen im Trubel der Arbeit oder alltäglicher Aufgaben nicht. Nachts jedoch, wenn wir uns hinlegen, kann derselbe Schmerz plötzlich unerträglich werden. Die Hauptursachen dafür sind:
Erhöhter Blutfluss
In Rückenlage fließt mehr Blut in Kopf- und Zahnregionen. Dies erhöht den Druck in entzündeten Geweben. Infolgedessen werden die Zahnnerven stärker gereizt und der Schmerz intensiviert sich.
Stille und gesteigerte Aufmerksamkeit
Tagsüber mindern äußere Einflüsse, Geräusche und Ablenkungen die Schmerzempfindung. Nachts, wenn Stille herrscht, fokussiert das Gehirn stärker auf den Schmerz, was dazu führt, dass er intensiver wahrgenommen wird.
Abnahme des Kortisolspiegels
Kortisol ist das natürliche entzündungshemmende Hormon des Körpers. Tagsüber hoch, nachts niedrig. Ein sinkender Kortisolspiegel bedeutet eine geringere Resistenz gegen Schmerzen in entzündeten Bereichen.
Lagerung und Druck beim Liegen
Beim Schlafen parallel zum Boden kann sich Blut in den Gefäßen um die Zähne stauen, was pochende Schmerzen verursacht. Das Sitzen oder halb aufrechte Liegen kann den Schmerz etwas lindern.
Körpertemperatur und Nervensensibilität
Nachts steigt die Körpertemperatur. Dies beschleunigt den Stoffwechsel in entzündeten Bereichen und erhöht die Empfindlichkeit der Nervenendigungen, was das Schmerzempfinden verstärkt.
Psychologische Wirkung und Angst
Wenn nachts Schmerzen auftreten, steigt die Sorge: „Wie halte ich bis morgen durch?“ Stress und Angst verstärken die Schmerzempfindung im Gehirn.
Hauptursachen für Zahnschmerzen in der Nacht
1. Karies (Dental Caries)
Frühstadien von Karies werden oft nicht bemerkt. Dringt die Karies jedoch in die Pulpa (Zahnnerv) ein, treten besonders nachts pochende Schmerzen auf. Ohne Behandlung kann eine Wurzelkanalbehandlung notwendig sein.
2. Zahnfleischerkrankungen (Gingivitis und Parodontitis)
Entzündungen des Zahnfleisches betreffen das umliegende Gewebe. In fortgeschrittenen Fällen entstehen Entzündungsherde an der Zahnwurzel. Dies kann nachts Schmerzen verursachen und sogar zum Zahnverlust führen.
3. Abszess
Eine der schwerwiegendsten Ursachen. Entsteht durch Ansammlung von Eiter an der Wurzelspitze. Symptome:
- Starke pochende Schmerzen
- Schwellung der Wange
- Fieber und Schwäche
- Unbehandelt kann sich die Infektion ins Blut ausbreiten, was lebensbedrohlich ist.
4. Zähneknirschen (Bruxismus)
Unbewusstes Knirschen nachts belastet die Kiefermuskulatur und verursacht Zahnempfindlichkeit. Typisches Anzeichen: Kopfschmerzen am Morgen.
5. Schmerzen durch Sinusitis
Entzündungen der Nasennebenhöhlen können auf die oberen Zähne ausstrahlen. Der Patient denkt, „mein Zahn tut weh“, während die Ursache Sinusitis ist. Besonders beim Liegen spürbar.
Notfallmaßnahmen bei nächtlichen Zahnschmerzen zu Hause
Beachten Sie: Diese Methoden bieten nur vorübergehende Linderung. Die eigentliche Ursache muss vom Zahnarzt behandelt werden.
1. Gurgeln mit warmem Salzwasser
- Wirkt antiseptisch.
- Reduziert Schwellungen des Zahnfleisches.
- Einfach zuzubereiten: 1 Glas warmes Wasser + 1/2 Teelöffel Salz.
2. Kalte Kompresse
- 15 Minuten Eis von außen auf die Wange anwenden, um Blutgefäße zu verengen und Schmerzen zu lindern.
- Nie direkt auf die Haut legen, mit einem dünnen Tuch umwickeln.
3. Schmerzmittel
- Paracetamol und Ibuprofen sind am häufigsten.
- Aspirin darf nicht direkt auf den Zahn gegeben werden, da es das Zahnfleisch verbrennen kann.
4. Änderung der Schlafposition
- Kopf mit einigen Kissen erhöhen.
- Der Blutdruck sinkt, das Pochen nimmt ab.
5. Natürliche Hilfe: Nelkenöl
- Enthält Eugenol, wirkt lokal wie ein Anästhetikum.
- 1 Tropfen auf ein Wattestäbchen, leicht um den Zahn auftragen, nicht direkt auf den Zahn.
6. Warme Teebeutel-Kompresse
- Besonders Schwarzteebeutel wirken dank Tanninen entzündungshemmend.
- In warmem Wasser einweichen und einige Minuten auf den schmerzenden Zahn legen.
7. Minze oder Knoblauch
- Minzblätter wirken kühlend.
- Zerdrückter Knoblauch ist antibakteriell, darf jedoch nicht direkt auf das Zahnfleisch gelegt werden.
Wann Sie unbedingt einen Zahnarzt aufsuchen sollten
Salzwasser, kalte Kompressen oder Nelkenöl bieten nur vorübergehende Linderung. Es gibt Situationen, in denen das Warten zu einer Verschlimmerung der Infektion und zu ernsthaften Gesundheitsrisiken führen kann. Wenn eines der folgenden Symptome auftritt, sollten Sie unverzüglich einen Zahnarzt aufsuchen:
Starke und langanhaltende Schmerzen
- Schmerz > 2 Tage
- Schmerzmittel helfen nicht
- Könnte auf eine Entzündung oder Nekrose in der Pulpa hinweisen. Wurzelkanalbehandlung notwendig.
Schwellung der Wange oder des Zahnfleisches
- Pochender Schmerz mit Schwellung
- Zunahme der Schwellung über Tage
- Hinweis auf Abszess. Ohne Behandlung kann sich die Infektion ins Blut ausbreiten.
Fieber, Schwäche, geschwollene Lymphknoten
- Nachtliches Schwitzen
- Vergrößerte Lymphknoten am Hals
- Zeichen einer systemischen Infektion. Dringende Behandlung erforderlich.
Schluck- oder Atembeschwerden
- Kann bei Unterkieferabszessen auftreten.
- Infektion kann auf den Hals übergreifen und die Atemwege blockieren.
- Lebensgefahr, sofort Notaufnahme aufsuchen.
Zahnbruch oder Trauma
- Nach Sturz, Unfall oder harten Bissen
- Plötzliche Verfärbung des Zahns
- Kann zu Nervenschäden führen, schnelle Behandlung nötig.
Fortgeschrittener Karies- oder Füllungsprobleme
- Abgefallene Füllung
- Karies erreicht Pulpa
- Schmerz nimmt zu, nachts unerträglich. Sofort behandeln lassen.
Blutungen und Zahnfleischprobleme
- Spontane Zahnfleischblutungen
- Eiter am Zahnfleisch
- Hinweis auf Parodontitis oder andere fortschreitende Erkrankungen. Kann zum Zahnverlust führen.
Starke Schmerzen nach Zahnextraktion oder Operation
- Normale Schmerzen 1–2 Tage nach Extraktion
- Starke, pochende, zunehmende Schmerzen → „trockene Alveole“ möglich. Zahnarzt dringend erforderlich.
Tipps von Experten zur Vorbeugung von nächtlichen Zahnschmerzen
- Regelmäßiges Zähneputzen: 2x täglich, mindestens 2 Minuten.
- Fluoridhaltige Zahnpasta: Reduziert Kariesrisiko.
- Zahnseide oder Wasserflosser: Reinigung der Zahnzwischenräume unerlässlich.
- Regelmäßige Kontrollbesuche: alle 6 Monate Zahnarztbesuch.
- Nachtschiene: Bei Zähneknirschen wirksam gegen Bruxismus.
- Ernährungsgewohnheiten: Keine zuckerhaltigen Lebensmittel vor dem Schlafengehen.
FAQ – Häufig gestellte Fragen
Gehen nächtliche Zahnschmerzen von selbst bis zum Morgen weg?
Nein. Meistens lindern sie sich nur vorübergehend, treten aber wieder auf, solange die Ursache nicht beseitigt ist.
Ist die Einnahme von Antibiotika richtig?
Nein. Antibiotika nur nach ärztlicher Verschreibung verwenden. Falscher Gebrauch führt zu Resistenzen.
Ist Nelkenöl eine endgültige Lösung?
Nein. Nelkenöl bietet nur vorübergehende Linderung, keine dauerhafte Lösung.
Können Schmerzmittel dauerhaft genommen werden?
Nein. Langfristige Einnahme kann Magen und Nieren schädigen.
Wenn mein Zahn nachts schmerzt, sollte ich in die Notaufnahme gehen?
Bei starken Schmerzen und Schwellungen ja. Die eigentliche Lösung ist jedoch die Behandlung durch den Zahnarzt.
