La pérdida de dientes puede afectar seriamente la calidad de vida, tanto desde el punto de vista de la salud como de la estética. Una boca sin dientes no solo dificulta la masticación; también puede provocar problemas de habla, digestión y afectar la autoestima. Aunque los implantes tradicionales ofrecen una solución permanente, pueden no ser adecuados para todos los pacientes debido a la necesidad de múltiples implantes, largos tiempos de recuperación y, en algunos casos, la necesidad de injertos óseos.
En este punto entran en juego los sistemas de implantes de nueva generación conocidos como All-on-4 y All-on-6. Gracias a estos métodos, los pacientes sin dientes pueden recuperar sus dientes fijos en un solo día.
¿Qué son All-on-4 y All-on-6?
Los sistemas All-on-4 y All-on-6 reciben su nombre del número de implantes utilizados.
En estos métodos, se colocan 4 o 6 implantes en el hueso de la mandíbula, los cuales soportan un puente protésico fijo.
A diferencia de los métodos tradicionales, donde se usa un implante para cada diente perdido, estos sistemas permiten crear una dentadura completa con muchos menos implantes.
En la técnica All-on-4, dos implantes se colocan verticalmente en la parte frontal y dos implantes se colocan en la parte posterior con un ángulo de aproximadamente 30–45 grados. Esta angulación proporciona un soporte fuerte incluso para pacientes con cantidad limitada de hueso.
El método All-on-6 se aplica con un principio similar pero con dos implantes adicionales. Debido a los puntos de soporte adicionales, la distribución de la carga se equilibra y se logra mayor durabilidad a largo plazo.
En resumen, All-on-4 está diseñado principalmente para pacientes con pérdida ósea, mientras que All-on-6 es una opción más fuerte y duradera para pacientes con suficiente estructura ósea.
Proceso de Tratamiento Paso a Paso
El tratamiento All-on-4 / All-on-6 se planifica de manera personalizada. Las etapas generalmente son las siguientes:
Examen y Radiografía
- Se toman radiografías panorámicas y tomografía dental 3D (CBCT).
- Se evalúan la densidad ósea, la posición de los nervios y las estructuras anatómicas.
- Se consideran factores como el estado general de salud del paciente, diabetes, tabaquismo, etc.
Planificación Digital del Tratamiento
- Se determinan las posiciones óptimas de los implantes mediante software quirúrgico asistido por computadora.
- Se planifica el diseño protésico, las líneas estéticas y la altura de mordida.
Procedimiento Quirúrgico
- El procedimiento generalmente se realiza bajo anestesia local (sedación opcional).
- Si se requiere extracción de dientes, los implantes se pueden colocar en la misma sesión.
- Duración promedio del procedimiento: 1,5 – 3 horas.
Colocación de la Prótesis Temporal
- Por lo general, se coloca una prótesis temporal fija al paciente el mismo día o dentro de las 24 horas.
- Sin embargo, en algunas situaciones clínicas (como insuficiencia ósea o baja estabilidad primaria), no es médicamente adecuado colocar la prótesis temporal el mismo día. En este caso, el proceso se planifica según la evaluación del médico.
- Después del procedimiento, el paciente generalmente regresa a casa con dientes.
Período de Cicatrización (3–4 Meses)
- Durante este período, los implantes se integran con el hueso (oseointegración).
- El paciente continúa con alimentos blandos.
Colocación de la Prótesis Permanente
- Después de 3–4 meses, se colocan los dientes permanentes sobre los implantes integrados al hueso.
- Estas prótesis son estéticas, duraderas y de larga duración.
Diferencias entre All-on-4 y All-on-6
| Característica | All-on-4 | All-on-6 |
| Número de Implantes | 4 | 6 |
| Punto de Soporte | Menos implantes | Más implantes |
| Requisito Óseo | Se necesita menos hueso | Se requiere volumen óseo suficiente |
| Durabilidad | Alta | Más alta |
| Costo | Más económico | Un poco más costoso |
| Situación Recomendada | Pacientes con pérdida ósea avanzada | Pacientes jóvenes o con hueso fuerte |
Ventajas
- Dientes fijos en un día: Se colocan prótesis temporales para que el paciente no quede sin dientes.
- Puede no requerir injerto óseo: Especialmente el sistema All-on-4 es ideal para personas con pérdida ósea.
- Apariencia natural: Proporciona estética muy cercana a los dientes naturales.
- Menos cirugía: Más corto y cómodo que los métodos de implante tradicionales.
- Fácil mantenimiento: Limpieza y cuidado sencillos.
- Larga duración: Con cuidados adecuados, pueden durar más de 20 años.
¿Quiénes son candidatos?
Los sistemas All-on-4 y All-on-6 son ideales para personas sin dientes completos o cuyos dientes restantes ya no pueden salvarse.
También son recomendables para pacientes que tienen dificultades para estabilizar prótesis o que se sienten incómodos con prótesis removibles.
Se pueden aplicar en personas mayores de 18 años con desarrollo mandibular completo y buen estado de salud general.
En casos de enfermedades crónicas como diabetes, problemas cardíacos o hipertensión, se realiza un plan de tratamiento personalizado con aprobación médica.
Cuidado y Postoperatorio
En los primeros días después de la colocación de los implantes, puede haber dolor leve e inflamación, que generalmente desaparecen pronto.
Durante la primera semana, es importante consumir alimentos blandos y mantener una buena higiene oral.
Después de colocar la prótesis permanente, el paciente puede volver a una alimentación normal; es posible morder manzanas, carne o alimentos duros.
Para garantizar la longevidad de los implantes, se recomiendan controles dentales regulares.
El cuidado postimplante incluye cepillado al menos dos veces al día, uso de cepillo interdental o hilo dental y limpieza profesional al menos dos veces al año.
Con el cuidado adecuado, los implantes pueden durar más de 20 años sin problemas.
Puntos a Considerar
Aunque los sistemas All-on tienen altas tasas de éxito, el resultado depende de la disciplina y hábitos del paciente.
El tabaquismo prolonga la cicatrización y reduce el éxito del implante.
Además, en personas con hábito de apretar los dientes (bruxismo), se pueden usar férulas protectoras para evitar sobrecarga en los implantes.
Estas medidas son importantes para el éxito a largo plazo del tratamiento.
Preguntas Frecuentes
¿All-on-4 o All-on-6 son adecuados para todos?
No todos los pacientes son aptos. Se deben evaluar la densidad ósea, estado de salud general e higiene oral.
En pacientes con hueso mandibular muy débil, a veces se requieren procedimientos de fortalecimiento óseo (injertos). El dentista determina la idoneidad mediante tomografía 3D.
¿Duele durante o después del procedimiento?
La colocación de implantes se realiza bajo anestesia local, por lo que no se siente dolor.
Después puede haber molestias leves, hinchazón o moretones, que suelen desaparecer en pocos días. Analgésicos simples suelen ser suficientes.
¿Es realmente posible tener dientes fijos en un día?
Sí. Después de colocar los implantes, se pueden poner prótesis fijas temporales el mismo día.
Estos dientes son estéticos y funcionales; el paciente puede continuar su vida diaria de inmediato. La prótesis permanente se coloca después del período de cicatrización (aprox. 3–4 meses).
¿Cuánto duran los sistemas All-on-4 y All-on-6?
Los implantes están hechos de titanio y se integran con el hueso, actuando como raíces dentales naturales.
Con cuidado regular, buena higiene oral y revisiones profesionales al menos una vez al año, los implantes pueden durar 20-25 años e incluso toda la vida.
¿Por qué los precios de All-on-4 y All-on-6 son diferentes?
El número de implantes, la marca del implante, el material de la prótesis (acrílico, zirconio, porcelana) y el equipamiento de la clínica influyen en el precio.
El sistema All-on-6 utiliza más implantes y materiales, por lo que generalmente es un poco más costoso.
