Una de las principales preguntas que tienen los pacientes que consideran un tratamiento con implantes es si estas raíces dentales artificiales pueden causar un efecto negativo en el hueso maxilar. Las preguntas “¿Los implantes causan pérdida ósea?” o “¿Dañan mi hueso maxilar?” son bastante comunes. En este artículo explicamos este tema con datos científicos y abordamos de manera clara y sencilla qué se debe tener en cuenta para proteger la salud ósea.
¿El implante dental causa pérdida ósea?
No, cuando se realiza correctamente, el tratamiento con implantes no daña el hueso maxilar, sino que lo sostiene.
Después de la extracción dental, el hueso maxilar pierde el estímulo mecánico proporcionado por la raíz dental natural. Este estímulo mantiene vivas las células óseas. Sin este estímulo, con el tiempo puede desarrollarse una resorción ósea. Esta situación es especialmente evidente en personas que han estado sin dientes durante mucho tiempo.
Los implantes, al integrarse en el hueso, vuelven a proporcionar esta carga mecánica. Transmiten las fuerzas masticatorias al hueso como lo haría una raíz natural, lo que estimula el tejido óseo y genera un efecto protector. Sin embargo, para que este efecto positivo ocurra, es necesario:
- Planificar correctamente la cirugía,
- Elegir un sistema de implante adecuado,
- Que el paciente mantenga una adecuada higiene bucal.
Contenido recomendado: ¿Se puede colocar un implante inmediatamente después de extraer un diente?
¿En qué situaciones el implante puede causar pérdida ósea?
Cuando se aplican correctamente, los implantes sostienen el hueso; sin embargo, en algunas circunstancias puede ocurrir una pérdida ósea alrededor del implante. Esta situación se denomina resorción ósea periimplantaria.
Las principales causas son:
- Colocación incorrecta o con mal ángulo del implante,
- Implantación con volumen óseo insuficiente,
- Mala higiene bucal,
- Desarrollo de periimplantitis (explicado más adelante),
- Consumo de tabaco,
- Enfermedades sistémicas no controladas (por ejemplo, diabetes),
- Falta de controles regulares con el especialista.
Todos estos factores pueden causar inflamación de los tejidos alrededor del implante y, con el tiempo, pérdida ósea.
¿Qué es la periimplantitis? ¿Por qué es importante?
Periimplantitis es la inflamación de la encía y el hueso alrededor del implante. Esta condición comienza con una inflamación que afecta solo la encía llamada mucositis periimplantaria. Si no se trata, avanza hasta afectar el hueso.
Síntomas:
- Sangrado de encías,
- Enrojecimiento e inflamación alrededor del implante,
- Exposición visible del implante (recesión gingival),
- Sensación de movilidad (en etapas avanzadas).
Si no se trata, puede llevar a la pérdida del implante. Por eso es fundamental:
- Controles dentales regulares,
- Limpiezas profesionales,
- Correcta higiene bucal en casa.
¿Cómo dañan las aplicaciones incorrectas de implantes el hueso maxilar?
El tratamiento con implantes es una cirugía seria y si no se realiza por profesionales experimentados, tanto el implante como el hueso circundante pueden sufrir daños.
Complicaciones posibles:
- Daño a estructuras anatómicas: Por ejemplo, nervios en la mandíbula inferior o la membrana del seno maxilar en la superior.
- Implantes sin buena fijación al hueso: Un implante sin soporte puede moverse, causando pérdida ósea.
- Defectos óseos permanentes: La extracción de un implante fallido puede dejar un área con gran pérdida ósea.
- Necesidad de injertos mayores: Para futuros tratamientos, puede requerirse aumento óseo adicional.
Por ello, la cirugía de implantes debe realizarla un odontólogo especializado en cirugía maxilofacial o implantología con experiencia.
¿Quiénes tienen mayor riesgo de pérdida ósea?
Algunas personas tienen mayor riesgo y deben tomar precauciones especiales antes del implante.
Grupos de riesgo:
- Personas que han estado sin dientes por mucho tiempo,
- Pacientes mayores (especialmente con riesgo de osteoporosis – disminución de densidad ósea),
- Quienes padecen bruxismo (rechinar o apretar dientes),
- Deficiencia de vitamina D o calcio,
- Fumadores,
- Historial de enfermedad periodontal,
- Desequilibrios hormonales (menopausia, enfermedades tiroideas),
- Pacientes con historia de radioterapia.
En estos casos, generalmente no se recomienda colocar implantes sin antes realizar procedimientos de injerto óseo u otros tratamientos de soporte.
¿Qué es el injerto óseo? ¿Cuándo es necesario?
Injerto óseo es un procedimiento en el que se aplica material biológico o sintético para reconstruir áreas donde el hueso maxilar es insuficiente. El injerto permite que el implante se coloque en una base sana.
¿Cuándo se realiza el injerto óseo?
- Cuando la altura o el grosor óseo es insuficiente,
- Cuando el seno maxilar está demasiado grande (especialmente en maxilar superior),
- Cuando se requiere volumen estético en zonas frontales,
- Cuando hay pérdida ósea severa previa.
¿Cuáles son los tipos de injertos óseos?
Los injertos óseos se utilizan para apoyar el tejido óseo perdido. Sus características biológicas varían según el tipo:
| Tipo de Injerto | Descripción |
|---|---|
| Autoinjerto | Hueso tomado del propio cuerpo del paciente (mentón, cadera, etc.). Contiene células vivas y tiene la mayor capacidad para generar hueso nuevo. |
| Aloinjerto | Procedente de donantes humanos cadavéricos. Es procesado y esterilizado para su seguridad. |
| Cenoinjerto | Material derivado de animales (generalmente bovino). Proporciona volumen pero no contiene células vivas. |
| Injerto aloplástico | Materiales sintéticos fabricados en laboratorio. Tienen bajo riesgo de infección y son fáciles de moldear. |
La elección del injerto depende de las necesidades del paciente y la preferencia del especialista.
¿Qué se debe tener en cuenta para un tratamiento exitoso de implantes?
El éxito del implante no depende solo de la colocación. La planificación, ejecución y mantenimiento son un conjunto.
Aspectos importantes:
- Se debe realizar una imagen detallada con CBCT (tomografía computarizada de haz cónico). Este equipo permite analizar en 3D la zona donde se colocará el implante con precisión.
- Evaluar la calidad ósea según la clasificación D1–D4:
- D1: Hueso duro y denso (excelente fijación),
- D4: Hueso esponjoso y blando (soporte débil),
- Considerar el estado general de salud del paciente,
- Mantener estricta esterilidad quirúrgica,
- Evitar calor, presión o trauma excesivo,
- Limitar consumo de tabaco y alcohol,
- Planificar el implante según características individuales,
- Organizar un programa de seguimiento y cuidado a largo plazo.
¿El tratamiento con implantes causa pérdida ósea?
No, un tratamiento bien planificado y ejecutado no causa pérdida ósea. Al contrario, actúa como una raíz dental, estimulando el hueso y retardando su pérdida. Sin embargo, si se ignoran riesgos como mala higiene, periimplantitis o errores quirúrgicos, puede desarrollarse pérdida ósea alrededor del implante.
Para un implante saludable y duradero:
- La intervención debe ser planificada por un cirujano experto,
- Si es necesario, se deben hacer preparaciones previas como injerto óseo,
- El paciente debe cuidar su higiene oral,
- No deben faltar las revisiones periódicas con el especialista.
Referencias
- ¿Qué es la periimplantitis? Lindhe J, Meyle J. (2008). Peri-implant diseases: Consensus Report of the Sixth European Workshop on Periodontology.Journal of Clinical Periodontology, 35(s8), 282–285.
- ¿Cómo estimulan los implantes el hueso? Albrektsson T, Brånemark PI, Hansson HA, Lindström J. (1981). Osseointegrated titanium implants: Requirements for ensuring a long-lasting, direct bone-to-implant anchorage in man.Acta Orthopaedica Scandinavica, 52(2), 155–170.
- Injertos óseos y tasas de éxito Jensen SS, Terheyden H. (2009). Bone augmentation procedures in localized defects in the alveolar ridge: clinical results with different bone grafts and bone-substitute materials. International Journal of Oral and Maxillofacial Implants, 24 Suppl, 218–236.
