یکی از سوالات متداول بیماران متقاضی درمان ایمپلنت، این است که آیا این ریشههای مصنوعی دندان میتوانند تأثیر منفی روی استخوان فک داشته باشند یا خیر. پرسشهایی مانند «آیا ایمپلنت باعث تحلیل استخوان میشود؟» یا «آیا به استخوان فکم آسیب میرساند؟» بسیار رایج است. در این مقاله با استناد به دادههای علمی، این موضوع را توضیح داده و به زبان ساده نکاتی را برای حفظ سلامت استخوان مطرح میکنیم.
آیا ایمپلنت باعث تحلیل استخوان میشود؟
خیر، اگر به درستی انجام شود، درمان ایمپلنت به استخوان فک آسیب نمیرساند، بلکه از آن حمایت میکند.
پس از کشیدن دندان، استخوان فک تحریک مکانیکی که توسط ریشه طبیعی دندان فراهم میشد را از دست میدهد. این تحریک باعث زنده ماندن سلولهای استخوانی میشود. در نبود این تحریک، به مرور زمان رزورپسیون استخوان (تحلیل استخوان) اتفاق میافتد. این وضعیت به ویژه در افرادی که مدت طولانی بدون دندان ماندهاند، مشهود است.
ایمپلنتها با ادغام شدن در استخوان، این بار مکانیکی را دوباره تأمین میکنند. همانند ریشه طبیعی دندان، نیروهای جویدن را به استخوان منتقل میکنند و این باعث تحریک و اثر محافظتی روی بافت استخوانی میشود. اما برای تحقق این اثر مثبت لازم است:
- عمل جراحی به درستی برنامهریزی شود،
- سیستم ایمپلنت مناسب انتخاب گردد،
- بیمار مراقبتهای بهداشتی دهان را رعایت کند.
محتوای پیشنهادی: آیا میتوان بلافاصله پس از کشیدن دندان ایمپلنت گذاشت؟
در چه شرایطی ایمپلنت میتواند باعث تحلیل استخوان شود؟
ایمپلنتها اگر به درستی اجرا شوند، از استخوان حمایت میکنند؛ اما در برخی موارد ممکن است تحلیل استخوان اطراف ایمپلنت رخ دهد که به آن رزورپسیون استخوان پریایمپلنت گفته میشود.
دلایل اصلی عبارتند از:
- قرار دادن ایمپلنت در زاویه نادرست یا موقعیت اشتباه،
- استفاده از ایمپلنت بدون داشتن حجم کافی استخوان،
- عدم رعایت بهداشت دهان به اندازه کافی،
- بروز پریایمپلنتیت (در ادامه توضیح داده شده است)،
- مصرف سیگار،
- بیماریهای سیستمیک کنترل نشده (مانند دیابت)،
- عدم مراجعه به موقع برای معاینات پزشکی
تمامی این عوامل میتوانند باعث التهاب بافتهای اطراف ایمپلنت و در نهایت تحلیل استخوان شوند.
پریایمپلنتیت چیست؟ چرا مهم است؟
پریایمپلنتیت به التهاب لثه و بافت استخوان اطراف ایمپلنت گفته میشود. این وضعیت ابتدا با التهاب فقط لثه به نام مکوزیت پریایمپلنت شروع میشود. در صورت عدم درمان، به مرور به استخوان نفوذ میکند.
علائم:
- خونریزی لثه،
- قرمزی و تورم اطراف ایمپلنت،
- ظاهر شدن ایمپلنت به صورت نمایان (عقب رفتن لثه)،
- احساس لق شدن ایمپلنت (در مراحل پیشرفته).
اگر درمان نشود، ممکن است منجر به از دست رفتن ایمپلنت شود. بنابراین:
- معاینات منظم دندانپزشکی،
- پاکسازی حرفهای،
- مراقبت صحیح در خانه بسیار حیاتی است.
اشتباهات در کاشت ایمپلنت چگونه به استخوان فک آسیب میزنند؟
درمان ایمپلنت یک عمل جراحی جدی است و در صورتی که توسط افراد با تجربه انجام نشود، هم ایمپلنت و هم استخوان اطراف آن ممکن است آسیب ببینند.
عوارض احتمالی:
- آسیب به ساختارهای آناتومیکی: مثلاً در فک پایین ممکن است عصب آسیب ببیند، و در فک بالا غشای سینوس دچار صدمه شود.
- ایمپلنتی که به خوبی در استخوان فیکس نشده است: ایمپلنتی که حمایت کافی ندارد ممکن است حرکت کند و این موجب تحلیل استخوان میشود.
- ایجاد نقص دائمی استخوان: در صورت خارج کردن ایمپلنت ناموفق، ممکن است منطقه وسیعی از استخوان از بین برود.
- نیاز به پیوند استخوان بیشتر: برای کاشتهای بعدی ممکن است به تقویت استخوان نیاز باشد.
به همین دلیل جراحی ایمپلنت باید حتماً توسط دندانپزشکی که در جراحی فک و صورت یا ایمپلنتولوژی تخصص دارد، انجام شود.
چه کسانی در معرض خطر بیشتری برای تحلیل استخوان هستند؟
برخی افراد خطر بیشتری برای تحلیل استخوان دارند و باید قبل از ایمپلنت اقدامات ویژهای برای آنها انجام شود.
گروههای پرخطر:
- افرادی که مدت طولانی بدون دندان ماندهاند،
- بیماران مسن (به ویژه کسانی که در معرض پوکی استخوان هستند – کسانی که تراکم استخوان کاهش یافته)،
- افرادی که مشکل دندان قروچه یا ساییدن دندان دارند (برکسیسم)،
- افرادی که کمبود ویتامین D یا کلسیم دارند،
- سیگاریها،
- کسانی که سابقه بیماری لثه (بیماری پریودنتال) دارند،
- افرادی که نوسانات هورمونی دارند (مثلاً دوران یائسگی، بیماریهای تیروئید)،
- بیمارانی که سابقه پرتودرمانی دارند.
در این افراد معمولاً نباید بدون انجام اقدامات حمایتی مانند پیوند استخوان، مستقیماً ایمپلنت گذاشته شود.
پیوند استخوان چیست؟ کی لازم است؟
پیوند استخوان روشی است که وقتی استخوان فک ناکافی است برای بازسازی و آماده کردن منطقه جهت کاشت ایمپلنت انجام میشود. این فرآیند زمینهای سالم برای قرار دادن ایمپلنت فراهم میکند.
در چه شرایطی پیوند استخوان انجام میشود؟
- زمانی که ارتفاع یا ضخامت استخوان کافی نباشد،
- اگر حفره سینوس بیش از حد بزرگ شده باشد (به ویژه در فک بالا)،
- زمانی که برای ناحیه قدامی به دلیل زیبایی حجم استخوان نیاز باشد،
- اگر در گذشته تحلیل شدید استخوان رخ داده باشد.
انواع پیوند استخوان کدامند؟
پیوندهای استخوان برای حمایت از بافت استخوانی از دست رفته استفاده میشوند. ویژگیهای زیستی آنها بسته به نوع متفاوت است:
| نوع پیوند | توضیحات |
|---|---|
| اتوگرفت | استخوان گرفته شده از بدن خود بیمار (مانند فک یا لگن). به دلیل داشتن سلولهای زنده، زیستسازگارترین و با بیشترین ظرفیت تولید استخوان است. |
| آلوگرفت | پیوند انسانی گرفته شده از اهداکنندگان جسد. پس از فرآیندهای خاص استریل میشود. |
| زنئوگرفت | مواد پیوند گرفته شده از حیوانات (معمولاً گاو). حجم استخوان را افزایش میدهد اما سلول زنده ندارد. |
| پیوند آلوپلاستیک | مواد کاملاً مصنوعی و ساخته شده در آزمایشگاه. خطر عفونت کم است و به راحتی شکل میگیرد. |
انتخاب نوع پیوند بسته به نیازهای بیمار و ترجیح پزشک انجام میشود.
برای موفقیت درمان ایمپلنت باید به چه نکاتی توجه کرد؟
موفقیت ایمپلنت تنها به کاشت آن محدود نمیشود. برنامهریزی، اجرا و مراقبت مراحل یک کل هستند.
نکات مهم:
- تصویربرداری دقیق با CBCT (توموگرافی کامپیوتری مخروطی) انجام شود. این دستگاه استخوان فک را سهبعدی نمایش میدهد و ناحیه کاشت ایمپلنت را به بهترین شکل تحلیل میکند.
- کیفیت استخوان باید بر اساس ردهبندی D1–D4 ارزیابی شود:
- D1: استخوان سخت و متراکم (چسبندگی عالی فراهم میکند)،
- D4: استخوان اسفنجی و نرم (حمایت ضعیف)،
- وضعیت سلامت کلی بیمار باید در نظر گرفته شود،
- رعایت دقیق استریل جراحی ضروری است،
- از گرما، فشار یا ضربه بیش از حد جلوگیری شود،
- مصرف سیگار و الکل محدود گردد،
- طرح درمانی مخصوص هر بیمار تدوین شود،
- برنامه پیگیری و مراقبت بلندمدت تنظیم گردد.
آیا درمان ایمپلنت باعث تحلیل استخوان میشود؟
خیر، اگر به درستی برنامهریزی و اجرا شود، درمان ایمپلنت باعث تحلیل استخوان نمیشود. بالعکس، مانند ریشه دندان عمل کرده و استخوان فک را تحریک میکند و تحلیل آن را کند میکند. اما در صورت نادیده گرفتن عوامل خطر مانند بهداشت ضعیف، بروز پریایمپلنتیت و اشتباهات جراحی، ممکن است تحلیل استخوان اطراف ایمپلنت اتفاق بیفتد.
برای داشتن ایمپلنتی سالم و بادوام:
- عمل توسط جراح متخصص و باتجربه برنامهریزی شود،
- در صورت نیاز اقدامات آمادهسازی مانند پیوند استخوان انجام شود،
- بیمار مراقبتهای بهداشتی دهان را رعایت کند،
- معاینات منظم دندانپزشکی فراموش نشود.
منابع
- پریایمپلنتیت چیست؟ Lindhe J, Meyle J. (2008). Peri-implant diseases: Consensus Report of the Sixth European Workshop on Periodontology. Journal of Clinical Periodontology, 35(s8), 282–285.
- ایمپلنتها چگونه استخوان را تحریک میکنند؟ Albrektsson T, Brånemark PI, Hansson HA, Lindström J. (1981). Osseointegrated titanium implants: Requirements for ensuring a long-lasting, direct bone-to-implant anchorage in man. Acta Orthopaedica Scandinavica, 52(2), 155–170.
- پیوند استخوانها و میزان موفقیت آنها Jensen SS, Terheyden H. (2009). Bone augmentation procedures in localized defects in the alveolar ridge: clinical results with different bone grafts and bone-substitute materials. International Journal of Oral and Maxillofacial Implants, 24 Suppl, 218–236.
