De nombreux patients ayant perdu leurs dents ou utilisant une prothèse amovible rencontrent de sérieux problèmes aussi bien dans leur qualité de vie quotidienne que dans leur confiance en soi. La prothèse qui bouge en mangeant, le manque de confiance en parlant, les préoccupations esthétiques… Tout cela provient en réalité de l’absence de dents fixes et fonctionnelles.
Dans les traitements implantaires traditionnels, un implant séparé peut être nécessaire pour chaque dent manquante. De plus, chez les patients présentant une perte osseuse, des chirurgies supplémentaires comme la greffe osseuse (ajout de poudre d’os) ou le sinus lift peuvent prolonger le processus. C’est à ce stade que les techniques All-on-4 et All-on-6 offrent une solution révolutionnaire.
Qu’est-ce que les implants All-on-4 et All-on-6 ?
Les systèmes All-on-4 et All-on-6 sont des méthodes implantaires modernes permettant la réalisation de prothèses fixes pour des mâchoires totalement édentées.
Système All-on-4 :
Il repose sur la mise en place de 4 implants dans la mâchoire, sur lesquels des prothèses fixes sont fixées. Deux implants sont placés dans la zone antérieure à un angle droit, tandis que les deux autres sont insérés dans la zone postérieure avec un angle spécifique (généralement 30–45°). Ainsi, même en cas de faible support osseux, la prothèse peut être fixée sur une large zone.
Système All-on-6 :
Il consiste à placer 6 implants dans la mâchoire. Ces deux implants supplémentaires assurent une prothèse plus stable et solide. Il est particulièrement adapté aux patients ayant une force masticatoire élevée ou recherchant un soutien plus durable à long terme.
Grâce à ces méthodes, il est possible d’obtenir des dents fixes en une seule séance.
Avantages : Pourquoi les choisir ?
D’après mes 30 ans d’expérience clinique, les principaux avantages des méthodes All-on-4 et All-on-6 sont :
- Résultat rapide – Dents le jour même
Les patients peuvent obtenir immédiatement des prothèses fixes temporaires après la pose des implants. Il n’est pas nécessaire d’attendre plusieurs mois. - Moins d’intervention chirurgicale
Dans la plupart des cas, aucune greffe osseuse n’est nécessaire. Cela réduit à la fois les coûts et la durée de guérison. - Aspect naturel et esthétique
Les prothèses sont conçues en tenant compte de la forme du visage et du soutien des lèvres. Ainsi, les patients retrouvent un sourire jeune et naturel. - Utilisation confortable
Les problèmes liés aux prothèses amovibles (mouvements, blessures dans la bouche, inconfort en mangeant) disparaissent totalement avec ces systèmes. - Durabilité et fiabilité
Les études scientifiques montrent un taux de réussite supérieur à 95 % pour les traitements All-on-4 et All-on-6.
Procédure All-on-4 / All-on-6 chez Ömer à Istanbul
1. Examen détaillé et planification numérique
La première étape consiste à examiner en détail l’état de santé général et la structure buccale du patient.
- Grâce à la tomographie dentaire 3D et aux scans intra-oraux numériques, la densité osseuse, les sinus et l’épaisseur de l’os sont évalués au millimètre près.
- Ces données permettent de planifier numériquement les points d’implantation.
- Le choix entre All-on-4 ou All-on-6 est déterminé à ce stade.
- L’aspect esthétique du sourire est également intégré à la planification.
Cette étape est la plus critique et influence directement le succès du traitement.
2. Intervention chirurgicale
Une fois la planification terminée, la date de l’opération est fixée.
- L’opération est réalisée sous anesthésie locale ou, si le patient le souhaite, sous sédation.
- Les implants sont placés dans l’os selon les angles prédéfinis lors de la planification numérique.
- All-on-4 utilise 4 implants au total, All-on-6 en utilise 6.
- L’intervention dure généralement 1 à 2 heures.
Grâce à cette méthode, la plupart des patients n’ont pas besoin de greffe osseuse supplémentaire.
3. Prothèses fixes temporaires
Immédiatement après l’opération, des prothèses fixes temporaires sont placées.
- Ces prothèses sont esthétiques et naturelles, permettant au patient de s’adapter immédiatement à sa vie quotidienne.
- Les fonctions essentielles comme manger, parler et sourire peuvent être effectuées dès le lendemain.
- Les prothèses temporaires aident également à la bonne ostéointégration des implants.
Ainsi, le patient ne reste jamais sans dents.
4. Prothèses définitives
Il faut attendre environ 3 à 4 mois pour que les implants s’intègrent à l’os (ostéointégration).
- À la fin de cette période, une nouvelle empreinte est prise et des prothèses définitives personnalisées sont fabriquées.
- Les prothèses définitives offrent la meilleure qualité en termes de solidité et d’esthétique.
- La force de mastication se rapproche beaucoup de celle des dents naturelles.
À ce stade, le design esthétique est finalisé : ligne du sourire, couleur et taille des dents sont adaptés au visage du patient.
5. Guérison et suivi
- Quelques jours après l’opération, un léger gonflement et une sensibilité peuvent apparaître. Ils sont facilement contrôlés par un traitement médicamenteux.
- Le patient est convoqué à des contrôles réguliers afin de vérifier l’intégration des implants.
- Une formation à l’hygiène bucco-dentaire est donnée et des recommandations sont partagées pour prolonger la durée de vie des prothèses.
Comparaison des méthodes All-on-4 et All-on-6
1. Nombre d’implants et durabilité
- All-on-4 : Seulement 4 implants sont placés dans la mâchoire. Deux à l’avant et deux à l’arrière à des angles spécifiques. Moins d’implants signifie un temps opératoire plus court et un coût généralement plus bas.
- All-on-6 : 6 implants sont placés. Les deux implants supplémentaires rendent la prothèse plus stable et solide. Particulièrement avantageux pour les patients ayant une force masticatoire élevée.
Si la structure osseuse le permet, All-on-6 est plus fiable à long terme. Mais en cas de faible densité osseuse ou de contrainte budgétaire, All-on-4 est préférable.
2. Intervention chirurgicale et temps de guérison
- All-on-4 : Comme moins d’implants sont posés, l’intervention est plus courte. Les patients obtiennent généralement des dents temporaires le jour même. La guérison est plus rapide.
- All-on-6 : L’opération est légèrement plus longue. Cependant, la charge est mieux répartie, réduisant le risque de perte implantaire à long terme.
Chez les patients ayant des antécédents médicaux (diabète, hypertension) nécessitant une intervention plus courte, All-on-4 est recommandé.
3. Fonctionnalité (mastication et parole)
- All-on-4 : Assure une mastication et une esthétique suffisantes au quotidien. Mais pour les patients consommant régulièrement des aliments très durs, une surcharge à long terme est possible.
- All-on-6 : Avec plus de points de support, la prothèse est plus stable. La force masticatoire est plus proche des dents naturelles.
Chez les hommes ou les patients ayant une forte puissance masticatoire, All-on-6 est une meilleure option à long terme.
4. Coût et aspects économiques
- All-on-4 : Comme moins d’implants sont nécessaires, le coût est plus bas que pour All-on-6. Si aucune chirurgie supplémentaire n’est nécessaire, c’est une option économique.
- All-on-6 : Plus d’implants signifie un coût plus élevé. Mais la durabilité obtenue apporte un avantage économique à long terme.
Pour les patients à budget limité, All-on-4 est recommandé ; pour ceux qui privilégient la qualité et la longévité, All-on-6 est préférable.
5. Profil du patient
All-on-4 :
- Patients avec une faible densité osseuse,
- Ceux nécessitant une opération courte,
- Ceux recherchant une solution économique.
All-on-6 :
- Patients avec un volume osseux suffisant,
- Patients jeunes ou d’âge moyen avec une forte mastication,
- Ceux recherchant une prothèse plus durable.
Questions fréquentes
- L’intervention est-elle douloureuse ?
Non. Une anesthésie locale est appliquée pendant l’opération. Après l’intervention, un léger gonflement ou une sensibilité peuvent apparaître pendant quelques jours. - Quelle est la durée du traitement ?
Lors de la première séance, les implants sont placés et les prothèses temporaires sont fixées. Pour les prothèses définitives, il faut attendre 3 à 4 mois. - Quelle est la durée de vie des implants ?
Avec un bon entretien et un suivi régulier, les implants peuvent durer toute une vie. - Quelle méthode dois-je choisir ?
Le choix entre All-on-4 et All-on-6 dépend de votre structure osseuse et de votre mode de vie, et doit être déterminé par votre médecin.
