מטופלים רבים שאיבדו את שיניהם או משתמשים בתותבות נשלפות סובלים מקשיים משמעותיים הן באיכות החיים היומיומית והן בביטחון העצמי. תזוזת התותבת בזמן אכילה, תחושת חוסר ביטחון בזמן דיבור, ודאגות אסתטיות… כל אלו נובעים למעשה מהיעדר שיניים קבועות ופונקציונליות.
בטיפולי שתלים מסורתיים, ייתכן שנדרש שתל נפרד עבור כל שן חסרה. אצל מטופלים עם אובדן עצם, פרוצדורות נוספות כגון השתלת עצם (תוספת “אבקת עצם”) או הרמת סינוס עלולות להאריך את התהליך. בנקודה זו, שיטות All-on-4 ו-All-on-6 מציעות פתרון מהפכני.
מהם שתלי All-on-4 ו-All-on-6?
מערכות All-on-4 ו-All-on-6 הן שיטות שתלים מודרניות המאפשרות שיקום קבוע ללסתות מחוסרות שיניים.
מערכת All-on-4:
מושתלים ארבעה שתלים בלסת, שעליהם מותקן שיקום קבוע. שני שתלים באזור הקדמי בזווית אנכית, ושני שתלים נוספים באזור האחורי בזווית מיוחדת (בדרך כלל 30–45°). כך ניתן לעגן את השיקום על שטח רחב גם כאשר התמיכה הגרמית מוגבלת.
מערכת All-on-6:
בלסת מושתלים שישה שתלים. שני השתלים הנוספים מקנים יציבות וחלוקת עומסים טובה יותר לשיקום. מתאים במיוחד למטופלים עם כוח לעיסה גבוה או למי שמבקשים תמיכה חזקה יותר לטווח הארוך.
בזכות שיטות אלו ניתן לעיתים לקבל שיניים קבועות כבר בפגישה אחת.
יתרונות: למה לבחור?
לפי 30 שנות ניסיוני הקליני, היתרונות המרכזיים של All-on-4 ו-All-on-6 הם:
- תוצאה מהירה – שיניים באותו היום
לאחר החדרת השתלים, המטופלים יכולים לקבל שיקום קבוע זמני כבר מיידית—אין צורך להמתין חודשים ארוכים. - פחות התערבות כירורגית
ברוב המקרים אין צורך בהשתלת עצם. הדבר מקצר את תהליך ההחלמה ומפחית עלויות. - מראה טבעי ואסתטי
השיקום מתוכנן לפי צורת הפנים ותמיכת השפה, כך שהמטופלים זוכים לחיוך צעיר וטבעי. - שימוש נוח
הבעיות האופייניות לתותבות נשלפות—תזוזה, פצעים בפה ואי־נוחות באכילה—נעלמות במערכות אלו. - עמיד ואמין לאורך זמן
מחקרים מדעיים מצביעים על שיעורי הצלחה של מעל 95% בטיפולי All-on-4 ו-All-on-6.
תהליך הטיפול ב-Ömer İstanbul עבור All-on-4 / All-on-6
1. בדיקה מקיפה ותכנון דיגיטלי
בשלב הראשון נבדקים ביסודיות המצב הבריאותי הכללי ומבנה חלל הפה.
- טומוגרפיה דנטלית בתלת-ממד וסריקות דיגיטליות מאפשרות להעריך במדויק את צפיפות עצם הלסת, חללי הסינוס ועובי העצם.
- על סמך נתונים אלה מתוכננות בנקודות מדויקות זוויות ההחדרה של השתלים.
- בשלב זה מוחלט האם All-on-4 או All-on-6 היא השיטה המתאימה.
- בנוסף, משולב תכנון אסתטי של עיצוב החיוך.
זהו שלב קריטי המשפיע ישירות על הצלחת הטיפול.
2. ההליך הכירורגי
לאחר התכנון נקבע מועד הניתוח.
- ההליך מתבצע תחת הרדמה מקומית או סדציה, בהתאם להעדפת המטופל.
- השתלים מוחדרים לעצם בזוויות שנקבעו בתכנון הדיגיטלי.
- ב-All-on-4 משתמשים בארבעה שתלים, וב-All-on-6 בשישה שתלים.
- משך ההליך לרוב שעה–שעתיים.
בזכות שיטה זו, ברוב המטופלים אין צורך בפרוצדורות נוספות כגון השתלת עצם.
3. שיקום זמני קבוע
מיד לאחר הניתוח מותקן שיקום זמני קבוע.
- השיקום נראה טבעי ומאפשר חזרה מהירה לשגרה.
- כבר למחרת ניתן לאכול, לדבר ולחייך בנוחות.
- השיקום הזמני מסייע גם להיקלטות תקינה של השתלים בעצם.
כך המטופל אינו נשאר ללא שיניים.
4. שיקום קבוע סופי
להיקלטות השתלים בעצם (אוסאואינטגרציה) נדרשים כ-3–4 חודשים.
- לאחר מכן נלקחות מדידות חדשות ומוכן שיקום קבוע מותאם אישית.
- השיקום הסופי מספק עמידות ואסתטיקה ברמה הגבוהה ביותר.
- כוח הלעיסה קרוב מאוד לזה של שיניים טבעיות.
בשלב זה העיצוב האסתטי מושלם: קו החיוך, צבע ואורך השיניים מותאמים למבנה הפנים.
5. החלמה ומעקב
- בימים הראשונים ייתכנו נפיחות קלה ורגישות, הנשלטות בקלות באמצעות טיפול תרופתי.
- נקבעים ביקורות סדירות למעקב אחר קליטת השתלים.
- ניתנות הנחיות להיגיינת הפה ולטיפול בשיקום לשמירה על עמידותו לאורך זמן.
השוואה בין שיטות All-on-4 ו-All-on-6
1. מספר שתלים ועמידות
- All-on-4: ארבעה שתלים בלסת—שניים קדמיים ושניים אחוריים בזוויות מיוחדות. פחות שתלים משמעותם לרוב הליך קצר יותר ועלות נמוכה יותר.
- All-on-6: שישה שתלים בלסת. השתלים הנוספים מעניקים יציבות גבוהה יותר וחלוקת עומסים טובה, במיוחד לטווח הארוך.
כאשר איכות ועובי העצם מספקים, All-on-6 נוטה להיות עמיד יותר לאורך זמן; כשצפיפות העצם נמוכה או ששיקולי תקציב מרכזיים—All-on-4 עשוי להיות הבחירה המועדפת.
2. מהלך הניתוח וזמן ההחלמה
- All-on-4: פחות שתלים—הליך קצר יותר ושיקום זמני באותו היום. ההחלמה מהירה יחסית.
- All-on-6: הניתוח מעט ארוך יותר, אך חלוקת העומס הטובה מפחיתה סיכון לכשלי שתלים בטווח הארוך.
במטופלים עם מחלות מערכתיות (למשל סוכרת או יתר לחץ דם) או כאשר יש להעדיף הליך קצר—All-on-4 מתאים יותר.
3. תפקוד (לעיסה ודיבור)
- All-on-4: מספק אסתטיקה ותפקוד יומיומי טובים, אך אצל מי שצורכים מזונות קשים מאוד או מפעילים כוח לעיסה גבוה—עלול להיווצר עומס יתר על השתלים לאורך זמן.
- All-on-6: יותר נקודות תמיכה—שיקום יציב יותר ותחושת לעיסה הקרובה יותר לשיניים טבעיות.
במיוחד אצל גברים או אצל מטופלים בעלי כוח לעיסה גבוה, All-on-6 מספק פתרון ארוך טווח יציב יותר.
4. עלות ושיקולים כלכליים
- All-on-4: פחות שתלים ולכן עלות כוללת נמוכה יותר—בפרט כשהדבר נמנע מצורך בניתוחי עצם נוספים.
- All-on-6: יותר שתלים משמעם עלות גבוהה יותר, אך העמידות הנוספת עשויה להיטיב כלכלית בטווח הארוך.
כאשר התקציב מוגבל—All-on-4; כאשר העדיפות היא “איכות/עמידות לטווח ארוך”—All-on-6.
5. בחירה לפי פרופיל המטופל
All-on-4:
- למטופלים עם צפיפות עצם נמוכה,
- כאשר יש לקצר את זמן הניתוח,
- כפתרון חסכוני יותר.
All-on-6:
- למטופלים בעלי נפח וצפיפות עצם מספקים,
- לבעלי כוח לעיסה גבוה, צעירים או בגיל הביניים,
- למי שמבקשים שיקום עמיד במיוחד לטווח הארוך.
שאלות נפוצות
- האם ההליך כואב?
לא. ההליך מבוצע תחת הרדמה מקומית. לאחריו ייתכנו נפיחות או רגישות קלה למספר ימים. - כמה זמן נמשך הטיפול?
בפגישה הראשונה מוחדרים השתלים ומותקן שיקום זמני. לשיקום הקבוע ממתינים כ-3–4 חודשים. - מהו אורך החיים של השתלים?
עם תחזוקה נכונה וביקורות סדירות, השתלים יכולים להחזיק כל החיים. - באיזו שיטה עליי לבחור?
הבחירה בין All-on-4 ל-All-on-6 נקבעת על פי מבנה הלסת ואורח החיים—לאחר בדיקה מקצועית.
