חריקת שיניים – סחיטה (ברוקסיזם): גורמים וטיפול

חריקת שיניים, הידועה גם בשם ברוקסיזם, היא מצב שבו אדם סוחט או משפשף את שיניו מבלי להיות מודע לכך. בדרך כלל זה קורה בלילה, אך יש אנשים שעושים זאת גם ביום במצבי מתח.

אם החריקה מתרחשת לפרק זמן קצר, ייתכן שלא תגרום לבעיות חמורות. עם זאת, חריקת שיניים ממושכת עלולה לגרום לשחיקת אמייל השיניים, כאבים במפרק הלסת, כאבי ראש וצוואר, ואפילו שברים בשיניים.

ברוקסיזם נחקר בשני אופנים:

• ברוקסיזם בלילה (Nocturnal Bruxism): האדם לרוב לא מודע לכך.
• ברוקסיזם ביום (Awake Bruxism): סחיטת שיניים במצבי מתח, ריכוז או כעס.

מהם הסימפטומים של חריקת שיניים?

ברוקסיזם לרוב מתפתח מבלי שהאדם מודע לכך, אך ישנם סימנים שיכולים לעזור לזהות את המצב:

• כאבים או נוקשות בשרירי הלסת בבוקר
• שחיקת שיניים, סדקים או שברים
• כאבים בראש, בצוואר ובסביבות האוזניים
• רעש חריקה בזמן השינה (עשוי להתגלות על ידי בן/בת הזוג)
• רגישות בשיניים או דילול האמייל
• מתח בשרירי הפנים
• קושי בפתיחת הלסת או רעש "קליק"
• מודעות לסחיטת שיניים במהלך היום

אם אתם חווים חלק מהתסמינים הללו, מומלץ להתייעץ עם רופא שיניים או מומחה למפרק הלסת.

מהם הגורמים לחריקת שיניים?

ברוקסיזם נגרם בדרך כלל משילוב של גורמים פסיכולוגיים, פיזיולוגיים ודנטליים.

מתח נפשי

אחד הגורמים הנפוצים ביותר. לחץ בעבודה, חרדה, כעס או מתח יומיומי יכולים לגרום לסחיטת שיניים בלתי מודעת. לכן, ברוקסיזם נפוץ יותר בתקופות מלחיצות או אצל אנשים עם הפרעות חרדה.

הפרעות שינה

חריקת שיניים בלילה מתרחשת לרוב בשלב REM של השינה. דום נשימה בשינה, נחירות או תסמונת רגליים חסרות מנוחה עלולים לגרום להתכווצויות בלתי נשלטות של שרירי הלסת.

בעיות סגר (Malocclusion)

כאשר השיניים העליונות והתחתונות אינן מיושרות כראוי, שרירי הלסת צריכים לעבוד יותר, מה שמחזק את הרפלקס לסחיטת שיניים בטווח הארוך.

תרופות ומצבים נוירולוגיים

חלק מהתרופות, כמו נוגדי דיכאון מסוג SSRI, משפיעות על איזון הדופמין במערכת העצבים ויכולות לגרום לברוקסיזם. בנוסף, מחלות נוירולוגיות כגון פרקינסון או דיסטרופיה עשויות להיות קשורות להתנהגות זו.

נטייה גנטית

ברוקסיזם יכול להיות תורשתי. אנשים עם היסטוריה משפחתית של חריקת שיניים נוטים יותר לפתח את המצב.

נזקים אפשריים מחריקת שיניים

נזק לשיניים

• שחיקת אמייל
• סדקים או שברים בשיניים
• קיצור אורך השיניים
• רגישות לקור ולחום

בעיות במפרק הלסת (TMD)

ברוקסיזם מגביר את הלחץ על מפרק הלסת, דבר שעלול להוביל להפרעת מפרק הלסת (TMD). הסימפטומים כוללים רעש "קליק", נעילת לסת, טינטון וכאבים בפנים.

כאבי ראש וצוואר

התכווצות מתמדת של שרירי הלסת יכולה לגרום לכאבים באזור הראש והצוואר. כאבי ראש בבוקר הם אחד התסמינים הנפוצים ביותר.

פגיעה באיכות השינה

חריקת שיניים בלילה פוגעת באיכות השינה של האדם ושל בן/בת הזוג. התעוררויות תכופות, עייפות וירידה בריכוז הם בעיות נפוצות.

כיצד מטפלים בחריקת שיניים?

טיפול מותאם אישית בהתאם לסיבה. המטרה היא להגן על השיניים, להפחית מתח ולשלוט בכאב.

סד לילה (Night Guard)

סד שקוף מותאם אישית, הנלבש בזמן השינה, מונע מגע בין השיניים ומרפה את שרירי הלסת.

יתרונות:

• מגן על פני השיניים
• מפחית כאבי לסת
• משפר את איכות השינה
• מונע אובדן שיניים

במרפאת Ömer Istanbul Dental Center, הסדים מותאמים אישית באמצעות מדידה תלת-ממדית, כך שהם נוחים ומתאימים בדיוק לשיניים.

ניהול מתח ותמיכה פסיכולוגית

• מדיטציה
• תרגולי נשימה
• יוגה
• טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT)

תיקון סגר השיניים

• השלמת שיניים חסרות
• התאמת סתימות או כתרות גבוהות
• טיפול אורטודנטי

טיפול בבוטוקס

הזרקת בוטוקס לשרירי הלסת מפחיתה התכווצות יתר. השפעה נמשכת 4–6 חודשים וניתן לחזור על הטיפול.

• מפחית כאב
• עוצר שחיקת שיניים
• משפר קווי פנים
• מספק מראה אסתטי

טיפול תרופתי

תרופות מרפות שרירים, נוגדות חרדה או מסייעות לשינה, בהשגחת רופא.

תמיכה ביתית

• קומפרס חמים על שרירי הלסת בלילה
• מניעת סחיטת שיניים ביום
• הימנעות מלעיסת מסטיק או חפצים
• הפחתת קפאין ואלכוהול
• שמירה על שינה מסודרת
• עיסוי ותרגילי הרפיית לסת

חריקת שיניים אצל ילדים

לרוב קורה בתקופות יציאת או החלפת שיניים חלביות. במרבית המקרים זמני, אך אם ממושך – יש לפנות לרופא שיניים לילדים.

• כאבים בתקופת יציאת שיניים
• מתח, למשל עקב שינוי בית ספר
• דום נשימה או סתימת אף
• חסרים תזונתיים של ויטמינים/מינרלים

אל אילו מומחים לפנות?

• מומחה שיקום שיניים: סד לילה ושיקום שיניים
• אורתודונט: יישור שיניים
• פיזיותרפיסט: תרגילים להרפיית שרירי לסת
• פסיכולוג/פסיכיאטר: ניהול מתח וחרדה

שאלות נפוצות

האם חריקת שיניים עוברת מעצמה?

ברוקסיזם קצר מועד, עקב לחץ או אירועים זמניים, עשוי להיפסק מעצמו. אך ברוב המקרים הוא תוצאה של גורם בסיסי ולכן אינו נעלם לחלוטין.

האם סד לילה מסלק את הכאב לחלוטין?

סד לילה מונע מגע בין השיניים ומפחית לחץ על המפרק, אך הצלחתו תלויה בגורם הכאב. במקרים של בעיות נוספות, יש לשלב טיפול תרופתי, פיזיותרפיה או בוטוקס.

האם טיפול בבוטוקס הוא קבוע?

ההשפעה היא זמנית (4–6 חודשים). אך עם חזרה קבועה, זיכרון השריר נחלש והאדם מפחית סחיטת שיניים. שילוב עם סד לילה וניהול מתח מספק פתרון ארוך טווח.

האם חריקת שיניים משפיעה על שתלים?

כן. שתלים אינם בעלי רקמת חיבור תקינה לשן, ולכן לחץ יתר עלול לגרום לרפיון ברגים, שברים בכתר או נסיגת עצם. במקרה כזה, יש להשתמש בסד לילה מותאם אישית לשתלים להגן על השתלים.