דימום חניכיים – מה הסיבות ומה הטיפול?
דימום חניכיים הוא אחד מהסימנים הנפוצים ביותר לבעיות בריאות הפה. רבים מקבלים את הדימום בעת צחצוח השיניים כ"רגיל" ולא מתייחסים אליו. אך למעשה, דימום חניכיים הוא "אזעקה" מהגוף. הוא יכול להיגרם ממספר סיבות, החל מהצטברות פלאק ועד מחלות מערכתיות חמורות.
מהו דימום חניכיים?
דימום חניכיים הוא מצב שבו החניכיים מדממות בעת צחצוח השיניים, לעיסת מזון קשה או לעיתים אף באופן ספונטני.
- חניכיים בריאות: צבע ורוד בהיר, הדוקות ואינן מדממות בעת הצחצוח.
- סימן למחלה: אם החניכיים אדומות, נפוחות ומדממות בעת מגע, לרוב מדובר בדלקת.
לסיכום, דימום חניכיים איננו "רגיל". אם לא מטפלים בו בזמן, הוא יכול להוביל לאובדן שיניים ובעיות בריאותיות נוספות.
הסיבות העיקריות לדימום חניכיים
היגיינת פה לקויה והצטברות פלאק
הסיבה הנפוצה ביותר לדימום חניכיים היא הצטברות פלאק עקב היגיינת פה לקויה. הפלאק הוא שכבת חיידקים דביקה הנדבקת לשיניים. אם לא מצחצחים שיניים באופן סדיר:
- הוא מגרה את החניכיים,
- גורם לדלקת,
- ומוביל לדימום.
מצב זה לרוב מהווה את השלב הראשוני של ג'ינגיביטיס.
ג'ינגיביטיס (דלקת חניכיים)
ג'ינגיביטיס היא השלב הראשוני של מחלות חניכיים. תסמיניה כוללים:
- אדמומיות ונפיחות בחניכיים,
- דימום בעת צחצוח השיניים,
- ריח רע מהפה.
אם לא מטפלים בג'ינגיביטיס, היא יכולה להתפתח ל-פריודונטיטיס.
פריודונטיטיס (מחלות חניכיים מתקדמות)
פריודונטיטיס היא מחלה חמורה הפוגעת לא רק בחניכיים אלא גם בעצם התומכת בשיניים.
- השיניים מתחילות להתנדנד,
- עלול להתרחש אובדן שיניים,
- דלקת כרונית יכולה להשפיע על מערכת החיסון.
פריודונטיטיס היא הסיבה העיקרית לאובדן שיניים במבוגרים.
טכניקות צחצוח שגויות
- מברשות שיניים עם סיבים קשים,
- צחצוח חזק מדי,
- תנועות לא נכונות.
אלו יכולים להזיק לחניכיים ולגרום לדימומים.
חסרים בוויטמינים ומינרלים
- חסר בוויטמין C: גורם לחניכיים רגישות ולדימום קל. (סקרובוטיה היא דוגמה קיצונית לכך.)
- חסר בוויטמין K: מפריע בתהליך קרישת הדם ומגביר את הדימומים.
- חסר בברזל: יכול להשפיע בעקיפין על בריאות החניכיים.
מחלות מערכתיות
דימום חניכיים יכול להיות סימן למחלות חמורות יותר:
- סוכרת: מחלישה את מערכת החיסון ומקלה על זיהומים בחניכיים.
- מחלות דם: לוקמיה והפרעות בקרישת הדם יכולות לגרום לדימום חניכיים.
- מחלות לב וכלי דם: מחקרים מראים קשר חזק בין פריודונטיטיס להתקפי לב ושבץ.
שינויים הורמונליים
- ג'ינגיביטיס בהריון: הורמונים בהריון הופכים את החניכיים לרגישות יותר. לכן, כ-60% מהנשים בהריון סובלות מדימום חניכיים.
- התבגרות ומנופאוזה: שינויים הורמונליים יכולים להגדיל את רגישות החניכיים.
שימוש בתרופות
- תרופות מדליקות דם (אספירין, וורפרין וכו'),
- תרופות מסוימות ללחץ דם,
- תרופות נוגדות דיכאון.
אלו יכולים לגרום לדימום חניכיים.
3. חשיבות האבחון המוקדם
דימום חניכיים איננו מצב שיש להתעלם ממנו. אבחון מוקדם יכול:
- לעצור את המחלה לפני שהיא מתקדמת. טיפול בג'ינגיביטיס בשלב מוקדם הוא פשוט.
- למנוע אובדן שיניים. ניתן למנוע התקדמות לפריודונטיטיס.
- לשמור על הבריאות הכללית. פריודונטיטיס קשורה ישירות למחלות לב וכלי דם ולסוכרת.
- להפחית סיכון בהריון. מחלות חניכיים יכולות להעלות את הסיכון ללידה מוקדמת.
לסיכום, אבחון מוקדם חשוב לא רק לבריאות הפה אלא גם לבריאות הגוף הכללית.
שיטות טיפול
ניקוי מקצועי (הסרת אבנית)
הסרת פלאק ואבנית על ידי רופא שיניים עם מכשור מיוחד היא הפתרון הנפוץ ביותר לדימום חניכיים.
קיורטאז' וטיפול בלייזר
במקרים מתקדמים, דלקת בכיסי החניכיים מנוקה בשיטות שאינן כירורגיות. טיפולי לייזר יכולים להאיץ את ההחלמה.
טיפול תרופתי
שימוש בחומרי שטיפה אנטיבקטריאליים, אנטיביוטיקה מקומית או תרופות סיסטמיות עשוי להיות נחוץ.
טיפול ביתי
- צחצוח שיניים פעמיים ביום בטכניקה נכונה,
- שימוש בחוט דנטלי ומברשות בין-שיניות,
- שטיפת פה אנטיספטית,
- תזונה בריאה ותוספי ויטמינים.
מניעת דימום חניכיים – המלצות
- היגיינת פה נכונה: מברשת שיניים עם סיבים רכים, צחצוח עדין.
- שימוש בחוט דנטלי: להסרת פלאק ושאריות מזון.
- הפסקת עישון: סיגריות פוגעות בבריאות החניכיים ומקשות על הטיפול.
- ביקורות סדירות: ביקורת רופא שיניים כל 6 חודשים.
- תזונה מאוזנת: מזון עשיר בוויטמינים C ו-K.
שאלות נפוצות
האם דימום חניכיים הוא נורמלי?
לא, דימום חניכיים איננו נורמלי. חניכיים בריאות הן ורודות בהירות, הדוקות ואינן מדממות בעת הצחצוח. אם יש דימום בעת הצחצוח, שימוש בחוט דנטלי או לעיסת מזון קשה, לרוב מדובר בסימן לדלקת. הסיבות יכולות להיות הצטברות פלאק פשוטה ועד פריודונטיטיס מתקדמת. לכן, דימום ח
ניכיים צריך להיחשב כ"אזעקת גוף" ויש להיבדק על ידי רופא שיניים.
האם דימום חניכיים בהריון מסוכן?
הרמות ההורמונליות הגבוהות בהריון הופכות את החניכיים לרגישות ולדמימות. מצב זה נקרא "ג'ינגיביטיס בהריון". הוא עשוי לחלוף מעצמו, אך אם לא מטופל, הדלקת עלולה להתקדם ולגרום לנזק קבוע בחניכיים. מחקרים מדעיים מראים שמחלות חניכיים עלולות להעלות את הסיכון ללידה מוקדמת ולתינוק במשקל נמוך. לכן, ביקורת סדירה אצל רופא שיניים בתקופת ההיריון חיונית לבריאות האם והתינוק.
אם דימום מופיע בעת שימוש בחוט דנטלי, האם יש להפסיק?
לא, להפך – יש להמשיך להשתמש בחוט הדנטלי. דימום בעת שימוש בחוט דנטלי מצביע על דלקת בחניכיים. שימוש קבוע בחוט הדנטלי מסיר פלאק, ובדרך כלל תוך שבוע-שבועיים הדימום פוחת משמעותית. אם הדימום נמשך יותר משבועיים למרות השימוש בחוט הדנטלי, ייתכן שמדובר בזיהום הדורש טיפול פריודונטלי, ויש לפנות לרופא שיניים.
איזה מחלות עלולות להתגלות דרך דימום חניכיים מתמשך?
דימומים חוזרים ונמשכים עלולים להעיד לא רק על בעיות פה אלא גם על מחלות מערכתיות:
- סוכרת: מחלישה את התגובה החיסונית ומחמירה זיהומים בחניכיים.
- לוקמיה ומחלות דם אחרות: יכולה להופיע באמצעות דימום חניכיים ספונטני ונרחב.
- הפרעות בקרישת הדם: גורמות לדימומים ממושכים גם מפגיעות קטנות.
לכן, דימום חניכיים אינו רק "בעיה פשוטה של צחצוח". דימומים חוזרים דורשים הערכה רפואית.
מה קורה אם דימום חניכיים אינו מטופל?
אם דימום חניכיים אינו מטופל, ג'ינגיביטיס פשוט עלול להתפתח ל-פריודונטיטיס. במצב זה:
- עצם התומכת בשיניים נשחקת,
- השיניים מתחילות להתנדנד,
- מתקיימת דלקת מתמדת וריח רע מהפה,
- בשלבים מתקדמים עלול להתרחש אובדן שיניים.
מלבד אובדן שיניים, דלקות כרוניות בחניכיים יכולות לגרום לדלקת מערכתית, ולהעלות את הסיכון למחלות לב, שבץ וסוכרת לא מבוקרת. אבחון מוקדם וטיפול סדיר יכולים למנוע את כל הסיכונים הללו.
