All-on-4 e All-on-6: Soluzione Moderna per l’Edentulia

Molti pazienti che hanno perso i denti o utilizzano protesi mobili sperimentano seri problemi sia nella qualità della vita quotidiana che nella fiducia in se stessi. La protesi che si muove mentre si mangia, l’insicurezza durante il parlare, le preoccupazioni estetiche… Tutto ciò è in realtà causato dalla mancanza di denti fissi e funzionali.

Nei trattamenti implantari tradizionali, per ogni dente mancante può essere necessario un impianto separato. Inoltre, nei pazienti con perdita ossea, interventi aggiuntivi come innesto osseo o sollevamento del seno mascellare possono prolungare il processo. È qui che i metodi implantari All-on-4 e All-on-6 offrono una soluzione rivoluzionaria.

Cosa sono gli Impianti All-on-4 e All-on-6?

I sistemi All-on-4 e All-on-6 sono metodi implantari moderni che permettono di posizionare protesi fisse su arcate completamente edentule.

Sistema Implantare All-on-4:

Si basa sul posizionamento di 4 impianti nella mascella, sui quali vengono fissati i denti protesici. Due impianti sono posizionati nella parte anteriore con un angolo verticale, mentre gli altri due impianti posteriori vengono inseriti con un angolo speciale (generalmente 30–45°). In questo modo, anche con un supporto osseo ridotto, è possibile fissare la protesi su un’ampia area.

Sistema Implantare All-on-6:

Vengono posizionati 6 impianti nella mascella. I due impianti aggiuntivi rendono la protesi più stabile e bilanciata. Questo metodo è particolarmente adatto a pazienti con forza masticatoria elevata o che cercano un supporto più solido a lungo termine.

Con questi metodi è possibile ottenere denti fissi in un’unica seduta.

Vantaggi: Perché Scegliere Questo Metodo?

Secondo la mia esperienza clinica trentennale, i principali vantaggi dei metodi All-on-4 e All-on-6 sono:

1. Risultati Rapidi – Denti lo Stesso Giorno
   I pazienti possono ottenere i denti fissi temporanei subito dopo il posizionamento degli impianti, senza dover aspettare mesi.
2. Meno Interventi Chirurgici
   Nella maggior parte dei casi non è necessario l’innesto osseo, riducendo sia i costi che i tempi di guarigione.
3. Aspetto Naturale ed Estetico
   Le protesi vengono progettate considerando la forma del viso e il supporto labiale, permettendo al paziente di ottenere un sorriso giovane e naturale.
4. Comodità d’Uso
   I problemi delle protesi mobili, come spostamenti, irritazioni e fastidi durante i pasti, vengono eliminati.
5. Durata e Affidabilità
   Studi scientifici dimostrano che il tasso di successo dei trattamenti All-on-4 e All-on-6 supera il 95%.

Il Processo di Applicazione All-on-4 / All-on-6 a Istanbul

1. Visita Dettagliata e Pianificazione Digitale

Il primo passo consiste in una valutazione approfondita della salute generale del paziente e della struttura orale.

• Grazie a tomografia dentale 3D e scanner intraorale digitale, la densità ossea, i seni mascellari e lo spessore osseo vengono valutati con precisione millimetrica.
• Sulla base di questi dati, vengono pianificati digitalmente i punti in cui posizionare gli impianti.
• In questa fase si decide quale metodo sia più adatto (All-on-4 o All-on-6).
• La progettazione estetica del sorriso viene anch’essa inclusa nella pianificazione.

Questa fase è fondamentale per il successo del trattamento.

2. Applicazione Chirurgica

Dopo la pianificazione, si fissa la data dell’intervento chirurgico.

• L’operazione viene effettuata sotto anestesia locale o sedazione a scelta del paziente.
• Gli impianti vengono posizionati nella mascella secondo gli angoli definiti nella pianificazione digitale.
• All-on-4 utilizza 4 impianti, mentre All-on-6 ne utilizza 6.
• La procedura dura generalmente 1-2 ore.

Con questo metodo, nella maggior parte dei casi non è necessario alcun intervento di innesto osseo aggiuntivo.

3. Protesi Temporanee

Subito dopo l’intervento vengono applicate le protesi fisse temporanee.

• Queste protesi hanno un aspetto naturale e permettono al paziente di adattarsi immediatamente alla vita quotidiana.
• Mangiare, parlare e sorridere possono essere svolti comodamente già dal giorno successivo all’intervento.
• Le protesi temporanee aiutano anche nella corretta integrazione degli impianti durante il processo di guarigione ossea.

Il paziente non rimane mai senza denti.

4. Protesi Permanenti

Per consentire agli impianti di integrarsi con l’osso (osseointegrazione) è necessario attendere circa 3-4 mesi.

• Al termine di questo periodo, si prendono nuove impronte per creare protesi permanenti personalizzate.
• Le protesi permanenti garantiscono la massima qualità in termini di resistenza ed estetica.
• La forza masticatoria è molto vicina a quella dei denti naturali.

In questa fase il design estetico raggiunge la forma finale; linea del sorriso, colore e dimensione dei denti vengono adattati alla struttura facciale del paziente.

5. Processo di Guarigione e Follow-Up

• Nei primi giorni dopo l’intervento è normale avere lieve gonfiore e sensibilità, gestibili facilmente con farmaci.
• Il paziente viene richiamato per controlli regolari, monitorando l’integrazione degli impianti con l’osso.
• Viene fornita istruzione sull’igiene orale e consigli per la manutenzione a lungo termine delle protesi.

Confronto tra All-on-4 e All-on-6

1. Numero di Impianti e Durabilità

• All-on-4: Vengono posizionati solo 4 impianti, due anteriori e due posteriori con angoli speciali. Meno impianti significano tempi di intervento più brevi e costi generalmente inferiori.
• All-on-6: Vengono posizionati 6 impianti, con due impianti aggiuntivi per una maggiore stabilità e bilanciamento della protesi. Offre maggiore durabilità, soprattutto per pazienti con forza masticatoria elevata.

2. Intervento Chirurgico e Tempo di Guarigione

• All-on-4: Con meno impianti, l’intervento è più breve. I pazienti ottengono protesi temporanee lo stesso giorno. Il processo di guarigione è più veloce.
• All-on-6: L’intervento richiede più tempo, ma gli impianti aggiuntivi distribuiscono meglio il carico, riducendo il rischio di perdita degli impianti a lungo termine.

3. Funzionalità (Masticazione e Parlato)

• All-on-4: Garantisce masticazione ed estetica adeguate nella vita quotidiana. Tuttavia, nei pazienti con abitudini alimentari molto dure o forza mandibolare elevata, gli impianti possono essere sovraccaricati nel tempo.
• All-on-6: Più punti di supporto rendono la protesi più equilibrata. La forza masticatoria si avverte più naturale.

4. Costi e Aspetto Economico

• All-on-4: Costi inferiori grazie al numero minore di impianti. Se non sono necessari interventi aggiuntivi, è molto vantaggioso economicamente.
• All-on-6: Maggior numero di impianti comporta un costo più elevato, ma la maggiore durabilità può rappresentare un vantaggio economico a lungo termine.

5. Profilo del Paziente

All-on-4:

• Adatto a chi ha densità ossea ridotta,
• Chi necessita di un intervento breve,
• Pazienti che cercano una soluzione più economica.

All-on-6:

• Adatto a chi ha sufficiente volume e densità ossea,
• Pazienti con forza masticatoria elevata, giovani o di mezza età,
• Chi desidera una protesi più resistente a lungo termine.

Domande Frequenti

1. L’intervento è doloroso?
   No. Viene applicata anestesia locale. Nei giorni successivi possono comparire lievi gonfiori o sensibilità.
2. Quanto dura il trattamento?
   Gli impianti vengono posizionati nella prima seduta con protesi temporanea. Per la protesi permanente si attendono 3-4 mesi.
3. Quanto durano gli impianti?
   Con una corretta manutenzione e controlli regolari, gli impianti possono durare tutta la vita.
4. Quale metodo scegliere?
   La scelta tra All-on-4 e All-on-6 viene effettuata dal dentista in base alla struttura mandibolare e allo stile di vita del paziente.