L’acqua rosa/rossa che vedi nel lavandino mentre ti lavi i denti…
Le tracce di sangue quando mordendo una mela…
Le gengive che sanguinano o fanno male quando usi il filo interdentale…
Tutto questo viene spesso sottovalutato con un “succede a tutti”, ma in realtà potrebbe essere un campanello d’allarme per la salute della tua bocca.
In questo articolo, spiegherò in modo dettagliato e chiaro le cause del sanguinamento gengivale, quando è pericoloso, cosa puoi fare a casa e le opzioni di trattamento.
Cos’è il Sanguinamento Gengivale?
Il sanguinamento gengivale è il sanguinamento delle gengive dovuto a infiammazione, irritazione, trauma o malattie sistemiche.
Di solito si manifesta:
- Durante lo spazzolamento dei denti
- Quando si usa il filo interdentale
- Mordendo cibi duri
- A volte spontaneamente, senza alcuna azione
Un singolo episodio di lieve sanguinamento potrebbe non essere grave. Tuttavia, se il sanguinamento è ricorrente, si verifica ad ogni spazzolamento o inizia senza motivo, è spesso il primo segnale di una malattia gengivale.
“Succede a tutti” ma non è normale
L’errore più comune è:
“Le mie gengive sanguinano, ma succede a tutti, quindi sarà normale…”
No, una gengiva sana non sanguina facilmente. Il sanguinamento indica che in quell’area ci sono:
- Infiammazione
- Accumulo di placca batterica
- Debolezza del tessuto
In altre parole, il sanguinamento è il modo in cui il tuo corpo dice: “C’è un problema qui, occupati di me!”
Cause più comuni del sanguinamento gengivale
Igiene orale insufficiente o irregolare
La causa più comune del sanguinamento gengivale è una scarsa igiene orale o effettuata in modo scorretto.
- Lavarsi i denti solo una volta al giorno
- Non usare il filo interdentale
- Usare sciacqui orali in modo errato o non usarli affatto
- Sbazzolare i denti rapidamente e superficialmente
Queste abitudini favoriscono l’accumulo di placca. Man mano che la placca si accumula, le gengive si infiammano e compare la gengivite, il cui sintomo più evidente è il sanguinamento.
Spazzolamento troppo duro o scorretto
Alcune persone pensano: “Più strofino forte, più puliti diventano i denti”. In realtà accade il contrario:
- Usare uno spazzolino con setole troppo dure
- Movimenti orizzontali avanti e indietro troppo energici
- Premere lo spazzolino contro le gengive
Ciò può irritare le gengive e causare sia sanguinamento sia recessione gengivale.
Accumulo di tartaro
Se non ti lavi i denti regolarmente, la placca accumulata si mineralizza con la saliva e diventa tartaro.
Il tartaro:
- Premere sui bordi gengivali
- Trattenere batteri in grande quantità
- Creare infiammazione cronica
Questo si manifesta con gengive sempre sanguinanti, gonfie e rosse.
Cambiamenti ormonali (gravidanza, adolescenza, ciclo mestruale)
In particolare:
- Gravidanza (gengivite gravidica)
- Adolescenza
- Periodo premestruale
- Trattamenti ormonali
Durante questi periodi, i cambiamenti ormonali rendono le gengive più sensibili. La stessa quantità di placca può causare infiammazione e sanguinamento maggiori.
Fumo
Curiosità importante:
- Il fumo restringe i vasi sanguigni delle gengive.
- Questo può nascondere il sanguinamento.
Nei fumatori la malattia gengivale progredisce più velocemente, ma il sanguinamento può non essere evidente. Quindi dire “Non sanguina, quindi le gengive sono sane” può essere ingannevole.
Carenze nutrizionali (vitamina C e K)
- La carenza di vitamina C indebolisce il tessuto connettivo e favorisce il sanguinamento gengivale.
- La vitamina K è necessaria per la coagulazione del sangue; la sua carenza può prolungare le emorragie.
Una dieta squilibrata, regimi dimagranti rapidi o alimentazione monotona influenzano negativamente la salute gengivale.
Alcuni farmaci
In particolare:
- Anticoagulanti
- Alcuni farmaci per la pressione
- Trattamenti antitrombotici
possono aumentare il sanguinamento gengivale. In questo caso è importante informare sia il dentista sia il medico curante.
Malattie sistemiche
Il sanguinamento gengivale a volte non è solo un problema locale, ma un sintomo di altre patologie, ad esempio:
- Diabete
- Malattie del sangue
- Disfunzioni del sistema immunitario
In questi casi le gengive si infiammano e sanguinano più facilmente.
Il sanguinamento gengivale non è solo un problema estetico
Considerare il sanguinamento gengivale solo come “antiestetico” è un errore. Le gengiviti non trattate possono portare a:
- Recessione gengivale
- Perdita di osso che sostiene i denti
- Denti mobili
- Perdita dentale avanzata
Inoltre, l’infiammazione cronica delle gengive è associata a:
- Malattie cardiovascolari
- Difficoltà nel controllo del diabete
- Rischi di basso peso alla nascita in gravidanza
Quindi il sanguinamento gengivale può influire anche sulla salute generale.
Quando rivolgersi al dentista: segnali di allarme
Se hai uno dei seguenti sintomi, non è un semplice sanguinamento “che capita a tutti”:
- Gengive che sanguinano spontaneamente
- Sanguinamento ricorrente ad ogni spazzolamento
- Gengive gonfie, rosse o livide
- Cattivo odore o sapore in bocca
- Denti che iniziano a muoversi
- Pus o secrezioni gialle sui margini gengivali
- Sangue accompagnato da dolore o gonfiore al viso o alla mandibola
Questi possono essere segnali di malattia parodontale avanzata.
Cosa fare a casa: corretta igiene orale quotidiana
Prevenire il sanguinamento gengivale e migliorare problemi lievi si basa su una corretta routine di igiene orale.
Scelta dello spazzolino
- Preferire spazzolini a setole morbide o medie.
- La testina non deve essere troppo grande, deve raggiungere facilmente le zone posteriori.
- Cambiare lo spazzolino ogni 3 mesi o quando le setole si aprono.
Corretta tecnica di spazzolamento
- Posizionare lo spazzolino a 45 gradi rispetto alla linea gengivale.
- Usare movimenti circolari e a spazzolamento dolce, evitando movimenti orizzontali energici.
- Spazzolare almeno 2 volte al giorno per 2-3 minuti.
- Pulire non solo le superfici visibili, ma anche quelle posteriori e masticatorie.
- Pulire delicatamente anche la lingua per ridurre l’alito cattivo.
Filo interdentale e pulizia degli spazi tra i denti
- Usare il filo interdentale almeno una volta al giorno.
- Nei primi giorni potrebbe aumentare il sanguinamento, segno di infiammazione. Con l’uso regolare, il sanguinamento diminuisce entro poche settimane.
- In alcuni casi possono essere utili spazzolini interdentali; chiedi consiglio al dentista.
Collutori
- I collutori antisettici possono essere utili come supporto, specialmente dopo pulizia del tartaro o trattamento gengivale.
- Un uso prolungato e non controllato può causare macchie o alterazioni del gusto; seguire le indicazioni del dentista.
Fumo e zuccheri
- Il fumo rallenta la guarigione delle gengive e riduce l’efficacia dei trattamenti.
- Consumare molti zuccheri o snack appiccicosi aumenta l’accumulo di placca.
- Smettere di fumare e ridurre zuccheri migliora direttamente la salute gengivale.
Trattamenti dal dentista
La cura domiciliare è importante, ma nei problemi gengivali avanzati o cronici non basta da sola.
Visita e diagnosi dettagliata
Il dentista controlla:
- Colore, forma e sanguinamento delle gengive
- Placca e tartaro sui denti
- Profondità delle tasche gengivali
- Mobilità dei denti
Se necessario, esami radiografici valutano eventuale perdita ossea.
Pulizia del tartaro (Scaling)
- Il tartaro e la placca vengono rimossi con strumenti ad ultrasuoni e manuali.
- Riduce significativamente l’infiammazione gengivale.
- Può causare sensibilità iniziale, ma fornisce rapido sollievo.
- Si consiglia di ripetere ogni 6-12 mesi.
Levigatura delle radici (pulizia profonda)
Se la malattia gengivale è avanzata e le tasche gengivali sono profonde:
- Si puliscono le radici e i tessuti infiammati
- Si leviga la superficie radicolare
- Le gengive possono riattaccarsi meglio ai denti
Trattamenti parodontali avanzati
Nei casi trascurati:
- Interventi chirurgici
- Procedure rigenerative (supporto osseo)
- Innesti gengivali
L’obiettivo è salvaguardare i denti esistenti e ristabilire un rapporto sano gengiva-dente.
Relazione tra sanguinamento gengivale e salute generale
L’infiammazione cronica delle gengive non rimane confinata alla bocca.
Studi mostrano che le malattie parodontali possono:
- Aumentare il rischio cardiovascolare
- Rendere più difficile il controllo del diabete
- Essere associate a rischi in gravidanza
Quindi considera il sanguinamento gengivale non come un piccolo problema locale, ma come un segnale collegato alla salute generale.
Domande frequenti
Le gengive sanguinano, se smetto di spazzolare passerà?
Al contrario. Lavarsi meno denti aumenta la placca e peggiora l’infiammazione. Spazzolamento e filo interdentale regolari e corretti aiutano a ridurre il sanguinamento. La visita dal dentista è comunque essenziale.
Basta usare solo il collutorio?
Il collutorio è un supporto, non una terapia. Non rimuove placca e tartaro. Può dare sollievo temporaneo e migliorare l’alito, ma non sostituisce pulizia professionale e spazzolamento corretto.
Sono incinta e le gengive sanguinano molto, gli antibiotici sono sicuri?
Gli ormoni in gravidanza aumentano sensibilità e sanguinamento. Di solito la pulizia e la cura gengivale sono sicure nel secondo trimestre. Farmaci e trattamenti devono essere valutati insieme a ginecologo e dentista. Non trascurare la bocca in gravidanza, anzi occorre maggiore attenzione.
Uso anticoagulanti, è per questo che sanguinano le gengive?
Gli anticoagulanti aumentano ogni tipo di sanguinamento, comprese le gengive. Ma non significa che le gengive siano sane. Informare sempre il dentista dei farmaci, non interromperli autonomamente. Se il sanguinamento è eccessivo, valutazione con medico e dentista insieme.
Il sanguinamento gengivale si risolve da solo?
Raramente, per piccoli traumi. Ma se:
- è ricorrente
- aumenta con lo spazzolamento
- è accompagnato da gonfiore, rossore o cattivo odore
non si risolve spontaneamente. Serve controllo professionale e pulizia del tartaro o trattamento parodontale.
Non sottovalutare il sanguinamento gengivale
Sì, il sanguinamento gengivale può capitare a tutti, ma non è normale.
- Creare una routine di igiene orale corretta
- Spazzolare almeno due volte al giorno, usare il filo interdentale
- Controllo dal dentista ogni 6 mesi
- Non trascurare la pulizia del tartaro
Non ignorare il sangue durante lo spazzolamento pensando “ormai ci ho fatto l’abitudine”. Ascolta il segnale del tuo corpo e non rimandare la visita dal dentista.
