La perdita dei denti può influire notevolmente sulla qualità della vita, sia dal punto di vista della salute che dell’estetica. Una bocca senza denti non comporta solo difficoltà nella masticazione, ma può anche causare problemi di linguaggio, disturbi digestivi e una diminuzione dell’autostima. Sebbene i trattamenti implantari tradizionali offrano una soluzione permanente, possono non essere adatti a tutti i pazienti a causa del numero elevato di impianti richiesti, del lungo tempo di guarigione e, in alcuni casi, della necessità di innesti ossei.
Proprio a questo punto entrano in gioco i moderni sistemi implantari All-on-4 e All-on-6. Grazie a queste tecniche, i pazienti edentuli possono ottenere denti fissi in un solo giorno.
Cos’è All-on-4 e All-on-6?
I sistemi All-on-4 e All-on-6 prendono il nome dal numero di impianti utilizzati.
In queste procedure, vengono posizionati 4 o 6 impianti nell’osso mascellare o mandibolare, che supportano un ponte protesico fisso.
A differenza dei metodi tradizionali, dove ogni dente mancante richiede un impianto separato, questi sistemi permettono di ricreare un’intera arcata dentale con un numero molto inferiore di impianti.
Nella tecnica All-on-4, due impianti anteriori vengono posizionati verticalmente, mentre due impianti posteriori vengono inclinati di circa 30–45 gradi. Questa inclinazione garantisce un supporto solido anche nei pazienti con quantità di osso limitata.
La tecnica All-on-6 segue un principio simile, ma utilizza due impianti aggiuntivi. Il maggior numero di punti di supporto distribuisce meglio il carico e assicura una maggiore durabilità a lungo termine.
In breve, All-on-4 è pensato per pazienti con perdita ossea significativa, mentre All-on-6 rappresenta un’opzione più robusta e duratura per chi ha una buona struttura ossea.
Fasi del Trattamento Passo Dopo Passo
Il trattamento All-on-4 / All-on-6 viene pianificato individualmente. Le fasi principali sono:
Visita e Imaging
- Viene effettuata una radiografia panoramica e una tomografia dentale 3D (CBCT).
- Vengono valutati densità ossea, posizione dei nervi e anatomia della mascella.
- Si considerano lo stato di salute generale del paziente, diabete, fumo e altri fattori.
Pianificazione Digitale del Trattamento
- Software chirurgici assistiti da computer determinano la posizione ottimale degli impianti.
- Viene pianificato il design della protesi, le linee estetiche e l’altezza del morso.
Intervento Chirurgico
- Di solito viene eseguito in anestesia locale (sedazione opzionale disponibile).
- Se necessario, i denti vengono estratti e gli impianti posizionati nella stessa seduta.
- Durata media: 1,5 – 3 ore.
Posizionamento della Protesi Temporanea
- Di solito, al paziente viene applicata una protesi provvisoria fissa lo stesso giorno o entro 24 ore.
- Tuttavia, in alcune condizioni cliniche (come sufficienza ossea o scarsa stabilità primaria), l’applicazione immediata della protesi provvisoria potrebbe non essere clinicamente appropriata. In tal caso, il processo viene pianificato secondo la valutazione del medico.
- Dopo l’intervento, il paziente di solito torna a casa con i denti.
Periodo di Guarigione (3–4 mesi)
- Durante questo periodo gli impianti si integrano con l’osso (osteointegrazione).
- Il paziente continua a nutrirsi con alimenti morbidi.
Posizionamento della Protesi Definitiva
- Dopo 3–4 mesi, sugli impianti integrati viene applicata la protesi definitiva fissa.
- Queste protesi sono estetiche, resistenti e durature.
Differenze tra All-on-4 e All-on-6
| Caratteristica | All-on-4 | All-on-6 |
| Numero di Impianti | 4 | 6 |
| Punti di Supporto | Meno impianti | Più impianti |
| Richiesta Ossea | Meno osso sufficiente | Volume osseo adeguato necessario |
| Durabilità | Alta | Più alta |
| Costo | Più economico | Leggermente più costoso |
| Situazione Preferita | Pazienti con grave perdita ossea | Pazienti giovani o con tessuto osseo robusto |
Vantaggi
- Denti fissi in un giorno: Grazie alla protesi temporanea, il paziente non resta senza denti.
- Possibile assenza di innesti ossei: Il sistema All-on-4 è ideale per chi ha perdita ossea.
- Aspetto naturale: Estetica molto simile ai denti naturali.
- Intervento meno invasivo: Più breve e confortevole rispetto agli impianti tradizionali.
- Facile manutenzione: Semplice da pulire e mantenere.
- Lunga durata: Con la corretta cura può durare più di 20 anni.
Chi può beneficiare?
I sistemi All-on-4 e All-on-6 sono ideali per chi ha perso tutti i denti o per chi ha denti irrimediabilmente compromessi.
Sono indicati anche per chi ha difficoltà a fissare le protesi mobili o prova fastidio con i dentiere tradizionali.
Possono essere applicati a chi ha compiuto 18 anni, con sviluppo mandibolare completo e buona salute generale.
In caso di diabete, malattie cardiache o pressione alta, è possibile una pianificazione personalizzata previo parere medico.
Guarigione e Dopo
Nei primi giorni dopo l’inserimento degli impianti possono comparire leggero dolore e gonfiore, che di solito si risolvono rapidamente.
Durante la prima settimana è importante seguire una dieta morbida e mantenere una buona igiene orale.
Dopo il posizionamento della protesi definitiva, il paziente può tornare a una dieta normale, mordere mele, carne e altri cibi duri.
Per la longevità degli impianti sono necessarie visite di controllo regolari dal dentista.
Dopo l’impianto si consiglia di lavare i denti almeno due volte al giorno, utilizzare scovolini o filo interdentale e sottoporsi a manutenzione professionale almeno due volte l’anno.
Con una corretta igiene, gli impianti possono durare più di 20 anni senza problemi.
Precauzioni
Anche se i sistemi All-on hanno un alto tasso di successo, l’esito dipende dalla disciplina e dalle abitudini di vita del paziente.
Il fumo può prolungare il periodo di guarigione e ridurre il successo dell’impianto.
Inoltre, chi ha l’abitudine di digrignare i denti (bruxismo) può utilizzare placche protettive per evitare carichi eccessivi sugli impianti.
Queste precauzioni sono fondamentali per il successo a lungo termine del trattamento.
Domande Frequenti
All-on-4 o All-on-6 è adatto a tutti?
Non sempre. Devono essere valutati densità ossea, salute generale e igiene orale.
Nei pazienti con osso mandibolare molto debole, può essere necessario un innesto osseo. Il dentista valuterà la fattibilità con una tomografia 3D.
Si prova dolore durante o dopo l’intervento?
L’inserimento dell’impianto avviene in anestesia locale, quindi non si avverte dolore.
Dopo possono comparire leggero dolore, gonfiore o lividi, che di solito scompaiono in pochi giorni. Possono essere gestiti con comuni analgesici.
È davvero possibile avere denti fissi in un giorno?
Sì. Dopo l’inserimento degli impianti, viene posizionata una protesi temporanea fissa nello stesso giorno.
Questi denti sono estetici e funzionali; il paziente può riprendere subito la vita quotidiana. La protesi definitiva viene applicata dopo il periodo di guarigione (circa 3-4 mesi).
Quanto sono duraturi i sistemi All-on-4 e All-on-6?
Gli impianti sono in titanio e si integrano con l’osso, comportandosi come radici dentali naturali.
Con manutenzione regolare, buona igiene orale e controlli professionali almeno una volta all’anno, gli impianti possono durare 20-25 anni o addirittura tutta la vita.
Perché i prezzi di All-on-4 e All-on-6 sono diversi?
Il numero di impianti, la marca degli impianti, il materiale della protesi (acrilico, zirconio, porcellana) e l’attrezzatura della clinica influenzano il prezzo.
Poiché il sistema All-on-6 utilizza più impianti e materiali, il costo è generalmente leggermente più alto.
