Oggigiorno, il trattamento implantare è uno dei metodi più efficaci per sostituire i denti mancanti con un aspetto naturale e duraturo. Tuttavia, poiché la struttura ossea, le aspettative estetiche e lo stato di salute di ogni paziente non sono gli stessi, non tutti sono idonei al trattamento con impianto classico.
In questo punto, gli impianti zigomatici (zygoma) emergono come una soluzione speciale che offre speranza ai pazienti con una grave insufficienza ossea mascellare.
In questa guida completa, analizziamo in dettaglio le differenze tra impianto zigomatico e impianto classico, in quali casi è adatto ciascun trattamento, i tassi di successo, i tempi di guarigione e per chi rappresentano la scelta più adatta.
Che cos’è l’impianto Zigoma?
L’impianto zigomatico è un tipo di impianto utilizzato nei pazienti con grave riassorbimento osseo del mascellare superiore, più lungo degli impianti classici e posizionato con angolazioni particolari. Questi impianti non vengono ancorati all’osso mascellare, bensì all’osso zigomatico (osso dello zigomo).
Per questo motivo:
- Non richiede il graft osseo (innesto di osso)
- Spesso elimina la necessità dell’intervento di sinus lift
- Permette spesso di posizionare denti fissi nello stesso giorno (immediate loading)
L’impianto zigomatico è stato sviluppato in particolare per i seguenti pazienti:
- Pazienti con grave perdita ossea nel mascellare superiore
- Pazienti con pavimento del seno mascellare molto abbassato
- Pazienti edentuli
- Pazienti che hanno utilizzato protesi mobili per molti anni e presentano un marcato riassorbimento osseo
- Pazienti non idonei alla tecnica All-on-4
L’impianto zigomatico offre una soluzione efficace persino nei casi in cui gli impianti classici non sono applicabili.
Che cos’è l’impianto classico?
L’impianto dentale classico è una radice dentale artificiale in titanio che imita la radice naturale del dente e viene inserita nell’osso mascellare, creando una struttura stabile grazie all’osteointegrazione.
L’impianto classico è indicato nei seguenti casi:
- Presenza di un volume osseo sufficiente
- Pazienti che non necessitano di interventi aggiuntivi di rigenerazione ossea
- Perdite ossee localizzate lievi/moderate
- Mancanza di un singolo dente
- Riabilitazioni nelle zone estetiche
Oggi, l’impianto classico è ancora il tipo più comunemente utilizzato. Tuttavia, se la struttura ossea non è adeguata, il successo diminuisce.
Differenze tecniche tra impianti Zigoma e impianti classici
Zona di posizionamento
- Impianto classico: Osso mascellare/mandibolare.
- Impianto zigomatico: Osso zigomatico (osso dello zigomo).
L’osso zigomatico è più denso e più resistente, quindi non presenta riassorbimento.
Lunghezza
- Impianto classico: 8–16 mm
- Impianto zigomatico: 35–55 mm
Questa lunghezza garantisce un ancoraggio stabile anche in presenza di grave riassorbimento osseo.
Angolazione
- Classico: Verticale / leggermente angolato
- Zigoma: Inserito con angolazioni speciali, dal retro verso la parte anteriore
Per questo motivo, gli impianti zigomatici richiedono una elevata esperienza chirurgica.
Tempo di guarigione
- Impianto classico: 3–6 mesi di osteointegrazione
- Impianto zigomatico: Spesso consente denti fissi lo stesso giorno
L’impianto zigomatico offre una stabilità ideale per il carico immediato.
Necessità di innesto osseo
- Impianto classico: Se l’osso non è sufficiente, sono necessari innesto osseo o sinus lift
- Impianto zigomatico: Generalmente non richiede interventi aggiuntivi
Quale trattamento è più adatto in quale situazione?
Pazienti idonei all’impianto classico
- Pazienti con sufficiente volume osseo
- Pazienti con mancanza dentale localizzata
- Pazienti che necessitano di riabilitazione nelle zone estetiche
- Pazienti giovani o di mezza età
- Pazienti che desiderano un trattamento rapido senza interventi complessi
L’impianto classico è sempre la prima scelta nei pazienti con una buona struttura ossea.
Pazienti idonei all’impianto Zigoma
- Pazienti con grave riassorbimento osseo nel mascellare superiore
- Pazienti che hanno perso osso a causa dell’uso prolungato di protesi
- Pazienti con seni mascellari molto ampliati o abbassati
- Pazienti il cui innesto osseo non ha avuto successo o con precedenti fallimenti implantari
- Pazienti con volume osseo insufficiente per la tecnica All-on-4
- Pazienti che desiderano denti fissi in un’unica seduta
L’impianto zigomatico rappresenta una soluzione efficace in tutti i casi di grave atrofia del mascellare superiore.
Tassi di successo degli impianti Zigoma e classici
I tassi di successo variano a seconda delle cliniche, ma la media in letteratura è la seguente:
Tasso di successo degli impianti classici
- 95% – 98% (se l’osso è sufficiente)
Tasso di successo degli impianti Zigoma
- 97% – 100%
- Alti tassi di successo anche nel follow-up oltre 10 anni
I motivi dell’elevato successo degli impianti zigomatici sono:
- La densità e resistenza dell’osso zigomatico
- La bassa probabilità di riassorbimento dell’osso
- L’ampia e profonda superficie di ancoraggio dell’impianto
Confronto dei tempi di trattamento
| Trattamento | Impianto classico | Impianto Zigoma |
| Tempo chirurgico | 15–30 minuti | 45–90 minuti |
| Guarigione | 3–6 mesi | Denti fissi nello stesso giorno (in genere) |
| Chirurgia aggiuntiva | Possibile | Generalmente non necessaria |
| Protesizzazione | 1–3 mesi | 24–72 ore |
| Dolore/gonfiore | Moderato | Moderato–alto ma di breve durata |
Vantaggi degli impianti Zigoma
- Applicabili anche in presenza di grave riassorbimento osseo
- Spesso non richiedono innesto osseo o sinus lift
- Denti fissi nello stesso giorno
- Riabilitazione completa in un’unica seduta
- Alto tasso di successo
- La scelta più sicura nei casi complessi
Svantaggi degli impianti Zigoma
- Chirurgia avanzata che richiede elevata esperienza
- Indicato solo per il mascellare superiore
- Tempi chirurgici più lunghi
- Maggiore rischio di complicanze con operatori inesperti
Presso Ömer Istanbul Dental Center, gli impianti zigomatici vengono applicati in modo sicuro da un team con esperienza specifica.
Chi dovrebbe preferire l’impianto classico anziché Zigoma?
- Pazienti con sufficiente volume osseo
- Pazienti con mancanza di un singolo dente
- Pazienti che desiderano il massimo risultato estetico nelle zone anteriori
- Pazienti che preferiscono un intervento meno invasivo
In questi casi, l’impianto classico è più indicato.
Come scegliere il trattamento?
Per una corretta pianificazione devono essere valutati:
- CBCT (tomografia 3D) per misurare il volume osseo
- Condizione dei seni mascellari
- Qualità dell’osso
- Aspettative estetiche
- Età
- Condizioni generali di salute
- Durata dell’edentulia
Presso Ömer Istanbul Dental Center, tutte le decisioni relative agli impianti zigoma e classici vengono prese tramite pianificazione digitale 3D, misurazioni I-Metric e tecnologia di navigazione DIO.
Quale impianto è più adatto a te?
Se:
✔ Hai un’adeguata quantità di osso → Impianto classico
✔ Hai una grave perdita ossea nel mascellare superiore → Impianto Zigoma
✔ Vuoi denti fissi in un’unica seduta → Impianto Zigoma (Same-Day Teeth)
✔ Hai un singolo dente mancante nella zona estetica → Impianto classico
✔ Hai avuto precedenti fallimenti implantari → Impianto Zigoma
Entrambe le soluzioni garantiscono risultati eccellenti nel paziente giusto. Ciò che conta è una corretta pianificazione e un team esperto in chirurgia zigomatica.
Domande frequenti
Gli impianti Zigoma possono essere applicati a tutti?
No. Gli impianti zigomatici sono sviluppati esclusivamente per i pazienti con grave perdita ossea nel mascellare superiore, nei quali l’impianto classico non può essere posizionato. Se l’osso mascellare è ancora sufficiente, di solito si preferisce prima l’impianto classico. Per l’impianto Zigoma devono essere valutati:
- Immagini CBCT (tomografia 3D)
- Densità dell’osso zigomatico
- Anatomia della cavità sinusale
- Malattie sistemiche
I pazienti che hanno utilizzato protesi per molti anni, che hanno fallito un innesto osseo o che hanno avuto insuccessi implantari precedenti sono candidati ideali per l’impianto zigomatico.
C’è differenza nel tasso di successo tra impianto Zigoma e classico?
Entrambi i tipi di impianto sono altamente efficaci nel paziente giusto. Tuttavia, gli impianti zigomatici hanno solitamente un tasso di successo del 97–100%, mentre gli impianti classici hanno un tasso del 95–98%. L’elevato successo degli impianti Zigoma deriva dalla struttura molto densa e resistente al riassorbimento dell’osso zigomatico.
Dopo un impianto Zigoma è davvero possibile mettere i denti lo stesso giorno?
Sì. Uno dei maggiori vantaggi degli impianti Zigoma è che forniscono un’elevata stabilità primaria grazie all’osso in cui vengono ancorati. Per questo, nella maggior parte dei pazienti è possibile posizionare lo stesso giorno:
- Protesi fissa provvisoria
- Ponte fisso
- Set completo di denti provvisori
Questa procedura è chiamata “Same-Day Teeth”. In questo modo, il paziente non rimane senza denti dopo l’intervento.
Perché l’impianto classico non è applicabile a certi pazienti?
In alcuni pazienti, la perdita ossea del mascellare superiore è così avanzata che non rimane abbastanza volume per sostenere un impianto. Questa perdita ossea solitamente deriva da:
- Anni di utilizzo di protesi
- Espansione della cavità sinusale
- Età avanzata
- Malattie parodontali
- Precedenti fallimenti implantari
In questi casi, l’impianto classico ha basse probabilità di successo, mentre l’impianto zigomatico è un’opzione più sicura.
L’impianto Zigoma è un intervento doloroso?
L’intervento è completamente indolore, perché viene eseguito in:
- Anestesia generale oppure
- Sedazione + anestesia locale
Dopo l’operazione, si può avere un po’ più gonfiore e sensibilità rispetto agli impianti classici, ma questi sintomi si risolvono generalmente in 2–5 giorni. Il dolore è facilmente controllabile con analgesici.
