Le carie dentali sono uno dei problemi più comuni nell’odontoiatria moderna. Se non trattate, possono causare sia dolore sia la perdita del dente. Lo scopo del trattamento della carie è rimuovere la parte cariata del dente e riempire la cavità risultante con un materiale resistente per ripristinarne la funzione. Ed è qui che l’otturazione in amalgama, utilizzata da molti anni, si presenta come uno dei metodi classici ma ancora efficaci dell’odontoiatria.
Che cos’è l’otturazione in amalgama?
L’otturazione in amalgama è comunemente conosciuta come “otturazione d’argento”. Si tratta di una lega composta da metalli quali argento, stagno, rame e mercurio. Questa miscela, una volta inserita nella cavità del dente, indurisce rapidamente e restituisce al dente la sua forza originaria.
Grazie agli elementi metallici che la compongono, è estremamente resistente. Mostra particolare tenuta alle forze masticatorie nelle zone posteriori (denti molari). Per questo motivo, ancora oggi molti odontoiatri scelgono con sicurezza l’amalgama per carie ampie.
Come si esegue un’otturazione in amalgama?
Il trattamento con amalgama viene generalmente completato in un’unica seduta. Prima dell’intervento, l’odontoiatra rimuove accuratamente la parte cariata e sterilizza l’area. Successivamente si mescolano le polveri metalliche con il mercurio fino ad ottenere una consistenza pastosa. Questa miscela viene inserita nella cavità e modellata in modo conforme alla forma naturale del dente.
L’otturazione indurisce in breve tempo e ridona la funzione dentale al paziente. Infine l’odontoiatra verifica l’occlusione e lucida la superficie dell’otturazione per renderla liscia. L’intera procedura dura mediamente 30-40 minuti.
Vantaggi dell’otturazione in amalgama
Le otturazioni in amalgama sono trattamenti collaudati nella pratica clinica da molti anni. Il principale vantaggio è la loro solidità e durata. Questo tipo di otturazione può mantenere la sua forma per molti anni anche nelle aree sottoposte a forti forze masticatorie.
Inoltre la posa richiede poco tempo e può essere eseguita con successo anche in ambienti umidi. Per questo motivo rappresenta un vantaggio per i bambini o per chi ha difficoltà a mantenere la bocca aperta a lungo. Il costo di applicazione è generalmente più contenuto rispetto ad altri materiali di otturazione moderni.
Svantaggi dell’otturazione in amalgama
Come per ogni trattamento, anche le otturazioni in amalgama presentano alcuni svantaggi. Il più evidente è l’aspetto estetico, poiché hanno un colore grigio-metallico. Per questo motivo non sono solitamente indicate nei denti anteriori e vengono preferite nelle zone posteriori.
Inoltre, a causa della capacità dei metalli di condurre il calore, è possibile avvertire una sensibilità a caldo o freddo dopo il trattamento. Tuttavia questa sensazione tende a scomparire di norma nel giro di pochi giorni.
Alcuni pazienti sono preoccupati per la presenza di mercurio nell’amalgama, ma la quantità di mercurio utilizzata in odontoiatria è molto piccola e si trova in forma legata. Pertanto non costituisce un rischio per la salute nelle persone sane.
Quanto dura un’otturazione in amalgama?
Se applicate correttamente, le otturazioni in amalgama possono durare in media 10-15 anni, e talvolta fino a 20 anni. Questa durata varia in base alla posizione del dente, all’igiene orale del paziente, alle abitudini alimentari e a eventuali comportamenti come il digrignamento.
Con controlli periodici dal dentista, le otturazioni in amalgama possono svolgere la loro funzione in modo efficace per molti anni.
L’amalgama è dannosa?
Poiché le otturazioni in amalgama contengono mercurio, talvolta sorgono preoccupazioni sul loro potenziale effetto nocivo. Tuttavia le autorità sanitarie internazionali indicano che la quantità di mercurio presente nelle otturazioni dentali non è pericolosa per la salute umana.
Il mercurio è legato agli altri metalli all’interno della lega in una forma stabile e quindi non si libera nell’organismo in quantità dannose.
Tuttavia, in gravidanza, durante l’allattamento e nei bambini molto piccoli, gli odontoiatri in genere preferiscono materiali alternativi.
Non è consigliabile sostituire un’otturazione in amalgama solo perché “contiene mercurio”. La rimozione non necessaria può infatti liberare vapori di mercurio. Se però l’otturazione è crepata, usurata o presenta infiltrazioni, può essere sostituita in modo controllato.
Amalgama o composito?
La scelta del materiale dipende da posizione del dente, dimensione della carie e aspettative estetiche del paziente.
| Criterio | Otturazione in amalgama | Otturazione in composito |
| Colore | Grigio metallico | Colore del dente |
| Durata | Molto alta | Media-alta |
| Tempo di applicazione | Breve | Più lungo |
| Aspetto estetico | Poco favorevole | Eccellente |
| Area d’uso | Denti posteriori | Denti anteriori e posteriori |
Consiglio: se la funzione è prioritaria nei denti posteriori si può scegliere l’amalgama, mentre per le aree estetiche è preferibile il composito.
Precauzioni dopo un’otturazione in amalgama
È consigliabile non assumere cibi o bevande nelle prime due ore dopo il trattamento. Masticare prima che l’otturazione sia completamente indurita può alterarne la superficie.
Nei primi giorni si può percepire una sensibilità al caldo/freddo che di solito regredisce spontaneamente. Una corretta igiene orale quotidiana, l’uso del filo interdentale e controlli annuali dal dentista aiutano a prolungare la durata dell’otturazione in amalgama.
Domande Frequenti
L’otturazione in amalgama è un’operazione dolorosa?
No. Il trattamento in amalgama viene eseguito in anestesia locale, quindi non si avverte dolore durante la procedura. Dopo l’anestesia il dentista rimuove la carie e inserisce l’otturazione. È normale avvertire una lieve sensibilità per alcuni giorni, che scompare man mano che i tessuti circostanti si adattano. Se il dolore persiste o si avverte fastidio durante la masticazione, è necessario rivolgersi al dentista per un controllo.
Il mercurio nelle otturazioni è dannoso per la salute?
Il mercurio presente nelle otturazioni in amalgama è legato agli altri metalli e si trova in forma stabile. Per questo motivo non vi è un rilascio di mercurio a livelli dannosi. L’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) e l’Associazione dei Dentisti Turchi affermano che le otturazioni in amalgama possono essere utilizzate in sicurezza negli adulti.
Tuttavia, per persone con sensibilità al mercurio o in gravidanza, si possono preferire materiali alternativi.
Dovrei sostituire la mia otturazione in amalgama?
Se l’otturazione è integra, senza infiltrazioni o segni di carie, non è necessario sostituirla solo per ragioni estetiche. Le otturazioni in amalgama possono funzionare senza problemi per molti anni. Tuttavia, se si osservano cambiamenti di colore ai margini, crepe, infiltrazioni o carie, il dentista potrebbe consigliare la sostituzione.
La rimozione deve essere effettuata in modo sicuro e, se necessario, sostituita con un’otturazione in composito (bianca) o con una protesi in ceramica.
Che fare se l’otturazione in amalgama si stacca?
Anche se raro, un’otturazione in amalgama può rompersi o staccarsi col tempo. In tal caso interrompere di mangiare, conservare il frammento e contattare il dentista il prima possibile. La superficie dentale esposta è vulnerabile ai batteri e la carie può progredire rapidamente, quindi l’intervento non dovrebbe essere rimandato.
Quali alternative esistono all’amalgama?
Oggi esistono alternative all’amalgama come le otturazioni in composito (bianche), i restauri in ceramica inlay/onlay o le otturazioni in vetroionomero. Queste opzioni offrono un aspetto estetico più naturale. Per decidere il materiale più adatto, il dentista valuterà la posizione del dente e l’entità della carie.
Approccio specializzato presso Ömer Istanbul Dental Center
All’Ömer Istanbul Dental Center, il metodo di otturazione più adatto viene scelto per ogni paziente in base alla struttura dentale e alle aspettative estetiche.
Offriamo un’ampia gamma di soluzioni, dalle tecniche classiche come l’amalgama fino alle moderne otturazioni composite.
I nostri odontoiatri specialisti utilizzano i materiali e le tecniche più aggiornate per garantire soluzioni che preservino la salute dentale a lungo termine.
