Het verlies van tanden kan zowel op gezondheids- als esthetisch gebied de kwaliteit van leven ernstig beïnvloeden. Een mond zonder tanden veroorzaakt niet alleen kauwproblemen, maar kan ook spraakstoornissen, spijsverteringsproblemen en een verminderd zelfvertrouwen veroorzaken. Traditionele implantaatbehandelingen bieden een blijvende oplossing voor dit probleem, maar vereisen vaak veel implantaten, een lange genezingstijd en soms een bottransplantatie, waardoor ze niet voor iedere patiënt geschikt zijn.
Hier komen de nieuwe generatie implantaatsystemen, bekend als All-on-4 en All-on-6, in beeld. Met deze methoden kunnen tandeloze patiënten al op dezelfde dag van vaste tanden worden voorzien.
Wat zijn All-on-4 en All-on-6?
All-on-4 en All-on-6 systemen zijn vernoemd naar het aantal gebruikte implantaten.
Bij deze methoden worden 4 of 6 implantaten in de kaak geplaatst die een vaste brugprothese ondersteunen.
In klassieke methoden wordt voor elke ontbrekende tand een apart implantaat gebruikt, terwijl bij deze systemen met veel minder implantaten een volledige tandboog wordt gecreëerd.
Bij de All-on-4 techniek worden twee implantaten recht geplaatst aan de voorkant en twee implantaten onder een hoek van ongeveer 30–45 graden aan de achterkant geplaatst. Deze hoek zorgt voor een sterke ondersteuning, zelfs bij patiënten met beperkte botmassa.
De All-on-6 methode werkt volgens een vergelijkbaar principe, maar met twee extra implantaten. Meer steunpunten zorgen voor een betere verdeling van de belasting en een hogere duurzaamheid op lange termijn.
Samengevat is de All-on-4 vooral ontworpen voor patiënten met botverlies, terwijl de All-on-6 een krachtigere en duurzamere optie is voor patiënten met voldoende botstructuur.
Behandelingsproces Stap voor Stap
De All-on-4 / All-on-6 behandeling wordt op maat gepland. De stappen zijn doorgaans als volgt:
Onderzoek en Beeldvorming
- Er worden panoramische röntgenfoto’s en 3D dentale tomografie (CBCT) gemaakt.
- Botdichtheid, ligging van zenuwen en anatomische structuren worden geëvalueerd.
- De algemene gezondheid van de patiënt, zoals diabetes of roken, wordt meegenomen.
Digitale Behandelplanning
- Met computerondersteunde chirurgiesoftware wordt de optimale plaatsing van implantaten bepaald.
- Prothesedesign, esthetische lijnen en beethoogte worden gepland.
Chirurgische Procedure
- De ingreep wordt meestal onder lokale verdoving uitgevoerd (optioneel sedatie mogelijk).
- Indien nodig kunnen tandextracties en implantaatplaatsing in één sessie plaatsvinden.
- Gemiddelde duur van de procedure: 1,5 – 3 uur.
Plaatsing van Tijdelijke Prothese
- Meestal wordt de patiënt dezelfde dag of binnen 24 uur voorzien van een vast tijdelijk kunstgebit.
- In sommige klinische situaties (zoals onvoldoende botkwaliteit of lage primaire stabiliteit) kan het medisch niet geschikt zijn om het tijdelijke kunstgebit dezelfde dag te plaatsen. In dat geval wordt het proces gepland volgens de beoordeling van de arts.
- Na de behandeling gaat de patiënt meestal met tanden naar huis.
Herstelfase (3–4 Maanden)
- In deze periode integreren de implantaten met het bot (osseointegratie).
- De patiënt blijft zacht voedsel gebruiken.
Plaatsing van Definitieve Prothese
- Na 3–4 maanden worden de definitieve vaste tanden op de geïntegreerde implantaten geplaatst.
- Deze prothese is esthetisch, duurzaam en gaat lang mee.
Verschillen tussen All-on-4 en All-on-6
| Kenmerk | All-on-4 | All-on-6 |
| Aantal implantaten | 4 | 6 |
| Steunpunten | Minder implantaten | Meer implantaten |
| Botvereisten | Minder bot voldoende | Voldoende botvolume vereist |
| Duurzaamheid | Hoog | Hoger |
| Kosten | Meer economisch | Iets duurder |
| Voorkeursituatie | Patiënten met ernstig botverlies | Jonge of patiënten met sterk botweefsel |
Voordelen
- Vaste tanden op één dag: Na de behandeling wordt een tijdelijke prothese geplaatst, zodat de patiënt niet zonder tanden zit.
- Geen bottransplantatie nodig: Vooral het All-on-4 systeem is ideaal voor mensen met botverlies.
- Natuurlijke uitstraling: Zeer esthetisch en lijkt op natuurlijke tanden.
- Minder chirurgische ingrepen: Korter en comfortabeler dan klassieke implantaatmethoden.
- Eenvoudig onderhoud: Gemakkelijk schoon te maken en te onderhouden.
- Lange levensduur: Kan bij juiste zorg meer dan 20 jaar meegaan.
Voor Wie Geschikt?
All-on-4 en All-on-6 systemen zijn ideaal voor mensen die volledig tandeloos zijn of waarvan de resterende tanden niet meer te redden zijn.
Ook patiënten die moeite hebben met het fixeren van hun prothese of ongemak ervaren met uitneembare kunstgebitten kunnen veel baat hebben bij deze methode.
Het kan worden toegepast bij iedereen die ouder is dan 18 jaar, wiens kaakontwikkeling voltooid is en die in goede algemene gezondheid verkeert.
Bij chronische aandoeningen zoals diabetes, hartziekten of hoge bloeddruk wordt een individueel behandelplan opgesteld met toestemming van de arts.
Herstel en Nazorg
In de eerste paar dagen na implantaatplaatsing kan lichte pijn en zwelling optreden. Deze symptomen verdwijnen meestal snel.
In de eerste week is het belangrijk zacht voedsel te gebruiken en goede mondhygiëne te handhaven.
Na plaatsing van de definitieve prothese kan de patiënt volledig normaal eten, inclusief harde voedingsmiddelen zoals appels en vlees.
Regelmatige tandartscontroles zijn essentieel voor de lange levensduur van de implantaten.
Nazorg omvat minimaal twee keer per dag tandenpoetsen, het gebruik van interdentale borstels of floss en professionele controles ten minste twee keer per jaar.
Bij juiste zorg kunnen implantaten probleemloos meer dan 20 jaar meegaan.
Belangrijke Punten
Hoewel All-on-systemen een hoge succesratio hebben, hangt het succes van de behandeling af van de discipline en leefgewoonten van de patiënt.
Roken vertraagt het herstel en vermindert het succes van de implantaten.
Bovendien kunnen beschermende bitjes worden gebruikt bij patiënten met tandenknarsen (bruxisme) om overbelasting van de implantaten te voorkomen.
Dergelijke voorzorgsmaatregelen zijn belangrijk voor het langdurige succes van de behandeling.
Veelgestelde Vragen
Zijn All-on-4 of All-on-6 geschikt voor iedereen?
Niet voor elke patiënt. Botdichtheid, algemene gezondheid en mondhygiëne moeten worden geëvalueerd.
Bij een zeer zwakke kaak kan soms een botversterkende procedure (transplantatie) nodig zijn. De tandarts bepaalt de geschiktheid met een gedetailleerde 3D-scan.
Is er pijn tijdens of na de procedure?
De implantaatplaatsing vindt plaats onder lokale verdoving, dus er is geen pijn tijdens de ingreep.
Na de ingreep kan lichte pijn, zwelling of blauwe plekken optreden, maar dit verdwijnt meestal binnen enkele dagen. Eenvoudige pijnstillers zijn voldoende.
Is vaste tand op één dag echt mogelijk?
Ja. Na plaatsing van de implantaten kunnen dezelfde dag tijdelijke vaste prothesen worden geplaatst.
Deze tanden zijn esthetisch en functioneel; de patiënt kan onmiddellijk zijn dagelijkse leven hervatten.
De definitieve prothese wordt na de genezingsperiode (ongeveer 3-4 maanden) geplaatst.
Hoe duurzaam zijn All-on-4 en All-on-6 systemen?
Implantaten zijn gemaakt van titanium en integreren met het bot, waardoor ze zich gedragen als natuurlijke tandwortels.
Regelmatig onderhoud, goede mondhygiëne en ten minste één professionele controle per jaar zorgen ervoor dat implantaten 20-25 jaar of zelfs levenslang meegaan.
Waarom verschillen de prijzen van All-on-4 en All-on-6?
Het aantal implantaten, het merk van het implantaat, het prothesemateriaal (acryl, zirconium, porselein) en de kliniekfaciliteiten beïnvloeden de prijs.
All-on-6 gebruikt meer implantaten en materialen, waardoor de kosten doorgaans iets hoger zijn.
