Tandenknarsen, medisch bekend als bruxisme, is een aandoening waarbij iemand onbewust zijn of haar tanden klemt of over elkaar schuurt. Het komt meestal ’s nachts voor, maar sommige mensen klemmen hun tanden ook onbewust tijdens stressvolle momenten overdag.
Wanneer dit van korte duur is, kan het geen ernstig probleem veroorzaken. Langdurig tandenknarsen (chronisch bruxisme) kan echter leiden tot slijtage van het tandglazuur, pijn in het kaakgewricht, hoofdpijn en nekpijn, en zelfs tot gebroken tanden.
Bruxisme wordt op twee manieren bestudeerd:
- Slapend bruxisme (nocturnal bruxism): De persoon is zich er meestal niet van bewust.
- Wakker bruxisme (awake bruxism): Onbewust tandenklemmen tijdens stress, concentratie of woede.
Wat zijn de symptomen van tandenknarsen?
Bruxisme ontwikkelt zich vaak onopgemerkt, maar bepaalde symptomen kunnen helpen het vroegtijdig te herkennen:
- Pijn of stijfheid in de kaakspieren in de ochtend
- Slijtage, scheuren of breken van tanden
- Pijn rond hoofd, nek en oren
- Knarsgeluiden tijdens de slaap (opgemerkt door partner)
- Tandgevoeligheid of glazuurverlies
- Spanning in de gezichtsspieren
- Moeite met het openen van de kaak of een “klik”-geluid
- Bewustzijn van tandenknarsen overdag
Als u enkele van deze symptomen ervaart, wordt het aanbevolen een tandarts of kaakgewrichtsdeskundige te raadplegen.
Oorzaken van tandenknarsen
Er is geen enkele oorzaak voor bruxisme. Het wordt meestal veroorzaakt door een combinatie van psychologische, fysiologische en dentale factoren.
Stress en emotionele spanning
Een van de meest voorkomende oorzaken. Intensieve werkdruk, angst, woede, opgebouwde stress of dagelijkse spanningen kunnen ertoe leiden dat iemand onbewust de kaakspieren aanspant.
Daarom komt bruxisme vaker voor tijdens stressvolle periodes of bij mensen met angststoornissen.
Slaapproblemen
Slapend tandenknarsen gebeurt meestal tijdens de REM-fase. Slaapapneu, snurken of rusteloze slaapstoornissen kunnen onvrijwillige samentrekkingen van de kaakspieren veroorzaken.
Problemen met tanduitlijning (malocclusie)
Wanneer de boven- en ondertanden niet perfect op elkaar aansluiten, moeten de kaakspieren harder werken. Deze misvorming versterkt op lange termijn de reflex van tandenknarsen.
Medicijnen en neurologische factoren
Sommige soorten antidepressiva (bijv. SSRI’s) kunnen het dopamineniveau in het zenuwstelsel beïnvloeden en bruxisme veroorzaken. Ook neurologische aandoeningen zoals Parkinson of dystrofie kunnen verband houden met tandenknarsen.
Genetische aanleg
Bruxisme kan erfelijk zijn. Mensen met een familiegeschiedenis van tandenknarsen hebben een grotere kans om het te ontwikkelen.
Schade door tandenknarsen
Tandenknarsen lijkt misschien een simpele gewoonte, maar kan op lange termijn ernstige gevolgen hebben.
Fysieke schade aan de tanden
- Slijtage van het glazuur
- Scheuren of breken van tanden
- Kortere tandlengte
- Gevoeligheid voor koude en warmte
Kaakgewricht (TMJ) problemen
Bruxisme verhoogt de druk op het kaakgewricht. Dit kan leiden tot een aandoening die bekend staat als temporomandibulaire gewrichtsstoornis (TMD). Symptomen zijn onder andere een “klik” in het kaakgewricht, vergrendelde kaak, oorsuizen en gezichtspijn.
Hoofd- en nekpijn
Continue spanning in de kaakspieren kan pijn veroorzaken die uitstraalt naar het achterhoofd en de nek. Ochtendhoofdpijn is een van de meest voorkomende gevolgen van bruxisme.
Verminderde slaapkwaliteit
Tandenknarsen tijdens de slaap beïnvloedt zowel de persoon als de partner. Dit kan leiden tot onderbroken slaap, vermoeidheid en verminderde concentratie.
Behandeling van tandenknarsen
De behandeling van bruxisme wordt aangepast aan de onderliggende oorzaak. Het doel is zowel tanden te beschermen als spierspanning te verminderen en stress te beheersen.
Nachtbeugel (Bruxism Splint / Night Guard)
Speciaal vervaardigd door een tandarts en te dragen tijdens de slaap. Deze transparante beugel voorkomt contact tussen de tanden, stopt glazuur slijtage en ontspant de kaakspieren.
Voordelen:
- Beschermt het tandoppervlak
- Vermindert kaakpijn
- Verbetert de slaapkwaliteit
- Voorkomt op lange termijn tandverlies
Bij Ömer Istanbul Dental Center worden op maat gemaakte 3D-gemaakte nachtbeugels perfect aangepast aan de tanden voor maximaal comfort.
Stressmanagement en psychologische ondersteuning
Bij psychologisch veroorzaakte bruxisme zijn stressbeheersingstechnieken zeer effectief:
- Meditatie
- Ademoefeningen
- Yoga
- Cognitieve gedragstherapie (CGT)
In sommige gevallen kan ondersteuning van een psychiater of kortdurende medicatie nodig zijn.
Correctie van de beet
Als de oorzaak van bruxisme een verkeerde beet is, kan de tandarts de volgende methoden toepassen:
- Vervangen van ontbrekende tanden
- Herstellen of aanpassen van hoge vullingen of kronen
- Orthodontische behandeling — hierdoor wordt de kaakcorrectie gebalanceerd en neemt de spierspanning af.
Botoxbehandeling
Een lage dosis botox wordt geïnjecteerd in de kaakspieren (masseter) om overmatige spiercontracties te voorkomen. Het effect duurt meestal 4–6 maanden en kan met regelmatige herhalingen langdurige verlichting bieden.
Voordelen:
- Vermindert pijn
- Stopt slijtage van tanden
- Verzacht de gezichtscontour
- Geeft een esthetisch fraaiere gezichtslijn
Medicatie
Soms kunnen spierverslappers, anxiolytica of slaapregulerende medicijnen kortdurend worden gebruikt. Deze behandeling moet altijd onder medische supervisie plaatsvinden.
Ondersteunende methoden thuis
- Breng ’s nachts een warme kompres aan op de kaakspieren met een warmwaterkruik of handdoek.
- Zorg ervoor dat u overdag uw tanden niet klemt.
- Vermijd kauwgom, pennen bijten of andere gewoonten.
- Beperk cafeïne en alcohol.
- Behoud een regelmatig slaapschema.
- Voer massages of lichte kaakoefeningen uit om de spieren te ontspannen.
Komt tandenknarsen ook bij kinderen voor?
Ja. Bij kinderen komt tandenknarsen vaak voor tijdens de periode van doorbreken of wisselen van melktanden. Meestal is dit tijdelijk, maar als het chronisch wordt, moet een kinderarts of tandarts het beoordelen.
Bij kinderen wordt bruxisme vaak geassocieerd met:
- Pijn tijdens tanddoorbraak
- Stress (bijv. schoolverandering)
- Slaapapneu of neusverstopping
- Tekorten aan vitamines/mineralen
Welke specialisten te raadplegen bij tandenknarsen?
Bruxisme is een multidimensionale aandoening en vereist een multidisciplinaire aanpak. Meestal werken de volgende specialisten samen:
- Prothetisch tandarts: Voor nachtbeugels en tandherstel
- Orthodontist: Voor uitlijningsproblemen van de tanden
- Fysiotherapeut: Voor ontspanningsoefeningen van de kaakspieren
- Psycholoog / psychiater: Bij stress- of angstgerelateerde gevallen
Veelgestelde vragen
Gaat tandenknarsen vanzelf over?
Kortdurend tandenknarsen door stress of tijdelijke gebeurtenissen kan soms vanzelf verminderen. In de meeste gevallen is bruxisme het gevolg van een onderliggende oorzaak en verdwijnt het niet vanzelf.
Verlicht een nachtbeugel de pijn volledig?
Een nachtbeugel is een van de meest effectieve behandelingen voor bruxisme en speelt een grote rol bij het beschermen van de tanden. Het effect kan echter per persoon verschillen.
- Tanden maken geen contact, waardoor de druk op het tandoppervlak verdwijnt.
- De belasting van het kaakgewricht vermindert.
- Spieren ontspannen, waardoor ochtendstijfheid en hoofdpijn afnemen.
Als de pijn niet alleen door tandenknarsen wordt veroorzaakt (bijv. TMJ-problemen, spierontsteking of beetproblemen), is alleen een nachtbeugel niet voldoende. Dan kunnen ook spierontspannende oefeningen, fysiotherapie of botoxbehandelingen nodig zijn.
Is botox een permanente oplossing?
Botox vermindert de overmatige samentrekking van de kaakspieren en vermindert het tandenknarsen aanzienlijk. Het effect is echter tijdelijk — gemiddeld 4 tot 6 maanden.
- De kaakcontour wordt slanker en esthetisch aantrekkelijker.
- Spieren ontspannen en pijn vermindert.
- Slaapkwaliteit verbetert.
Botox is geen permanente oplossing, maar bij regelmatige herhaling verzwakt het spiergeheugen en neemt het tandenknarsen af. Voor een langdurig effect is aanvullend stressmanagement, gebruik van een nachtbeugel en correctie van de beet nodig.
Beïnvloedt tandenknarsen tandimplantaten?
Ja. Bij patiënten met implantaten moet bruxisme extra zorgvuldig worden behandeld. Implantaten hebben, in tegenstelling tot natuurlijke wortels, geen parodontaal ligament en zijn dus niet schokdempend.
- De implantaatschroef kan loskomen
- De kroon kan breken
- Microscopische bewegingen kunnen botverlies veroorzaken
Daarom ontwerpt de tandarts bij implantaatpatiënten vaak een speciale nachtbeugel (implantaatbeschermer) om de druk op het implantaat te verminderen.
Bij Ömer Istanbul Dental Center worden beschermende beugels voor implantaten gemaakt met digitale metingen en Papaya 3D-beeldvorming, zodat het omliggende weefsel beschermd blijft en het behandelresultaat langdurig behouden wordt.
: Oorzaken en Behandeling){kind=link}