Pierderea dinților poate afecta semnificativ calitatea vieții, atât din punct de vedere al sănătății, cât și al esteticii. O gură fără dinți nu înseamnă doar dificultăți la mestecat; poate provoca probleme de vorbire, tulburări digestive și scăderea încrederii în sine. Tratamentul tradițional cu implanturi oferă o soluție permanentă, însă necesitatea unui număr mare de implanturi, perioada lungă de vindecare și, în unele cazuri, necesitatea grefei osoase, pot face ca acesta să nu fie potrivit pentru toți pacienții.
Exact aici intervin sistemele de implanturi de ultimă generație, cunoscute sub numele de All-on-4 și All-on-6. Cu aceste metode, pacienții fără dinți pot avea dinți fiks într-o singură zi.
Ce sunt All-on-4 și All-on-6?
Sistemele All-on-4 și All-on-6 își iau numele de la numărul de implanturi utilizate.
Aceste metode implică plasarea a 4 sau 6 implanturi în osul maxilarului, care susțin o punte protetică fixă.
În metodele clasice, fiecare dinte lipsă este înlocuit cu un implant separat, în timp ce aceste sisteme permit crearea unui întreg set de dinți cu mult mai puține implanturi.
În tehnica All-on-4, două implanturi sunt plasate vertical în față, iar două implanturi în spate la un unghi de aproximativ 30–45 de grade. Această poziționare oferă un suport puternic chiar și pacienților cu cantitate limitată de os.
Metoda All-on-6 este aplicată pe un principiu similar, însă cu două implanturi suplimentare. Mai multe puncte de suport echilibrează distribuția sarcinii și oferă o durabilitate mai mare pe termen lung.
Pe scurt, All-on-4 este conceput mai mult pentru pacienții cu pierderi osoase semnificative, în timp ce All-on-6 reprezintă o opțiune mai puternică și durabilă pentru pacienții cu structură osoasă adecvată.
Procesul de tratament pas cu pas
Tratamentul All-on-4 / All-on-6 este planificat individual. Etapele sunt, de obicei, următoarele:
Consultație și imagistică
- Se efectuează radiografie panoramică și tomografie dentară 3D (CBCT).
- Se evaluează densitatea osoasă, poziția nervilor și structurile anatomice.
- Se iau în considerare starea generală de sănătate, diabetul, fumatul și alți factori.
Planificare digitală a tratamentului
- Software-uri chirurgicale asistate de computer stabilesc pozițiile optime ale implanturilor.
- Se planifică designul protezei, liniile estetice și înălțimea mușcăturii.
Intervenția chirurgicală
- Procedura se realizează de obicei sub anestezie locală (sedarea este opțională).
- Dacă sunt necesare extracții dentare, implanturile pot fi plasate în aceeași ședință.
- Durata medie a procedurii: 1,5 – 3 ore.
Aplicarea protezei temporare
- De obicei, pacientului i se aplică o proteză temporară fixă în aceeași zi sau în termen de 24 de ore.
- Totuși, în anumite situații clinice (precum insuficiența osoasă sau stabilitatea primară scăzută), aplicarea protezei temporare în aceeași zi poate să nu fie recomandată din punct de vedere medical. În acest caz, procesul este planificat conform evaluării medicului.
- După procedură, pacientul pleacă de obicei acasă cu dinți temporari.
Perioada de vindecare (3–4 luni)
- În această perioadă, implanturile se integrează cu osul (oseointegrare).
- Pacientul continuă să consume alimente moi.
Aplicarea protezei permanente
- După 3–4 luni, implanturile integrate sunt acoperite cu dinți permanenți fixați.
- Aceste proteze sunt estetice, durabile și de lungă durată.
Diferențele dintre All-on-4 și All-on-6
| Caracteristică | All-on-4 | All-on-6 |
| Număr de implanturi | 4 | 6 |
| Puncte de suport | Mai puține implanturi | Mai multe implanturi |
| Cerințe osoase | Mai puțin os este suficient | Volumul osos trebuie să fie adecvat |
| Durabilitate | Ridicată | Mai ridicată |
| Cost | Mai economic | Puțin mai costisitor |
| Situatii recomandate | Pacienți cu pierdere osoasă avansată | Pacienți tineri sau cu țesut osos puternic |
Avantaje
- Dinți fixați într-o zi: Pacientul nu rămâne fără dinți datorită protezei temporare.
- Poate să nu necesite grefă osoasă: În special sistemul All-on-4 este ideal pentru persoanele cu resorbție osoasă.
- Aspect natural: Estetică foarte apropiată de dinții naturali.
- Mai puține intervenții chirurgicale: Mai scurt și mai confortabil comparativ cu implanturile clasice.
- Întreținere ușoară: Curățarea și îngrijirea sunt simple.
- Durată lungă de viață: Poate fi utilizat mai mult de 20 de ani cu întreținere corespunzătoare.
Cine poate beneficia?
Sistemele All-on-4 și All-on-6 sunt ideale pentru persoanele complet edentate sau care au dinți rămași ce nu mai pot fi salvați.
De asemenea, pacienții care întâmpină dificultăți în fixarea protezelor sau care sunt incomodați de proteze mobile beneficiază mult de pe urma acestei metode.
Poate fi aplicat tuturor celor care au împlinit 18 ani, au maxilarul complet dezvoltat și sunt într-o stare de sănătate generală bună.
În caz de diabet, boli de inimă sau hipertensiune, tratamentul se realizează cu aprobarea medicului, printr-un plan personalizat.
Perioada de vindecare și după
Primele câteva zile după plasarea implanturilor pot apărea dureri ușoare și umflături. Aceste simptome dispar de obicei rapid.
În prima săptămână, este important să se consume alimente moi și să se acorde atenție igienei orale.
După aplicarea protezelor permanente, pacientul poate reveni la o alimentație normală; este posibil să roadă mere, să mănânce carne sau alte alimente dure.
Pentru durabilitatea implanturilor, controalele regulate la medicul dentist sunt obligatorii.
După implant, se recomandă periajul de cel puțin două ori pe zi, utilizarea periuței interdentare sau a aței dentare și controale profesionale de două ori pe an. Cu îngrijire corectă, implanturile pot fi utilizate fără probleme timp de peste 20 de ani.
Aspecte de luat în considerare
Chiar dacă sistemele All-on au un procent ridicat de succes, reușita tratamentului depinde de disciplina pacientului și de obiceiurile de viață.
Fumatul poate prelungi perioada de vindecare și poate reduce succesul implantului.
De asemenea, persoanele cu obiceiul de a scrâșni din dinți (bruxism) pot folosi gutiere de protecție pentru a nu suprasolicita implanturile.
Aceste măsuri sunt importante pentru succesul pe termen lung al tratamentului.
Întrebări frecvente
All-on-4 sau All-on-6 sunt potrivite pentru toată lumea?
Nu pentru toți pacienții. Trebuie evaluate densitatea osoasă, starea generală de sănătate și igiena orală. La pacienții cu os foarte slab, uneori este necesară grefa osoasă. Dentistul determină potrivirea prin tomografie 3D.
Se simte durere în timpul sau după procedură?
Plasarea implantului se realizează sub anestezie locală, deci nu se simte durere. Ulterior pot apărea dureri ușoare, edem sau vânătăi, care dispar de obicei în câteva zile și pot fi controlate cu analgezice simple.
Este cu adevărat posibil să ai dinți fixați într-o zi?
Da. După plasarea implanturilor, proteze temporare fixe pot fi aplicate în aceeași zi. Aceste dinți sunt estetici și funcționali; pacientul își poate relua imediat activitățile zilnice. Proteza permanentă se aplică după perioada de vindecare (aproximativ 3-4 luni).
Cât de durabile sunt sistemele All-on-4 și All-on-6?
Implanturile sunt fabricate din titan și se integrează cu osul, comportându-se ca rădăcina unui dinte natural. Întreținerea regulată, igiena orală bună și controalele profesionale anuale permit implanturilor să reziste 20-25 de ani, chiar pe viață.
De ce prețurile All-on-4 și All-on-6 diferă?
Numărul de implanturi, marca implantului, materialul protezei (acrilic, zirconiu, porțelan) și dotările clinicii influențează prețul. Sistemul All-on-6 utilizează mai multe implanturi și materiale, astfel costul este, de obicei, puțin mai mare.
