Aprecierea corectă a sănătății orale și dentare nu poate fi realizată de multe ori doar prin examinare vizuală. Una dintre cele mai frecvent utilizate metode de imagistică în stomatologie este radiografia dentară panoramică, care oferă o imagine detaliată a maxilarului și a dinților într-un singur cadru, având o importanță majoră atât în diagnostic, cât și în planificarea tratamentului. În acest articol veți găsi informații detaliate despre ce este radiografia panoramică, cum se realizează, ce probleme poate depista, cui i se recomandă, dacă este dăunătoare, dacă este sigură pentru gravide, utilizarea la copii, prețuri și răspunsuri la cele mai frecvente întrebări.
Ce este radiografia dentară panoramică?
Radiografia dentară panoramică este o metodă specială de imagistică dentară care afișează într-o singură imagine largă toți dinții maxilarului superior și inferior, oasele maxilare, articulațiile temporo-mandibulare (ATM), sinusurile și structurile anatomice din jurul cavității orale.
- Este o imagine 2D.
- Se realizează în aproximativ 10–15 secunde.
- Este complet nedureroasă și rapidă pentru pacient.
- Oferă medicului dentist o „hartă generală” a cavității orale.
De aceea este cel mai frecvent utilizat tip de radiografie pentru prima consultație, planificarea tratamentului, screening general oral și depistarea problemelor ascunse.
Ce arată radiografia panoramică?
Cu ajutorul radiografiei panoramice, medicul dentist poate observa numeroase detalii din cavitatea orală:
1. Cariile și structura dentară
- Carii interproximale care nu sunt vizibile cu ochiul liber
- Pierderi ale smalțului dentar
- Deformări ale structurii radiculare
2. Afecțiuni gingivale și nivelul osului
- Resorbții osoase cauzate de parodontită
- Zone de infecție situate sub gingie
- Depuneri de tartru pe suprafața radiculară
3. Dinți incluși
- Molari de minte incluși
- Dinți erupți în poziții anormale
- Dinți care exercită presiune asupra maxilarului
4. Chisturi, tumori și leziuni
- Formațiuni chistice
- Structuri asemănătoare tumorilor din os
- Patologii extinse către zona sinusurilor
5. Infecții apicale
- Granuloame
- Formarea de abcese
- Focare inflamatorii în jurul rădăcinii dintelui
6. Structura maxilarului și probleme ale articulației
- Structura articulației temporo-mandibulare (ATM)
- Fracturi osoase
- Modificări cauzate de traumatisme
Cum se realizează radiografia panoramică?
Procedura este foarte simplă:
- Pacientul se poziționează în fața aparatului.
- Maxilarul, fruntea și obrajii sunt fixați ușor cu ajutorul unui suport.
- Bijuteriile și obiectele metalice sunt îndepărtate.
- Aparatul se rotește la 360° în jurul pacientului.
- Procedura se finalizează în 10–15 secunde.
Este doza de radiație mare?
Doza de radiație a radiografiei panoramice este redusă și, în echipamentele moderne, este minimizată. Este comparabilă cu sursele naturale de radiație la care suntem expuși zilnic.
În ce situații se efectuează radiografia panoramică?
1. Screening general la prima consultație
Este metoda de bază pentru evaluarea rapidă a cavității orale.
2. Depistarea cariilor dentare
Poate evidenția carii profunde care nu sunt vizibile clinic.
3. Afecțiuni gingivale
Este importantă în diagnosticarea parodontitei, deoarece arată pierderile de os.
4. Planificare ortodontică (aparat dentar)
Oferă informații detaliate despre alinierea dinților, structura osului maxilar și dinții incluși.
5. Înainte de tratamentul cu implanturi
- Grosimea osului
- Înălțimea osului
- Starea sinusurilor maxilare
furnizează date esențiale pentru implant.
6. Înaintea intervențiilor pentru dinți incluși
Este foarte utilă mai ales în cazurile de extracție a molarilor de minte.
7. Dureri de maxilar și probleme ATM
Oferă informații despre structura articulației.
Avantajele radiografiei panoramice
✔ Oferă o imagine completă a cavității orale ✔ Rapidă și nedureroasă ✔ Doză redusă de radiații ✔ Evidențiază problemele ascunse ✔ Permite o planificare corectă a implanturilor, tratamentelor ortodontice și chirurgicale ✔ Arată starea generală a maxilarului
Radiografia panoramică este dăunătoare?
În aparatele digitale moderne, doza de radiație este foarte scăzută, chiar mai mică decât cea la care suntem expuși zilnic în mod natural.
1 radiografie panoramică ≈ 1–2 zile de radiație naturală
La femeile însărcinate, radiografia nu se efectuează decât dacă este absolut necesar.
Radiografia panoramică și tratamentul cu implanturi
În tratamentul cu implanturi, radiografia panoramică reprezintă prima etapă de evaluare imagistică. Totuși, pentru informații detaliate este necesară, de cele mai multe ori, tomografia 3D CBCT. Radiografia panoramică oferă:
- O idee generală despre densitatea osoasă
- Înălțimea sinusurilor
- Rădăcini dentare incluse
- Nivelul osului
- Starea dinților vecini
De aceea, este o parte indispensabilă a planificării implantului.
Întrebări frecvente
Radiografia panoramică arată toate problemele dentare?
Radiografia panoramică oferă o imagine largă, dar nu poate evidenția toate detaliile. Aceasta oferă o evaluare inițială a dinților, oaselor maxilare și sinusurilor, însă nu poate arăta clar detaliile microscopice.
Problemele vizibile pe radiografia panoramică:
- Marea majoritate a cariilor
- Infecții apicale
- Formațiuni chistice sau tumorale
- Poziția molarilor de minte
- Resorbția osoasă cauzată de parodontită
- Structura maxilarului și asimetrii
- Dinți incluși sau lipsă
- Fracturi cauzate de traumatisme
- Relația dintre rădăcinile dentare și sinusuri
Totuși, în următoarele cazuri radiografia panoramică poate fi insuficientă:
- Carii foarte mici sau în stadii incipiente
- Detalii ale canalelor radiculare
- Fisuri ale rădăcinii
- Leziuni foarte mici periapicale
- Măsurători osoase milimetrice necesare pentru implanturi
În aceste situații, medicul dentist poate solicita radiografie periapicală sau tomografie dentară 3D (CBCT).
Radiația radiografiei panoramice este periculoasă?
Doza de radiație a echipamentelor digitale moderne este foarte scăzută și poate fi chiar mai mică decât radiația naturală zilnică.
Comparație:
- 1 radiografie panoramică ≈ 1–2 zile de radiație naturală
- Un zbor scurt cu avionul ≈ 1 radiografie panoramică
- 1 radiografie toracică ≈ 4–5 radiografii panoramice
Prin urmare, o radiografie panoramică efectuată ocazional nu este dăunătoare sănătății.
Este suficientă radiografia panoramică înainte de implant?
Nu. Radiografia panoramică este suficientă doar ca prim pas, însă pentru planificarea exactă este necesară tomografia 3D CBCT.
Este sigură radiografia panoramică?
În timpul sarcinii, în special în primul trimestru (0–12 săptămâni), radiografia se evită dacă nu este absolut necesară. Dacă este obligatorie, se utilizează echipament de protecție adecvat și doze minime.
