Retracția gingivală este o problemă care apare atunci când gingia se deplasează treptat înapoi, expunând rădăcina dintelui. La început, majoritatea oamenilor nu observă, deoarece singurul simptom poate fi o sensibilitate ușoară. Cu toate acestea, pe măsură ce progresează, poate avea consecințe serioase atât estetice, cât și pentru sănătate: sensibilitate la rece și cald, prelungirea vizuală a dinților, carii ale rădăcinii și, în stadii avansate, pierderea dinților…
Ce Este Exact Retracția Gingivală?
Este deplasarea gingiei în sus sau în jos față de poziția normală, expunând rădăcina dintelui.
Partea vizibilă a dintelui (smalțul) este rezistentă la factorii externi, însă suprafața rădăcinii este mult mai sensibilă.
Prin urmare, atunci când apare retracția:
- Dintele pare mai lung
- Începe sensibilitatea
- Suprafața rădăcinii devine predispusă la carii
- Pot apărea inflamații și sângerări
Retracția gingivală nu se vindecă de la sine. De aceea, detectarea timpurie aduce un avantaj major.
Cele Mai Frecvente Cauze ale Retracției Gingivale
Periaj incorect
Este cea mai frecventă cauză. În special periuțele dure, periajul agresiv și mișcările orizontale puternice dăunează gingiei. În timp, gingia se retrage treptat.
Pietre dentare și inflamație
Pe măsură ce se acumulează tartru, gingia se inflamează, se umflă și devine sensibilă. Inflamația avansată determină retragerea gingiei pentru protecție.
Predispoziție genetică
La unii oameni, gingia este subțire din naștere. Gingia subțire se retrage mai ușor chiar și la traumatisme minore.
Strângerea sau scrâșnirea dinților noaptea
Forța excesivă asupra dinților solicită fibrele gingivale, accelerând retracția, mai ales la incisivii inferiori.
Probleme ortodontice
Dintii înghesuiți sau poziționați incorect exercită presiune excesivă pe anumite zone.
Fumatul
Reduce fluxul sanguin către gingie. Țesutul slăbit se retrage mai ușor.
Simptomele Retracției Gingivale
Chiar și unul dintre următoarele simptome poate indica începutul retracției:
- Sensibilitate la rece/cald
- Dintii par mai lungi decât de obicei
- Diferență de nivel la linia gingiei
- Sângerare la periaj
- Schimbări în culoarea și textura gingiei
- Respirație urât mirositoare
- Mișcare ușoară a dinților
- Pete maronii în zona rădăcinii (început de carie radiculară)
Acestea apar de obicei în stadiile incipiente și se agravează dacă sunt neglijate.
Cum Se Diagnostichează Retracția Gingivală?
Evaluarea de către un dentist include:
- Cât de profundă este retracția?
- La câți dinți există retracție?
- Este grosimea țesutului suficientă?
- Suprafața rădăcinii este expusă?
- Există tartru sau inflamație?
- Există semne de strângere a dinților?
- Există carii radiculare?
Dacă este necesar, se poate examina structura osoasă prin radiografie sau tomografie 3D.
Această evaluare este esențială pentru alegerea tratamentului corect.
Tratamentul Retracției Gingivale
Retracția gingivală nu apare din aceeași cauză la toți pacienții. Prin urmare, tratamentele se planifică individual.
Mai jos sunt cele mai eficiente și frecvent aplicate tratamente, explicate pe înțelesul pacientului:
Curățarea tartrului și detartraj profund
Dacă cauza retracției este inflamația, acesta este primul pas:
- Tartrul este îndepărtat
- Suprafața rădăcinii este netezită
- Inflamația este redusă
- Gingia începe să se strângă din nou
Acest procedeu poate opri complet progresia în cazurile ușoare.
Educație pentru periaj corect
În cazurile cauzate de periaj greșit, majoritatea tratamentului constă în corectarea obiceiurilor:
- Periaj fără apăsare excesivă
- Utilizarea unei periuțe cu peri moi
- Mișcări circulare la 45 de grade
- Evitarea pastelor abrazive
Chiar și acest lucru poate ajuta majoritatea pacienților să oprească retracția.
Gutieră de noapte (tratamentul bruxismului)
Dacă strângerea dinților accelerează retracția, se folosește obligatoriu gutiera de noapte:
- Reduce forța asupra dinților
- Relaxarea fibrelor și a gingiei
- Prevenirea noilor retracții
- Reducerea sensibilității
Grefa gingivală (cea mai eficientă soluție)
În cazurile medii și avansate, este necesar adăugarea de țesut. Aceasta este cea mai de succes metodă în stomatologia modernă.
Cum se realizează?
- Se prelevează un mic fragment de țesut din palat sau dintr-o membrană specială
- Se plasează în zona afectată
- Rădăcina expusă este complet acoperită
Ce realizează?
- Dispare sensibilitatea
- Dintele este acoperit cu gingie sănătoasă
- Aspectul devine natural
- Retracția nu se repetă
Această procedură oferă rezultate estetice excelente, mai ales pentru incisivii anteriori.
Metode minim invazive fără sutură
În unele cazuri, nu este necesară chirurgia clasică; intervenții mici pot fi suficiente.
Tehnica tunel
Gingia este ridicată foarte puțin, iar țesutul este plasat sub gingie fără deteriorare. Timpul de vindecare este mai scurt.
Tehnica Pinhole
Se face o mică gaură în gingie și țesutul este tras în sus. Fără sutură, vindecare rapidă.
Aceste metode nu sunt potrivite pentru toți pacienții, dar oferă rezultate naturale acolo unde se aplică.
Ce Se Întâmplă Dacă Nu Este Tratată?
Retracția gingivală nu se oprește de la sine. Dacă nu este tratată:
- Crește riscul de carii radiculare
- Sensibilitatea devine severă
- Estetica este afectată
- Inflamația gingivală se adâncește
- Apare pierderea osoasă
- În final, poate duce la pierderea dinților
De aceea, intervenția timpurie este foarte importantă.
Pași Suplimentari Acasă
Deși nu înlocuiesc tratamentul, pot sprijini procesul:
- Folosiți periuță moale
- Folosiți periuță interproximală 1–2 ori pe săptămână
- Periați fără apăsare excesivă
- Dacă fumați, găsiți motivația să renunțați
- Reduceți băuturile acide
- Mergi la control regulat
Întrebări Frecvente (Explicații Detaliate)
Se poate reface gingia de la sine?
Nu, retracția gingivală nu se corectează singură. Odată ce gingia s-a retras, corpul nu o poate readuce la nivelul anterior. Retracția poate fi oprită și inflamația controlată, dar țesutul pierdut nu se regenerează de la sine.
În stadiile incipiente, se poate:
- Opri progresia retracției
- Îmbunătăți sănătatea gingiei
Metode: detartraj, educație pentru periaj corect, gutieră de noapte dacă există bruxism, controale regulate. Dacă disconfortul estetic și sensibilitatea sunt semnificative, este necesară adăugarea de țesut (grefă).
Ce se întâmplă dacă nu este tratată?
Retracția netratată progresează silențios. Inițial apare doar sensibilitate, iar în timp situația se agravează:
- Suprafața rădăcinii devine complet expusă → predispusă la carii
- Pot apărea carii radiculare → chiar și obturațiile normale pot fi dificile
- Inflamația gingivală se adâncește → începe resorbția osului care susține dintele
- Dintii pot deveni mobili → în stadii avansate, pierderea dinților
- Estetic, mai ales la dinții anteriori, apar dinti „prelungiți”
Grefa gingivală – este dificilă?
Poate părea înfricoșătoare, dar tehnicile moderne o fac confortabilă. Procesul:
- Examinare detaliată și identificarea dinților afectați
- Zona este anesteziată local; nu există durere în timpul procedurii
- Se prelevează țesut din palat sau din materiale biologice
- Țesutul este plasat și cusut în zona retracției
- În câteva săptămâni, țesutul se integrează complet
Detalii pentru pacient:
- Durata procedurii: 30–60 minute (în funcție de numărul de dinți)
- Primele 1–2 zile poate apărea ușoară sensibilitate; controlabilă cu medicamente
- Majoritatea revin la viața normală a doua zi, protejând zona tratată
Cu planificare corectă, oferă rezultate estetice și funcționale durabile.
De ce retracția este mai vizibilă la dinții anteriori?
- Structura osoasă este mai subțire, fiind mai predispusă la retracție
- Dinții anteriori sunt cei mai vizibili când zâmbim sau vorbim, astfel schimbarea se observă imediat
- Periajul dur afectează mai mult zona frontală
De aceea, mulți pacienți cred că problema există doar la dinții anteriori, însă și zonele posterioare pot fi afectate ușor. Evaluarea completă examinează întreaga cavitate bucală.
De ce cauzează sensibilitate retracția gingivală?
Smalțul dintelui nu intră în contact direct cu mediul, fiind rezistent. Când gingia se retrage, suprafața rădăcinii expusă (numită dentină) este mult mai sensibilă.
Retracția gingivală poate provoca:
- Durere la băutul apei reci
- Disconfort la ceai/cafea caldă
- Senzatie la alimente dulci, acide sau citrice
- Uneori chiar la aerul rece
Această sensibilitate nu este doar inconfortabilă, ci și un semn că rădăcina este expusă, ceea ce necesită intervenție promptă.
