All-on-4 и All-on-6 имплантационные методы: современное решение при отсутствии зубов

Многие пациенты, потерявшие зубы или использующие съемные протезы, сталкиваются с серьезными проблемами как в повседневной жизни, так и с уверенностью в себе. Движение протеза во время еды, ощущение неуверенности при разговоре, эстетические переживания… Всё это фактически связано с отсутствием фиксированных и функциональных зубов.

В традиционных методах имплантации может потребоваться отдельный имплантат для каждого отсутствующего зуба. Кроме того, у пациентов с потерей кости дополнительные хирургические вмешательства, такие как костная пластика (добавление костного порошка) или синус-лифтинг, удлиняют процесс. Именно здесь методы имплантации All-on-4 и All-on-6 предлагают революционное решение.

Что такое имплантация All-on-4 и All-on-6?

Системы All-on-4 и All-on-6 — это современные методы имплантации, позволяющие установить фиксированные протезы при полном отсутствии зубов.

Система имплантации All-on-4:

Имплантаты устанавливаются в челюсть — всего 4 имплантата, на которые фиксируются протезные зубы. Два имплантата устанавливаются в передней части под прямым углом, два задних — под специальным углом (обычно 30–45°). Это позволяет зафиксировать протез даже при небольшом объеме костной поддержки.

Система имплантации All-on-6:

В челюсть устанавливаются 6 имплантатов. Эти два дополнительных имплантата делают протез более стабильным и прочным. Особенно подходит пациентам с высокой жевательной нагрузкой или тем, кто ищет более прочную поддержку в долгосрочной перспективе.

С помощью этих методов возможно получить фиксированные зубы за один сеанс.

Преимущества: Почему стоит выбрать?

По моему 30-летнему клиническому опыту, основные преимущества методов All-on-4 и All-on-6:

1. Быстрый результат — зубы в тот же день
   Пациенты получают временные фиксированные зубы сразу после установки имплантатов. Долгие месяцы ожидания не нужны.
2. Меньше хирургических вмешательств
   В большинстве случаев не требуется операция по наращиванию кости. Это сокращает как стоимость, так и время восстановления.
3. Естественный и эстетичный вид
   Протезы разрабатываются с учетом формы лица и поддержки губ. Пациенты получают молодую и естественную улыбку.
4. Комфорт при использовании
   Движение съемных протезов, язвы во рту и неудобства при приеме пищи полностью исключаются.
5. Долговечность и надежность
   Научные исследования показывают, что уровень успешности лечения All-on-4 и All-on-6 превышает 95%.

Процесс установки имплантов All-on-4 / All-on-6 в клинике Ömer в Стамбуле

1. Подробное обследование и цифровое планирование

На первом этапе тщательно оценивается общее состояние здоровья пациента и строение ротовой полости.

• 3D дентальная томография и цифровое сканирование рта позволяют точно оценить плотность костей челюсти, синусовые полости и толщину кости.
• На основе этих данных точки установки имплантов планируются в цифровой среде.
• На этом этапе определяется, какой метод (All-on-4 или All-on-6) подходит лучше.
• Также включается планирование эстетической улыбки.

Этот этап является критически важным для успешного результата лечения.

2. Хирургическая процедура

После завершения планирования назначается день операции.

• Операция проводится под местной анестезией или, по желанию пациента, под седацией.
• Имплантаты устанавливаются в челюсть под углами, определенными в цифровом плане.
• Всего используется 4 имплантата при All-on-4 и 6 имплантатов при All-on-6.
• Процедура обычно занимает 1–2 часа.

В большинстве случаев не требуется дополнительная операция по наращиванию кости.

3. Временные фиксированные зубы

Сразу после операции пациент получает временные фиксированные протезы.

• Эти протезы выглядят естественно и позволяют пациенту сразу адаптироваться к повседневной жизни.
• Основные функции — прием пищи, речь и улыбка — выполняются уже на следующий день после процедуры.
• Временные протезы также способствуют правильной интеграции имплантатов с костью во время заживления.

Таким образом, пациент никогда не остается без зубов.

4. Постоянные протезы

Для сращивания имплантатов с костью (оссеоинтеграция) требуется примерно 3–4 месяца.

• После этого делается повторное снятие слепков, и изготавливаются индивидуальные постоянные протезы.
• Постоянные протезы обеспечивают максимальную прочность и эстетический вид.
• Жевательная функция пациента становится близкой к натуральной.

На этом этапе завершается эстетическое проектирование: линия улыбки, цвет и размер зубов подбираются в соответствии с лицом пациента.

5. Восстановление и контроль

• В течение нескольких дней после операции возможны легкая отечность и чувствительность, которые легко контролируются с помощью лекарств.
• Пациент приглашается на регулярные контрольные осмотры для наблюдения за интеграцией имплантов с костью.
• Дается обучение гигиене полости рта и рекомендации по уходу для долгого срока службы протезов.

Сравнение методов All-on-4 и All-on-6

1. Количество имплантов и прочность

• All-on-4: Устанавливается всего 4 имплантата. Два спереди, два сзади под специальными углами. Меньше имплантов означает более короткую операцию и обычно меньшую стоимость.
• All-on-6: Устанавливается 6 имплантатов. Два дополнительных имплантата делают протез более стабильным и равномерным. Особенно рекомендуется для пациентов с высокой жевательной нагрузкой.

Если структура кости челюсти достаточна, All-on-6 обеспечивает более долгий срок службы. Если плотность кости мала или важна стоимость, предпочтение может быть отдано All-on-4.

2. Хирургическая процедура и время восстановления

• All-on-4: Меньше имплантов, операция проходит быстрее. Пациенты обычно получают временные протезы в тот же день. Восстановление также проходит быстрее.
• All-on-6: Операция занимает немного больше времени. Но дополнительные имплантаты распределяют нагрузку на кость более равномерно, снижая риск потери имплантов в долгосрочной перспективе.

Пациентам с системными заболеваниями (например, диабет, гипертония), которым требуется короткая операция, подходит All-on-4.

3. Функциональное использование (жевание и речь)

• All-on-4: Достаточно для повседневного жевания и эстетики. Однако у пациентов с высокой жевательной нагрузкой есть риск чрезмерной нагрузки на имплантаты в долгосрочной перспективе.
• All-on-6: Благодаря большему количеству точек опоры протез более стабильный. Жевательная нагрузка ощущается ближе к натуральным зубам.

Особенно для мужчин или людей с сильной жевательной нагрузкой All-on-6 обеспечивает более долгосрочное решение.

4. Стоимость и экономическая сторона

• All-on-4: Меньше имплантов — ниже стоимость. Если не требуется дополнительная хирургия, это экономически выгодно.
• All-on-6: Больше имплантов — выше стоимость. Однако долговечность может создавать экономический эффект в долгосрочной перспективе.

При ограниченном бюджете выбирают All-on-4, при приоритете «качество/долговечность» — All-on-6.

5. Выбор по профилю пациента

All-on-4:

• Низкая плотность кости челюсти,
• Необходима короткая операция,
• Пациенты, ищущие более экономичное решение.

All-on-6:

• Достаточный объем и плотность кости,
• Высокая жевательная нагрузка, молодые или среднего возраста пациенты,
• Желающие более прочный протез в долгосрочной перспективе.

Часто задаваемые вопросы

1. Больно ли это?
   Нет. Операция проводится под местной анестезией. В течение нескольких дней возможен легкий отек или чувствительность.
2. Сколько длится лечение?
   На первом сеансе устанавливаются имплантаты и временные протезы. Для постоянных протезов требуется 3–4 месяца.
3. Срок службы имплантов?
   При правильном уходе и регулярном контроле импланты служат пожизненно.
4. Какой метод выбрать?
   Выбор между All-on-4 и All-on-6 определяется стоматологом с учетом строения челюсти и образа жизни пациента.