Кариес является одной из самых распространённых проблем в современной стоматологии. Если его не лечить, он может привести как к боли, так и к потере зуба. Цель лечения кариеса — удалить поражённую часть зуба, заполнить образовавшуюся полость прочным материалом и восстановить функцию зуба. В этом контексте уже много лет амальгамовая пломба остаётся классическим, но всё ещё эффективным методом лечения в стоматологии.
Что такое амальгамовая пломба?
Амальгамовая пломба, также известная как «серебряная пломба», представляет собой сплав металлов, состоящий из серебра, олова, меди и ртути. Эта смесь быстро затвердевает после помещения в полость зуба, восстанавливая его прочность и функциональность.
Благодаря металлическим элементам в составе, амальгамовая пломба отличается высокой прочностью. Она особенно устойчива к жевательным нагрузкам, поэтому часто используется для восстановления задних зубов (молярных). По этой причине многие стоматологи до сих пор с уверенностью применяют амальгаму при лечении крупных кариозных полостей.
Как устанавливается амальгамовая пломба?
Лечение амальгамовой пломбой обычно проводится за один сеанс. Стоматолог тщательно очищает поражённую часть зуба и стерилизует область. Затем металлические порошки смешиваются с ртутью до состояния пасты — это и есть амальгама. Полученная смесь аккуратно помещается в подготовленную полость и придаётся форма, соответствующая естественной форме зуба.
Через короткое время пломба затвердевает, и зуб снова становится функциональным. В завершение стоматолог проверяет прикус и полирует поверхность для устранения шероховатостей. Весь процесс занимает примерно 30–40 минут.
Преимущества амальгамовой пломбы
Амальгамовые пломбы применяются уже многие десятилетия и доказали свою эффективность. Их главное преимущество — высокая прочность и долговечность. Даже под воздействием сильных жевательных нагрузок такие пломбы могут сохранять форму в течение многих лет.
Кроме того, установка занимает немного времени и может выполняться даже в условиях повышенной влажности. Это особенно удобно для детей или пациентов, которым трудно долго держать рот открытым. Стоимость амальгамовых пломб также ниже, чем у современных композитных материалов.
Недостатки амальгамовой пломбы
Как и у любого лечения, у амальгамовой пломбы есть недостатки. Самый заметный из них — эстетика: из-за серо-металлического цвета она не подходит для передних зубов, поэтому применяется в основном на задних.
Также из-за теплопроводности металла может возникнуть кратковременная чувствительность к горячему и холодному. Обычно это проходит через несколько дней.
Некоторые пациенты беспокоятся из-за содержания ртути, однако количество ртути в стоматологических амальгамах минимально и находится в связанной форме, поэтому не представляет опасности для здоровья.
Сколько служит амальгамовая пломба?
При правильной установке амальгамовая пломба может служить в среднем от 10 до 15 лет, а иногда и до 20 лет. Срок службы зависит от расположения зуба, уровня гигиены полости рта, питания и привычек, таких как скрежетание зубами.
Регулярные визиты к стоматологу позволяют сохранить пломбу в хорошем состоянии на долгие годы.
Вредна ли амальгамовая пломба?
Поскольку амальгама содержит ртуть, иногда возникают опасения относительно её безопасности. Однако международные организации здравоохранения утверждают, что количество ртути, используемое в стоматологических пломбах, не представляет угрозы для человека.
Ртуть в составе пломбы связывается с другими металлами и образует стабильное соединение, которое не выделяет вредных паров или частиц.
Тем не менее, во время беременности, лактации или при лечении маленьких детей стоматологи обычно выбирают альтернативные материалы.
Не рекомендуется заменять амальгамовую пломбу только из-за наличия ртути, так как при удалении может выделяться ртутный пар. Пломбу следует менять только при трещинах, износе или протечках — и только под контролем врача.
Амальгама или композит?
Выбор типа пломбы зависит от расположения зуба, размера кариеса и эстетических предпочтений пациента.
| Критерий | Амальгама | Композит |
| Цвет | Металлический серый | Цвет зуба |
| Прочность | Очень высокая | Средне-высокая |
| Время установки | Короткое | Дольше |
| Эстетика | Низкая | Отличная |
| Область применения | Задние зубы | Передние и задние зубы |
Рекомендация: если важна функция — лучше выбрать амальгаму для задних зубов; если важна эстетика — композит для передних.
Что нужно знать после установки амальгамовой пломбы?
В течение первых двух часов после процедуры не рекомендуется есть или пить. Жевательные движения до полного затвердения могут повредить поверхность.
Первые несколько дней возможна чувствительность к горячему или холодному, но она обычно быстро проходит.
Регулярная чистка зубов, использование зубной нити и посещение стоматолога не менее двух раз в год продлевают срок службы пломбы.
Часто задаваемые вопросы
Больно ли ставить амальгамовую пломбу?
Нет. Процедура проводится под местной анестезией, поэтому боли нет. После установки может наблюдаться лёгкая чувствительность, которая проходит через несколько дней. Если боль сохраняется дольше или появляется дискомфорт при жевании, нужно обратиться к стоматологу.
Вредит ли ртуть из амальгамы здоровью?
Ртуть в амальгамовой пломбе связана с другими металлами и не выделяется в опасных количествах. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Турецкая стоматологическая ассоциация подтверждают, что амальгамовые пломбы безопасны для взрослых пациентов.
Тем не менее, при чувствительности к ртутным материалам или во время беременности могут использоваться альтернативные варианты.
Нужно ли заменять старую амальгамовую пломбу?
Если пломба целая, без трещин и признаков кариеса, менять её только из-за внешнего вида не нужно. Амальгамовые пломбы могут служить долгие годы. Однако при появлении трещин, потемнений, протечек или кариеса стоматолог может порекомендовать замену.
Замена проводится безопасно — амальгама удаляется под контролем, а на её место устанавливается композитная (белая) или керамическая пломба.
Что делать, если пломба выпала?
Иногда, спустя годы, пломба может треснуть или выпасть. В таком случае следует прекратить приём пищи, сохранить выпавший кусочек и как можно скорее обратиться к стоматологу. Открытая часть зуба становится уязвимой для бактерий, и кариес может быстро развиваться.
Какие существуют альтернативы амальгаме?
Современные альтернативы амальгаме включают композитные (белые) пломбы, керамические инлей/онлей реставрации и стеклоиономерные материалы. Они обеспечивают более естественный и эстетичный внешний вид. Подходящий вариант выбирается врачом индивидуально, в зависимости от расположения зуба и размера поражения.
Профессиональный подход в Ömer Istanbul Dental Center
В клинике Ömer Istanbul Dental Center подбирается оптимальный метод лечения с учётом структуры зубов и эстетических пожеланий пациента.
От классических амальгамовых пломб до современных композитных решений — предлагается широкий выбор вариантов восстановления зубов.
Наши специалисты используют самые современные материалы и технологии, чтобы сохранить здоровье ваших зубов на долгие годы.
