Потеря зубов может серьезно повлиять на качество жизни как с точки зрения здоровья, так и эстетики. Полость рта без зубов вызывает не только трудности с жеванием, но и проблемы с речью, пищеварением и снижением уверенности в себе. Традиционные методы имплантации предлагают постоянное решение этой проблемы, однако из-за необходимости установки большого количества имплантов, длительного периода заживления и в некоторых случаях необходимости костной пластики, они могут быть не подходящими для всех пациентов.
Именно здесь вступают в игру новые системы имплантов, известные как All-on-4 и All-on-6. С помощью этих методов пациенты без зубов могут получить постоянные зубы всего за один день.
Что такое All-on-4 и All-on-6?
Системы All-on-4 и All-on-6 получают своё название от количества используемых имплантов.
В этих методах в челюстную кость устанавливается 4 или 6 имплантов, которые поддерживают фиксированный протезный мост.
В традиционных методах для каждого отсутствующего зуба используется отдельный имплант, тогда как в этих системах целый ряд зубов формируется с гораздо меньшим количеством имплантов.
В технике All-on-4 два импланта устанавливаются вертикально спереди, а два других – под углом примерно 30–45 градусов в задних областях. Такое расположение обеспечивает прочную поддержку даже у пациентов с ограниченным объёмом кости.
Метод All-on-6 применяется по аналогичному принципу, но с двумя дополнительными имплантами. Благодаря большему количеству точек опоры нагрузка распределяется равномернее, что обеспечивает более высокую долговечность в долгосрочной перспективе.
Кратко говоря, All-on-4 чаще всего предназначен для пациентов с потерей кости, тогда как All-on-6 считается более прочным и долговечным вариантом для пациентов с достаточным объёмом костной ткани.
Этапы лечения шаг за шагом
Лечение All-on-4 / All-on-6 планируется индивидуально. Этапы обычно следующие:
Осмотр и визуализация
- Сделаны панорамный рентген и 3D стоматологическая томография (CBCT).
- Оцениваются плотность кости, расположение нервов и анатомические структуры.
- Учитываются общие факторы здоровья пациента, такие как диабет и курение.
Цифровое планирование лечения
- С помощью программного обеспечения для хирургического планирования определяются оптимальные позиции имплантов.
- Планируются дизайн протеза, эстетические линии и высота прикуса.
Хирургическое вмешательство
- Процедура обычно проводится под местной анестезией (по желанию возможна седация).
- Если есть удаляемые зубы, импланты могут быть установлены в той же сессии.
- Средняя продолжительность процедуры: 1,5 – 3 часа.
Установка временного протеза
- Обычно пациенту устанавливается временный фиксированный протез в тот же день или в течение 24 часов.
- Однако в некоторых клинических случаях (например, недостаточная костная масса, низкая первичная стабильность) установка временного протеза в тот же день может быть медицински нецелесообразной. В этом случае процесс планируется по усмотрению врача.
- После процедуры пациент обычно возвращается домой с зубами.
Период заживления (3–4 месяца)
- В этот период импланты интегрируются с костью (оссеоинтеграция).
- Пациент продолжает питаться мягкой пищей.
Установка постоянного протеза
- Через 3–4 месяца на импланты устанавливаются постоянные зубы.
- Протезы эстетичны, прочны и долговечны.
Различия между All-on-4 и All-on-6
| Характеристика | All-on-4 | All-on-6 |
| Количество имплантов | 4 | 6 |
| Точка опоры | Меньше имплантов | Больше имплантов |
| Требование к кости | Достаточно меньше кости | Необходим достаточный объём кости |
| Прочность | Высокая | Ещё выше |
| Стоимость | Более экономично | Чуть дороже |
| Рекомендуется для | Пациенты с выраженной потерей кости | Молодые или с крепкой костной тканью |
Преимущества
- Фиксированные зубы за один день: Пациент не остаётся без зубов после процедуры.
- Возможность обойтись без костной пластики: Особенно система All-on-4 идеально подходит для пациентов с потерей кости.
- Естественный вид: Эстетика близка к натуральным зубам.
- Меньше хирургических вмешательств: Процедура короче и комфортнее по сравнению с традиционной имплантацией.
- Лёгкий уход: Простой уход и чистка.
- Долговечность: При правильном уходе служат более 20 лет.
Кому подходит?
Системы All-on-4 и All-on-6 идеально подходят пациентам с полной адентией или тем, чьи оставшиеся зубы невозможно сохранить.
Также это полезно для пациентов, испытывающих дискомфорт от съемных протезов или имеющих трудности с их фиксацией.
Применяется у всех старше 18 лет с завершённым ростом челюсти и удовлетворительным общим состоянием здоровья.
При хронических заболеваниях, таких как диабет, болезни сердца или гипертония, лечение планируется индивидуально после консультации с врачом.
Период восстановления и дальнейшие рекомендации
В первые дни после установки имплантов возможны лёгкая боль и отёк, которые обычно быстро проходят.
В течение первой недели важно питаться мягкой пищей и соблюдать гигиену полости рта.
После установки постоянного протеза пациент может вернуться к нормальному питанию, включая жевание твёрдых продуктов.
Для долговечности имплантов необходимы регулярные визиты к стоматологу.
После имплантации рекомендуется чистить зубы минимум дважды в день, использовать межзубные щетки или зубную нить и проходить профессиональную чистку не реже двух раз в год.
При правильном уходе импланты могут служить более 20 лет без проблем.
На что обратить внимание
Хотя системы All-on имеют высокий уровень успеха, результат зависит от дисциплины пациента и его образа жизни.
Курение замедляет заживление и снижает успех имплантации.
Кроме того, пациенты с привычкой стискивать зубы (бруксизм) могут использовать защитные каппы, чтобы не перегружать импланты.
Эти меры важны для долгосрочного успеха лечения.
Часто задаваемые вопросы
Подходят ли All-on-4 и All-on-6 всем?
Не всем. Необходимо учитывать плотность кости, общее состояние здоровья и гигиену полости рта.
У пациентов с очень тонкой костью иногда требуется костная пластика (графт). Стоматолог определяет подходящесть с помощью 3D томографии.
Болезненно ли во время или после процедуры?
Процедура проводится под местной анестезией, поэтому боли нет.
После могут появиться лёгкая боль, отёк или синяк, которые обычно проходят через несколько дней. Можно использовать обычные обезболивающие.
Действительно ли возможно получить фиксированные зубы за один день?
Да. После установки имплантов можно сразу поставить временные фиксированные протезы.
Эти зубы эстетичны и функциональны, и пациент сразу возвращается к обычной жизни.
Постоянный протез устанавливается после периода заживления (примерно 3–4 месяца).
Насколько долговечны системы All-on-4 и All-on-6?
Импланты изготовлены из титана и интегрируются с костью, функционируя как натуральный корень зуба.
При регулярном уходе, хорошей гигиене и профессиональных проверках не реже одного раза в год импланты могут служить 20-25 лет и даже всю жизнь.
Почему цены на All-on-4 и All-on-6 различаются?
На цену влияют количество имплантов, марка имплантов, материалы протеза (акрил, цирконий, фарфор) и оснащение клиники.
Поскольку в системе All-on-6 используется больше имплантов и материалов, её стоимость обычно немного выше.
