Для правильной оценки состояния полости рта и зубов одного лишь визуального осмотра чаще всего недостаточно. Одним из наиболее часто используемых методов визуализации в стоматологии является панорамный рентген зубов. Поскольку он позволяет детально отобразить челюсти и зубы на одном снимке, панорамный рентген имеет большое значение как для диагностики, так и для планирования лечения. В этой статье вы найдете подробные ответы на вопросы: что такое панорамный рентген, как он проводится, какие проблемы выявляет, кому назначается, вреден ли он, безопасен ли для беременных, используется ли у детей, цены, а также ответы на самые часто задаваемые вопросы.
Что такое панорамный рентген зубов?
Панорамный рентген зубов — это специальный метод дентальной диагностики, который показывает все зубы верхней и нижней челюсти, челюстную кость, височно-нижнечелюстные суставы (ВНЧС), околоносовые пазухи и анатомические структуры вокруг полости рта на одном широком изображении.
- Это 2D-изображение.
- Снимок выполняется примерно за 10–15 секунд.
- Процедура полностью безболезненна и быстрая.
- Позволяет врачу увидеть полость рта как «крупную карту».
Благодаря этому панорамный рентген чаще всего используется для первичного осмотра, планирования лечения, общей диагностики и выявления скрытых проблем.
Что показывает панорамный рентген?
С помощью панорамного рентгена стоматолог может увидеть множество деталей в полости рта:
1. Кариес и структура зубов
- Межзубный кариес, незаметный при визуальном осмотре
- Потерю эмали зубов
- Деформации корней
2. Заболевания десен и уровень кости
- Резорбцию кости при пародонтите
- Скрытые очаги воспаления под десной
- Отложения зубного камня на поверхности корней
3. Ретинированные зубы
- Ретинированные зубы мудрости
- Зубы, растущие в неправильном положении
- Зубы, оказывающие давление на челюсть
4. Кисты, опухоли и поражения
- Кистозные образования
- Опухолеподобные структуры в костной ткани
- Патологии, распространяющиеся в область пазух
5. Инфекции верхушки корня
- Гранулемы
- Образование абсцессов
- Очаги воспаления вокруг корня
6. Строение челюсти и проблемы ВНЧС
- Структура височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)
- Переломы костей
- Изменения после травм
Как выполняется панорамный рентген?
Процедура очень проста:
- Пациент становится перед аппаратом.
- Челюсть, лоб и щеки фиксируются легким держателем.
- Металлические предметы снимаются.
- Аппарат вращается вокруг головы пациента на 360°.
- Процедура завершается за 10–15 секунд.
Высокая ли доза излучения?
Доза радиации при панорамном рентгене низкая, а в современных аппаратах сведена к минимуму. Она сопоставима с уровнем естественного излучения, которому человек подвергается в повседневной жизни.
В каких случаях делают панорамный рентген?
1. Первичный осмотр и общая диагностика
Это основной метод визуализации для быстрой оценки состояния полости рта.
2. Выявление кариеса
Позволяет обнаружить глубокий кариес, не видимый при осмотре.
3. Заболевания десен
Имеет большое значение для диагностики потери костной ткани при пародонтите.
4. Планирование ортодонтического лечения (брекеты)
Позволяет детально оценить положение зубов, структуру челюсти и наличие ретинированных зубов.
5. Перед имплантацией
- Толщина костной ткани
- Высота кости
- Состояние гайморовых пазух
— данные, имеющие жизненно важное значение для имплантации.
6. Перед удалением ретинированных зубов
Особенно важен при операциях по удалению зубов мудрости.
7. Боли в челюсти и проблемы ВНЧС
Позволяет оценить состояние суставов.
Преимущества панорамного рентгена
✔ Вся полость рта и челюсти на одном снимке
✔ Быстро и безболезненно
✔ Низкая доза радиации
✔ Выявляет скрытые проблемы зубов
✔ Позволяет точно планировать имплантацию, ортодонтическое и хирургическое лечение
✔ Дает общую оценку состояния челюстей
Вреден ли панорамный рентген?
В современных цифровых аппаратах доза облучения очень низкая. Она значительно меньше, чем уровень радиации, получаемой в повседневной жизни.
1 панорамный рентген ≈ 1–2 дня естественного радиационного фона
Беременным женщинам рентген не рекомендуется, если в нем нет острой необходимости.
Панорамный рентген и имплантация
При имплантации панорамный рентген является первым этапом диагностики. Однако для детального планирования в большинстве случаев требуется 3D КЛКТ (CBCT).
- Общее представление о плотности кости
- Высота гайморовых пазух
- Ретинированные корни
- Уровень костной ткани
- Состояние соседних зубов
Поэтому он является неотъемлемой частью планирования имплантации.
Часто задаваемые вопросы
Показывает ли панорамный рентген все проблемы с зубами?
Панорамный рентген дает общее изображение, но не отображает все детали. Он используется для первичной оценки состояния зубов, челюстных костей и пазух, но не показывает микродетали.
Что показывает панорамный рентген:
- Большинство кариозных поражений
- Воспаления верхушки корня
- Кистозные и опухолеподобные образования
- Положение зубов мудрости
- Потерю кости при пародонтите
- Строение и симметрию челюстей
- Ретинированные или отсутствующие зубы
- Травматические переломы
- Связь корней зубов с дном гайморовых пазух
Когда панорамного рентгена недостаточно:
- Очень маленький или начальный кариес
- Детали корневых каналов
- Трещины корня
- Мелкие очаги поражения вокруг зуба
- Точное измерение кости для имплантации
В таких случаях назначают прицельный рентген или 3D КЛКТ (CBCT).
Опасно ли излучение панорамного рентгена?
Доза облучения современных цифровых аппаратов крайне низкая и может быть даже меньше естественного радиационного фона.
Сравнение:
- 1 панорамный рентген ≈ 1–2 дня естественного излучения
- Короткий авиаперелет ≈ 1 панорамный рентген
- 1 рентген грудной клетки ≈ 4–5 панорамных снимков
Поэтому выполнение панорамного рентгена в целом безопасно.
Достаточен ли панорамный рентген перед имплантацией?
Нет. Он подходит только для первичной оценки. Для точного планирования необходим 3D CBCT.
Безопасен ли панорамный рентген при беременности?
Во время беременности, особенно в первом триместре (0–12 недель), рентген стараются не выполнять без острой необходимости.
Основные правила:
- Если нет необходимости — не проводится
- При необходимости используется свинцовый фартук
- Применяется минимальная доза
Когда рентген все же допустим?
- Сильный абсцесс
- Подозрение на кисту
- Переломы и травмы
- Опасные воспалительные процессы
- Быстро распространяющаяся инфекция лица
В таких случаях рентген проводится по решению врача для защиты здоровья матери.
