Что такое рецессия дёсен? Какие существуют методы лечения?

Рецессия дёсен — это проблема, при которой десна со временем смещается назад, оголяя корень зуба. Поскольку вначале она вызывает лишь лёгкую чувствительность, многие этого не замечают. Однако в дальнейшем это может привести к серьёзным последствиям — как с точки зрения эстетики, так и здоровья: чувствительности к холоду и теплу, удлинению зубов, кариесу корней и, в самом худшем случае, потере зуба.

Что такое рецессия дёсен?

Это состояние, при котором десна отходит от своего нормального положения вверх или вниз, оголяя корень зуба.

Та часть зуба, которая покрыта эмалью, более стойкая к внешним воздействиям. Но поверхность корня намного чувствительнее.

Поэтому при рецессии:

• Зуб кажется удлинённым
• Появляется чувствительность
• Оголённая корневая поверхность становится подверженной кариесу
• Могут возникнуть воспаление и кровоточивость

Рецессия дёсен не исчезает сама по себе. Поэтому крайне важно заметить её на ранней стадии.

Наиболее распространённые причины рецессии дёсен

Неправильная чистка зубов

Это самая частая причина. Жёсткая щетка, давление при чистке и жёсткие горизонтальные движения повреждают дёсны. Со временем дёсны постепенно отступают.

Зубной камень и воспаление

Скопление зубного камня вызывает воспаление дёсен, они опухают и становятся чувствительными. При прогрессировании воспаления десна отходит назад, чтобы защититься.

Генетическая предрасположенность

У некоторых людей десна изначально тонкая. Тонкая ткань дёсен легко повреждается даже при небольших травмах.

Скрежет зубами / стискивание зубов ночью

При чрезмерной нагрузке на зубы связки десны подвергаются сильному напряжению. Особенно часто это ускоряет рецессию в области нижних передних зубов.

Ортодонтические проблемы

Слишком тесно стоящие или неправильно выровненные зубы создают избыточное давление в отдельных участках.

Курение

Курение снижает кровоток к дёсенам. Из‑за ослабленного питания ткань дёсен легче отступает.

Какие симптомы рецессии дёсен?

Даже один из этих признаков может свидетельствовать о начале рецессии:

• Чувствительность зубов к холодному / горячему
• Зубы кажутся длиннее, чем обычно
• На линии десны наблюдается понижение положения
• Кровоточивость при чистке зубов
• Изменение цвета и структуры десны
• Неприятный запах изо рта
• Лёгкая подвижность зубов
• Корневая поверхность с коричневатым оттенком (начало кариеса корня)

Обычно эти признаки появляются на ранней стадии и, если их игнорировать, рецессия прогрессирует.

Как диагностируется рецессия дёсен?

Оценка, которую проводит стоматолог, включает в себя:

• Насколько глубока рецессия?
• Сколько зубов затронуто?
• Достаточная ли толщина тканей?
• Оголена ли корневая поверхность?
• Есть ли зубной камень или воспаление?
• Есть ли признаки стискивания зубов?
• Есть ли кариес корня?

При необходимости врач может сделать рентген или 3D‑томографию, чтобы изучить структуру кости.

Эта оценка очень важна для выбора правильного метода лечения.

Методы лечения рецессии дёсен

Рецессия дёсен может быть вызвана разными причинами, поэтому лечение подбирается индивидуально.

Ниже — наиболее эффективные и часто применяемые методы, объяснённые понятным языком для пациента.

Удаление зубного камня и глубокая чистка

Если причиной является воспаление, это всегда первый шаг.

• Удаляется зубной камень
• Сглаживается корневая поверхность
• Снижается воспаление
• Десна начинает закрепляться заново

При лёгкой рецессии этот процесс может полностью остановить прогресс.

Обучение правильной чистке зубов

При рецессии, вызванной неправильной чисткой, лечение в значительной степени заключается в изменении привычек.

Стоматолог обучает следующим вещам:

• Чистка без сильного давления
• Использование мягкой щётки
• Движения под углом 45 градусов и в мягких округлых движениях
• Избегание абразивной пасты

Во многих случаях только это помогает остановить дальнейшую рецессию.

Ночной каппа (при стискивании зубов)

Если стискивание зубов ускоряет рецессию, обязательно используется ночная каппа.

• Снижается нагрузка на зубы
• Связки и десна расслабляются
• Новое отступание предотвращается
• Чувствительность уменьшается

Клеточный (тканевой) трансплантат десны — самый эффективный метод

При умеренной и тяжёлой рецессии требуется увеличение ткани. Это наиболее успешный метод в современной стоматологии.

Как это делается?

• Тщательное обследование для определения, в каких зубах и насколько глубока рецессия.
• В день процедуры проводится местная анестезия, поэтому во время операции нет боли.
• Из десны (чаще всего с нёба) или из специального биологического материала берётся небольшая ткань.
• Эта ткань помещается в зону рецессии и фиксируется швами.

Что даёт этот метод?

• Изчезает чувствительность
• Зуб снова покрывается здоровой десной
• Внешний вид становится естественным
• Рецессия в большинстве случаев не возвращается

Этот метод особенно эффективен на передних зубах с точки зрения эстетики.

Минимально инвазивные — бесшовные методы

В некоторых случаях нет нужды в классической хирургии — достаточно небольших вмешательств.

Туннельная техника

Десна поднимается минимально, ткань аккуратно помещается под неё без сильного нарушения. Время восстановления короче.

Метод Pinhole

В десне делается маленькое отверстие, и ткань сдвигается вверх. Швов нет, восстановление проходит быстро.

Эти методы подходят не всем, но в подходящих случаях дают очень натуральный результат.

Что будет, если не лечить рецессию?

Рецессия дёсен не останавливается сама по себе — просто надеяться, что “всё стабилизировалось”, недостаточно. Если не вмешиваться:

• Количество кариозных поражений корня увеличится
• Чувствительность усилится
• Эстетика ухудшится
• Воспаление дёсен станет глубже
• Начнётся потеря костной ткани
• В конечном счёте возможно выпадение зубов

Поэтому важно вмешаться до того, как всё прогрессирует.

Поддерживающие меры, которые можно применять дома

Конечно, домашние меры — это не замена лечения, но они поддерживают процесс восстановления:

• Используйте мягкую щётку
• Раз в неделю пользуйтесь межзубной щёткой
• Чистите зубы без лишнего давления
• Если курите — найдите мотивацию бросить (это серьёзно влияет на восстановление)
• Сократите потребление кислых напитков
• Регулярно посещайте стоматолога для осмотров

Часто задаваемые вопросы (с подробными пояснениями)

Может ли рецессия дёсен сама собой восстановиться?

Нет, рецессия не восстанавливается сама по себе. Как только десна отходит назад, организм не может “вернуть” её на прежний уровень. То есть её можно остановить и контролировать воспаление, но **утраченная ткань не вырастет сама**.

На ранней стадии можно предпринять меры, чтобы **остановить прогресс**:

• Удаление зубного камня
• Обучение правильной чистке зубов
• Использование ночной каппы при скрежете зубов
• Регулярные осмотры у стоматолога

Если эстетика или чувствительность сильно беспокоят — потребуется **хирургическая трансплантация ткани (графт)**.

Что произойдёт, если не лечить рецессию?

Без лечения рецессия обычно прогрессирует тихо. Вначале может быть только лёгкая чувствительность к холодному, но со временем ситуация ухудшается.

Если ничего не делать:

• Корневая поверхность станет полностью оголённой — а дентин, в отличие от эмали, менее защищён, что увеличивает риск кариеса.
• Могут развиваться корневые кариозные поражения — для их лечения могут понадобиться специальные материалы.
• Воспаление дёсен усилится — это может привести к потере костной ткани.
• Зубы могут стать подвижными — и в конце концов потеряться.
• С эстетической точки зрения, особенно на передних зубах, они будут выглядеть **“слишком длинными”**.

Таким образом, рецессия — это не просто косметическая проблема, это состояние, которое **влияет на срок службы зубов**.

Что такое трансплантация ткани десны (графт)? Это сложно?

Трансплантация десневой ткани может звучать страшно, но с современными методиками она довольно комфортна.

Вот как обычно проходит процедура:

1. Проводится подробное обследование — определяют, какие зубы и насколько затронуты.
2. В день операции осуществляется местная анестезия — во время процедуры вы не чувствуете боли.
3. Берут небольшой кусочек ткани из нёба или из готового биоматериала.
4. Пересаживают эту ткань в зону рецессии и фиксируют швами.

Что касается пациента:

• Процедура обычно занимает 30–60 минут (в зависимости от количества зубов).
• В первые 1–2 дня может быть лёгкая чувствительность, но это контролируется назначенными препаратами.
• Большинство пациентов уже на следующий день возвращаются к обычной жизни, только просят аккуратно заботиться о оперированной зоне.

При правильном планировании результат может быть **долговечным, как с точки зрения эстетики, так и функции**.

Почему рецессия дёсен чаще заметна на передних зубах?

Есть несколько причин:

• Костная структура в области передних зубов, как правило, тоньше, что делает регион более подверженным рецессии.
• Передние зубы наиболее заметны при улыбке и разговоре — любые визуальные изменения сразу бросаются в глаза.
• При жёсткой чистке люди часто более сильно трут именно передние зубы горизонтальными движениями, что изнашивает десну.

Именно поэтому многие думают: «только у передних зубов рецессия», — хотя на самом деле и задние участки могут быть затронуты, просто в меньшей степени. При полном осмотре врач анализирует все зоны вместе.

Почему рецессия дёсен вызывает чувствительность?

На поверхности корня зуба, которая оголяется при рецессии, находится дентин — структура, более чувствительная к внешним раздражителям.

Когда десна отходит назад, дентин начинает контактировать с:

• холодной водой
• горячим чаем или кофе
• сладкими, кислыми, газированными напитками
• иногда с потоком воздуха

Это вызывает короткие, резкие и неприятные ощущения — признак того, что корневая поверхность **некорректно защищена**. Поэтому откладывать лечение не стоит.