Diş kayıpları hem sağlık hem de estetik açıdan yaşam kalitesini ciddi şekilde etkileyebilir. Dişsiz bir ağız, sadece çiğneme zorluğu değil; konuşma bozuklukları, sindirim sorunları ve özgüven eksikliği de yaratır. Geleneksel implant tedavileri bu soruna kalıcı bir çözüm sunsa da, çok sayıda implant gerektirmesi, uzun iyileşme süresi ve bazı durumlarda kemik grefti ihtiyacı nedeniyle her hasta için uygun olmayabilir.
Tam da bu noktada All-on-4 ve All-on-6 olarak bilinen yeni nesil implant sistemleri devreye girer. Bu yöntemler sayesinde dişsiz hastalar, yalnızca bir gün içerisinde sabit dişlerine kavuşabilir.
All-on-4 ve All-on-6 Nedir?
All-on-4 ve All-on-6 sistemleri, adını kullanılan implant sayısından alır.
Bu yöntemlerde, çene kemiğine 4 veya 6 implant yerleştirilir ve bu implantlar sabit bir protez köprüyü destekler.
Klasik yöntemlerde her eksik diş için ayrı implant kullanılırken, bu sistemlerde çok daha az sayıda implantla bütün bir diş dizisi oluşturulur.
All-on-4 tekniğinde iki implant öne dik olarak, iki implant ise arka bölgelere yaklaşık 30–45 derece açıyla yerleştirilir. Bu açılandırma, kemik miktarı sınırlı olan hastalarda bile güçlü bir destek sağlar.
All-on-6 yöntemi ise, benzer bir prensiple ancak iki ek implantla uygulanır. Daha fazla destek noktası oluşturulduğu için yük dağılımı dengelenir ve uzun vadede daha yüksek dayanıklılık sağlanır.
Kısaca özetlemek gerekirse, All-on-4 daha çok kemik kaybı yaşamış hastalar için tasarlanmışken; All-on-6, yeterli kemik yapısına sahip olan hastalarda daha güçlü ve uzun ömürlü bir seçenek olarak değerlendirilir.
Tedavi Süreci Adım Adım
All-on-4 / All-on-6 tedavisi kişiye özel planlanır. Aşamalar genellikle şu şekildedir:
Muayene ve Görüntüleme
- Panoramik röntgen ve 3D dental tomografi (CBCT) çekilir.
- Kemik yoğunluğu, sinirlerin konumu ve anatomik yapılar değerlendirilir.
- Hastanın genel sağlık durumu, diyabet, sigara kullanımı gibi faktörler dikkate alınır.
Dijital Tedavi Planlaması
- Bilgisayar destekli cerrahi yazılımlarla implantların en uygun konumları belirlenir.
- Protez tasarımı, estetik çizgiler ve ısırma yüksekliği planlanır.
Cerrahi Uygulama
- İşlem genellikle lokal anestezi altında yapılır (isteğe bağlı sedasyon mümkündür).
- Diş çekimleri yapılırsa aynı seansta implantlar yerleştirilebilir.
- Ortalama işlem süresi: 1,5 – 3 saat.
Geçici Protezin Takılması
- Genellikle, aynı gün veya 24 saat içinde hastaya sabit geçici protez takılır.
- Ancak bazı klinik durumlarda (kemik yeterliliği, primer stabilite düşüklüğü gibi) geçici protezin aynı gün takılması tıbben uygun olmayabilir. Bu durumda süreç, doktorun değerlendirmesine göre planlanır.
- Hasta işlem sonrası çoğunlukla evine dişli bir şekilde döner.
İyileşme Dönemi (3–4 Ay)
- Bu dönemde implantlar kemikle bütünleşir (osseointegrasyon).
- Hasta yumuşak gıdalarla beslenmeye devam eder.
Kalıcı Protezin Takılması
- 3–4 ay sonra, çene kemiğiyle bütünleşen implantların üzerine kalıcı sabit dişler takılır.
- Bu protezler estetik, dayanıklı ve uzun ömürlüdür.
All-on-4 ve All-on-6 Arasındaki Farklar
| Özellik | All-on-4 | All-on-6 |
| İmplant Sayısı | 4 | 6 |
| Destek Noktası | Daha az implant | Daha fazla implant |
| Kemik Gereksinimi | Daha az kemik yeterli | Kemik hacmi yeterli olmalı |
| Dayanıklılık | Yüksek | Daha yüksek |
| Maliyet | Daha ekonomik | Biraz daha maliyetli |
| Tercih Edilen Durum | Kemik kaybı ileri seviyede olan hastalar | Genç veya kemik dokusu güçlü hastalar |
Avantajları Nelerdir?
- Bir günde sabit dişler: Tedavi sonrası geçici dişler takılarak hasta dişsiz kalmaz.
- Kemik grefti gerektirmeyebilir: Özellikle All-on-4 sistemi, kemik erimesi yaşayan kişiler için ideal bir çözümdür.
- Doğal görünüm: Gerçek dişlere son derece yakın estetik sağlar.
- Daha az cerrahi işlem: Klasik implant yöntemlerine göre daha kısa ve konforludur.
- Kolay bakım: Temizliği ve bakımı kolaydır.
- Uzun ömür: Doğru bakım ile 20 yıldan fazla kullanılabilir.
Kimler İçin Uygundur?
All-on-4 ve All-on-6 sistemleri, tam dişsizlik yaşayan veya kalan dişleri artık kurtarılamayacak durumda olan kişiler için ideal bir çözümdür.
Ayrıca protezini sabitlemekte zorlanan, hareketli damak protezleriyle rahatsızlık yaşayan hastalar da bu yöntemden büyük fayda görür.
Yalnızca 18 yaşını geçmiş, çene gelişimini tamamlamış ve genel sağlık durumu elverişli olan herkes için uygulanabilir.
Diyabet, kalp hastalığı veya tansiyon gibi kronik rahatsızlıklar durumunda ise hekim onayıyla kişiye özel bir tedavi planı yapılır.
İyileşme ve Sonrası
İmplantların yerleştirildiği ilk birkaç gün, hafif ağrı ve şişlik hissedilebilir. Bu belirtiler genellikle kısa sürede geçer.
İlk hafta yumuşak gıdalarla beslenmek ve ağız hijyenine dikkat etmek önemlidir.
Kalıcı protezler takıldıktan sonra hasta tamamen normal bir beslenme düzenine dönebilir; elma ısırmak, et yemek veya sert gıdaları çiğnemek mümkündür.
İmplantların uzun ömürlü olması için düzenli diş hekimi kontrolleri şarttır.
İmplant Sonrası günde en az iki kez diş fırçalamak, arayüz fırçası veya diş ipi kullanmak ve yılda en az iki kez profesyonel bakım yaptırmak önerilir.
Doğru bakım yapıldığında implantlar 20 yıldan daha uzun süre sorunsuz kullanılabilir.
Dikkat Edilmesi Gereken Noktalar
All-on sistemleri yüksek başarı oranına sahip olsa da, tedavinin başarısı hastanın disiplinine ve yaşam alışkanlıklarına bağlıdır.
Sigara kullanımı iyileşme sürecini uzatır ve implant başarısını düşürür.
Ayrıca diş sıkma (bruksizm) alışkanlığı olan kişilerde implantlara fazla yük binmemesi için koruyucu plaklar kullanılabilir.
Bu tür önlemler, tedavinin uzun vadeli başarısı açısından önemlidir.
Sıkça Sorulan Sorular
All-on-4 veya All-on-6 herkes için uygun mu?
Her hasta için uygun olmayabilir. Kemik yoğunluğu, genel sağlık durumu, ağız hijyeni gibi faktörler değerlendirilmelidir.
Çene kemiği çok zayıf olan hastalarda bazen kemik güçlendirme işlemleri (greft) gerekebilir. Diş hekimi, 3D tomografiyle ayrıntılı inceleme yaparak uygunluğu belirler.
İşlem sırasında veya sonrasında ağrı olur mu?
İmplant yerleştirme işlemi lokal anestezi altında yapıldığı için ağrı hissedilmez.
Sonrasında hafif sızı, ödem veya morarma olabilir ancak bunlar genellikle birkaç gün içinde geçer. Basit ağrı kesicilerle kontrol altına alınabilir.
Bir günde sabit diş gerçekten mümkün mü?
Evet. İmplantlar yerleştirildikten sonra aynı gün geçici sabit protezler takılabilir.
Bu dişler estetik olarak güzel ve fonksiyoneldir; hasta günlük yaşamına hemen dönebilir.
Kalıcı protez ise iyileşme sürecinden sonra (yaklaşık 3-4 ay) takılır.
All-on-4 ve All-on-6 sistemleri ne kadar dayanıklıdır?
İmplantlar titanyumdan üretilir ve kemikle bütünleşerek doğal diş kökü gibi davranır.
Düzenli bakım, iyi ağız hijyeni ve yılda en az bir kez profesyonel kontrol sayesinde implantlar 20-25 yıl hatta ömür boyu dayanabilir.
All-on-4 ve All-on-6 fiyatları neden farklı?
Kullanılan implant sayısı, implant markası, protez materyali (akrilik, zirkonyum, porselen) ve kliniğin donanımı fiyatı etkileyen faktörlerdir.
All-on-6 sisteminde daha fazla implant ve malzeme kullanıldığından maliyeti genellikle biraz daha yüksektir.
