All-on-4 ve All-on-6 İmplant Yöntemleri: Dişsizlikte Modern Çözüm

Dişlerini kaybetmiş veya hareketli protez kullanan birçok hasta, hem günlük yaşam kalitesinde hem de özgüveninde ciddi sorunlar yaşar. Yemek yerken protezin oynaması, konuşurken güvensizlik hissi, estetik kaygılar… Tüm bunlar aslında sabit ve fonksiyonel dişlerin yokluğundan kaynaklanır.

Geleneksel implant tedavilerinde, her eksik diş için ayrı implant gerekebilir. Ayrıca kemik kaybı olan hastalarda, kemik grefti (kemik tozu ekleme) ya da sinüs lifting gibi ek cerrahiler de süreci uzatır. İşte bu noktada, All-on-4 ve All-on-6 implant yöntemleri devrim niteliğinde bir çözüm sunar.

All-on-4 ve All-on-6 İmplant Nedir?

All-on-4 ve All-on-6 sistemleri, tam dişsiz çenelere sabit protez yapılmasını sağlayan modern implant yöntemleridir.

All-on-4 İmplant Sistemi:

Çeneye 4 adet implant yerleştirilerek, bu implantların üzerine sabit protez dişlerin takılması esasına dayanır. İki implant ön bölgede dik açıyla, diğer iki implant arka bölgede özel açıyla (genellikle 30–45°) yerleştirilir. Böylece kemik desteği az olsa bile geniş bir alan üzerine protez sabitlenebilir.

All-on-6 İmplant Sistemi:

Çeneye 6 adet implant yerleştirilir. Bu ekstra iki implant, protezin daha dengeli ve sağlam olmasını sağlar. Özellikle çiğneme kuvveti yüksek olan veya uzun vadede daha güçlü bir destek arayan hastalar için uygundur.

Bu yöntemler sayesinde tek seansta sabit dişlere kavuşmak mümkündür.

Avantajlar: Neden Tercih Edilmeli?

30 yıllık klinik tecrübeme göre All-on-4 ve All-on-6 yöntemlerinin en önemli avantajları:

1. Hızlı Sonuç – Aynı Gün Dişler
   Hastalar, implant yerleştirildikten hemen sonra geçici sabit dişlerine kavuşabilir. Uzun aylar beklemeye gerek kalmaz.
2. Daha Az Cerrahi İşlem
   Çoğu vakada kemik ekleme ameliyatına ihtiyaç duyulmaz. Bu da hem maliyeti hem de iyileşme süresini kısaltır.
3. Doğal ve Estetik Görünüm
   Protezler, yüz şekli ve dudak desteği dikkate alınarak tasarlanır. Böylece hastalar hem genç hem de doğal bir gülüşe kavuşur.
4. Konforlu Kullanım
   Hareketli protezlerde görülen oynamalar, ağızda yaralar ve yemek yerken rahatsızlık bu sistemlerde tamamen ortadan kalkar.
5. Uzun Ömürlü ve Güvenilir
   Bilimsel çalışmalar, All-on-4 ve All-on-6 tedavilerinde başarı oranının %95’in üzerinde olduğunu göstermektedir.

Ömer İstanbul’da All-on-4 / All-on-6 İmplant Uygulama Süreci

1. Detaylı Muayene ve Dijital Planlama

İlk adımda hastanın genel sağlık durumu ve ağız içi yapısı detaylıca incelenir.

• 3D dental tomografi ve dijital ağız taramaları sayesinde çene kemiği yoğunluğu, sinüs boşlukları ve kemik kalınlığı milimetrik olarak değerlendirilir.
• Bu veriler ışığında implantların yerleştirileceği noktalar dijital ortamda planlanır.
• Hangi yöntemin (All-on-4 mü, All-on-6 mı) daha uygun olduğuna bu aşamada karar verilir.
• Ayrıca, estetik açıdan gülüş tasarımı da planlamaya dâhil edilir.

Bu aşama, tedavinin başarısını doğrudan etkileyen en kritik adımdır.

2. Cerrahi Uygulama

Planlama tamamlandıktan sonra cerrahi işlemin günü belirlenir.

• Operasyon, lokal anestezi veya hastanın tercihine göre sedasyon altında gerçekleştirilir.
• İmplantlar, dijital planlamada belirlenen açılarla çene kemiğine yerleştirilir.
• All-on-4’te toplam 4 implant, All-on-6’da ise 6 implant kullanılır.
• İşlem genellikle 1-2 saat içinde tamamlanır.

Bu yöntem sayesinde çoğu hastada ek kemik grefti (kemik tozu) operasyonuna gerek kalmaz.

3. Geçici Sabit Dişler

Operasyonun hemen ardından hastaya geçici sabit protezler takılır.

• Bu protezler, estetik açıdan doğal görünümlüdür ve hastanın günlük yaşamına hemen uyum sağlamasına imkân tanır.
• Yemek yeme, konuşma ve gülümseme gibi temel fonksiyonlar, işlemden sonraki gün bile rahatça yapılabilir.
• Geçici protezler aynı zamanda çene kemiğinin iyileşme sürecinde implantların doğru şekilde kaynaşmasına da yardımcı olur.

Böylece hasta hiçbir zaman dişsiz kalmaz.

4. Kalıcı Protezler

İmplantların çene kemiğiyle kaynaşması için (osseointegrasyon) yaklaşık 3-4 aylık bir süre beklenir.

• Bu süre sonunda hastanın ağzı yeniden ölçülür ve kişiye özel kalıcı protezler hazırlanır.
• Kalıcı protezler, hem dayanıklılık hem de estetik açıdan en yüksek kaliteyi sağlar.
• Hastanın çiğneme gücü doğal dişlere çok yakın olur.

Bu aşamada estetik tasarım son hâlini alır; gülüş hattı, diş rengi ve diş boyutu hastanın yüz yapısına uygun şekilde düzenlenir.

5. İyileşme ve Takip Süreci

• Operasyondan sonraki birkaç gün hafif şişlik ve hassasiyet normaldir. Bu süreç ilaç tedavisiyle kolayca kontrol altına alınır.
• Hasta, düzenli kontrollere çağrılır; implantların kemikle uyumu takip edilir.
• Ağız hijyeni eğitimi verilir ve protezlerin uzun ömürlü olması için gerekli bakım önerileri paylaşılır.

All-on-4 ve All-on-6 İmplant Yöntemlerinin Karşılaştırılması

1. İmplant Sayısı ve Dayanıklılık

• All-on-4: Çeneye yalnızca 4 implant yerleştirilir. İkisi önde, ikisi arkada olmak üzere özel açılarla sabitlenir. Daha az implant kullanılması, daha kısa işlem süresi ve genellikle daha düşük maliyet sağlar.
• All-on-6: Çeneye 6 implant yerleştirilir. Ekstra iki implant, protezin daha sağlam ve dengeli olmasını sağlar. Özellikle çiğneme kuvveti yüksek olan hastalarda, uzun vadeli dayanıklılık açısından avantajlıdır.

Eğer hastanın çene kemiği yapısı yeterliyse, All-on-6 uzun ömürlü kullanım açısından daha güvenlidir. Ancak kemik yoğunluğu azsa veya maliyet ön plandaysa All-on-4 tercih edilebilir.

2. Cerrahi Uygulama ve İyileşme Süresi

• All-on-4: Daha az implant yerleştirildiği için cerrahi işlem daha kısa sürer. Hastalar çoğunlukla aynı gün geçici sabit dişlerine kavuşur. İyileşme süreci de daha hızlıdır.
• All-on-6: Biraz daha uzun bir operasyon süresi gerekir. Ancak ek implantlar çene kemiğine yükü daha dengeli dağıttığından uzun vadede implant kaybı riski azalır.

Medikal geçmişinde sistemik rahatsızlık (ör. diyabet, tansiyon) olan, operasyon süresinin kısa tutulması gereken hastalarda All-on-4 daha uygundur.

3. Fonksiyonel Kullanım (Çiğneme ve Konuşma)

• All-on-4: Günlük kullanımda yeterli çiğneme ve estetik sağlar. Ancak ileri düzeyde sert gıdaları tüketen ya da çene kuvveti fazla olan hastalarda uzun vadede implantlara aşırı yük binme riski olabilir.
• All-on-6: Daha fazla destek noktası olduğundan, protez daha dengeli olur. Çiğneme kuvveti daha doğal dişlere yakın hissedilir.

Özellikle erkek hastalarda veya yoğun çiğneme gücü olan bireylerde All-on-6 daha uzun süreli bir çözüm sunar.

4. Maliyet ve Ekonomik Yön

• All-on-4: Daha az implant kullanıldığı için maliyeti All-on-6’ya göre daha düşüktür. Ek cerrahi işlem gerekmezse ekonomik açıdan oldukça avantajlıdır.
• All-on-6: Daha fazla implant, dolayısıyla biraz daha yüksek maliyet anlamına gelir. Ancak sağladığı dayanıklılık uzun vadede maliyet avantajı yaratabilir.

Bütçe açısından sınırlı hastalarda All-on-4, “kalite/uzun ömür” açısından öncelikli hastalarda All-on-6 önerilir.

5. Hasta Profili Açısından Seçim

All-on-4:

• Çene kemiği yoğunluğu az olan,
• Operasyon süresinin kısa tutulması gereken,
• Daha ekonomik çözüm arayan hastalar için ideal.

All-on-6:

• Çene kemiği hacmi ve yoğunluğu yeterli olan,
• Çiğneme gücü yüksek, daha genç veya orta yaşlı hastalar,
• Uzun vadeli daha sağlam bir protez isteyenler için önerilir.

Sık Sorulan Sorular

1. İşlem ağrılı mıdır?
   Hayır. İşlem sırasında lokal anestezi uygulanır. Operasyon sonrası birkaç gün hafif şişlik veya hassasiyet olabilir.
2. Tedavi süresi ne kadar?
   İlk seansta implantlar yerleştirilir ve geçici protez takılır. Kalıcı protez için 3-4 ay beklenir.
3. İmplantların ömrü ne kadar?
   Doğru bakım ve düzenli kontrol ile implantlar ömür boyu kullanılabilir.
4. Hangi yöntemi seçmeliyim?
   All-on-4 veya All-on-6 seçimi, çene yapınız ve yaşam tarzınıza göre hekim tarafından belirlenir.