Diş çektirme işlemiyle aynı gün implant yapılmasına Immediate İmplant (Aynı Gün İmplant) denir. Bu yöntem, klasik implant tedavisine göre daha hızlıdır ve hastaya işlem günü hem implantı hem de geçici dişi sağlayabilir. Ancak immediate implant her hastaya uygulanabilecek bir yöntem değildir. Başarısı tamamen doğru hasta seçimi, kemik kalitesi, enfeksiyon durumu ve cerrahın tecrübesine bağlıdır.
Bu kapsamlı rehberde immediate implantın kimlere uygun olduğunu, hangi durumlarda yapılamayacağını ve tedavi sürecinin nasıl işlediğini detaylı şekilde açıklıyoruz.
Immediate İmplant Nedir?
Immediate implant, diş çekimi işlemi yapıldığı anda implantın aynı sokete yerleştirilmesidir. Yani:
- Diş çekilir
- Soket temizlenir
- İmplant hemen yerleştirilir
- Çoğu zaman geçici diş takılır
Bu işlem genellikle tek seansta tamamlanır.
Immediate implantın yaygın tercih edilme nedenleri:
- Çekim sonrası kemik kaybını önler
- Tedavi süresini kısaltır
- Estetik bölgede dişsiz kalmayı engeller
- Tek seansta çözüm sunar
- Yumuşak doku formunu korur
Ancak tüm bu avantajlara rağmen her vakaya uygun değildir ve doğru planlama yapılmazsa komplikasyon riski artar.
Immediate İmplant Kimlere Uygundur?
Immediate implantın başarılı olabilmesi için belirli kriterlerin sağlanması gerekir. İşte bu yönteme uygun hastaların ortak özellikleri:
1. Kemiğin Kalitesi ve Hacmi Yeterli Olmalı
Her ne kadar implant çekim boşluğuna yerleştirilse de implantın çevresinde tutunabileceği sağlam kemik bulunmalıdır. Minimum kemik yoğunluğu ve hacmi yoksa implant stabil olmaz.
Uygun durumlar:
- Çekim bölgesinde yeterli kortikal kemik
- Kemik yoğunluğunun D1–D2–D3 seviyelerinde olması
- Sinüs bölgesinde yeterli kalan kemik yüksekliği
2. Enfeksiyon Derin ve Yaygın Olmamalı
Yüzeysel enfeksiyonlar temizlenebilir ve implant uygulanabilir. Ancak:
- İleri kemik enfeksiyonu
- Apikal lezyonun çok büyük olması
- Kist
- Periodontal ileri enfeksiyon
varsa immediate implant yapılması risklidir.
3. Diş Çekimi Travmatik Olmamalı
Immediate implant için dişin:
- Kemiği kırmadan
- Çekim soketini zarar vermeden
- Minimal travmayla
çıkarılması gerekir. Eğer çekim zor, komplike ve bölgedeki kemik zarar görmüşse implant aynı anda yapılmayabilir.
4. Diş Eti Sağlığı İyi Olmalı
Sağlıklı diş eti şu nedenlerle önemlidir:
- İmplantın etrafında hızlı iyileşme
- İltihap riskinin düşmesi
- Estetik bölgede doğal sonuç elde edilmesi
Periodontitis (ileri diş eti hastalığı) aktif haldeyken immediate implant önerilmez.
5. Hastanın Genetik ve Sistemik Sağlığı Uygun Olmalı
Immediate implant için hasta:
- Sigara içmemeli (veya minimum içmeli)
- Şeker hastalığı kontrol altında olmalı
- Kemik metabolizmasını etkileyen ilaçlar kullanmamalı
- Bağışıklık sistemi stabil olmalı
Bu faktörler implantın kemiğe kaynaşma sürecini doğrudan etkiler.
6. Estetik Bölgede Kemik Desteği İyi Olmalı
Ön bölge (estetik bölge) için immediate implant çok avantajlıdır, çünkü:
- Diş eti estetiği daha kolay korunur
- Papil kaybı yaşanmaz
- Dişsiz kalma süresi olmaz
Ancak bu bölgede labial kemik çok inceyse immediate implant uygun olmayabilir.
Immediate İmplant Kimlere Uygun Değildir?
Immediate implantın yapılamadığı durumlar oldukça nettir. Aşağıdaki kategorilerde risk artar ve implant ertelenir.
1. İleri enfeksiyon, apseli diş, kök ucu kisti
Derin enfeksiyon varsa:
- Çekim alanı tam temizlenemez
- İmplantın kaynaşma oranı düşer
Bu durumda genelde birkaç hafta beklemek daha güvenlidir.
2. Kemik hacmi çok yetersizse
Eğer çekim soketinin yan duvarlarında yeterli kemik yoksa implant sabit kalmaz.
Bu tip vakalarda:
- Kemik grefti
- Sinüs lifting
- Geç implant uygulaması
tercih edilir.
3. Aşırı sigara kullanımı
Günde 10–15 üzeri sigara immediate implantın kaynaşma oranını ciddi şekilde düşürür.
4. Kontrolsüz diyabet veya ciddi sistemik hastalık
Bu hastalarda iyileşme kapasitesi zayıftır ve enfeksiyon riski yüksektir.
5. Travmatik diş kırıkları ve kemik zedelenmesi
Dişin kökü patlamış, kemiğin duvarları kırılmış veya çekim sırasında zarar görmüşse aynı gün implant önerilmez.
6. Diş sıkma (bruksizm) çok şiddetliyse
Early loading (erken yükleme) yapılacağı için aşırı kuvvet implantı düşürebilir.
Immediate İmplantın Avantajları
- Tek seansta çözüm
- Dişsiz kalma dönemi yok
- Kemiğin hacmi korunur
- Estetik sonuç daha başarılı
- Tedavi süresi ciddi şekilde kısalır
- Çekim soketi daha hızlı iyileşir
- Ağrı ve şişlik çoğu zaman daha azdır
Immediate İmplantın Dezavantajları
- Her hastaya uygun değildir
- Stabilite için yüksek kemik kalitesi gerekir
- Derin enfeksiyon varsa başarısızlık riski artar
- Öncesinde çok detaylı planlama gerekir
- Hekim tecrübesi kritik önem taşır
Immediate İmplantın Başarı Oranı Nedir?
Klinik çalışmalar immediate implantın başarı oranını yaklaşık:
- %92 – %98 aralığında göstermektedir.
Uygun kriterleri sağlayan hastalarda başarı oranı klasik implant kadar yüksektir.
Başarıyı en çok etkileyen faktörler:
- Soketin enfeksiyonsuz olması
- Stabil implant yerleşimi
- Cerrahın tecrübesi
- Hastanın sigara ve hijyen durumu
- Geçici dişin oklüzal olarak doğru ayarlanması
Immediate İmplant Süreci Nasıl İşler?
1. Muayene ve 3D Tomografi Analizi
Kemik kalınlığı, yoğunluğu ve enfeksiyon durumuna bakılır.
2. Dişin Travmasız Çekilmesi
Kemiğe zarar verilmeyecek şekilde minimal invaziv çekim yapılır.
3. Soket Temizlenmesi
Granülasyon dokuları ve enfekte bölgeler tamamen temizlenir.
4. İmplantın Yerleştirilmesi
Cortical kemiğe sağlam şekilde sabitlenir.
5. Geçici Dişin Takılması
Çoğu hastada aynı gün estetik geçici diş takılır.
6. 3–6 Aylık Kaynaşma Dönemi
Daha sonra kalıcı porselen veya zirkonyum protez yapılır.
Sıkça Sorulan Sorular
Immediate implant herkese uygulanabilir mi?
Hayır, immediate implant teoride çok cazip görünse de her hastaya uygulanabilecek bir yöntem değildir. Bu tedavinin en kritik noktası, implantın yerleştirileceği bölgede:
- Yeterli kemik hacmi,
- Yeterli kemik yoğunluğu,
- Derin ve yaygın enfeksiyon olmaması
Örneğin; dişin kök ucunda büyük bir apse, kist veya ileri seviyede kemik kaybı varsa, implantı hemen yerleştirmek riskli olabilir. Böyle bir durumda genellikle:
- Önce enfeksiyon kontrol altına alınır,
- Gerekirse çekim sonrası bir süre beklenir,
- Daha sonra klasik implant planlanır.
Ayrıca hastanın genel sağlık durumu, kullandığı ilaçlar, sigara alışkanlığı, diyabet gibi faktörler de immediate implant için uygun olup olmadığını belirleyen önemli kriterlerdir.
Yani özetle: immediate implant bir “hızlı çözüm”dür ama asla “herkese uygulanabilir” standart bir yöntem değildir; doğru vaka seçimi şarttır.
Immediate implant ağrılı bir işlem midir?
İşlem sırasında hissedilen ağrı neredeyse sıfıra yakındır, çünkü:
- Lokal anestezi altında yapılır,
- Gerekirse sedasyon (yarı uyur hâl) uygulanabilir,
- Çok hassas ve gergin hastalarda kısa genel anestezi de tercih edilebilir.
Hastaların çoğu işlem sırasında sadece baskı ve titreşim hisseder, ancak “keskin ağrı” hissetmez.
İşlem sonrasında ise:
- İlk 24–48 saat hafif – orta düzeyde ağrı ve hassasiyet normaldir.
- Uygun ağrı kesicilerle bu dönem oldukça rahat atlatılır,
- Genellikle 3. günden sonra günlük yaşama dönüş çok rahattır.
Pek çok hasta, klasik çekim + bekleme + implant sürecine göre, tek seanslı immediate implant sürecini daha konforlu olarak tarif eder.
Immediate implantın başarı oranı nedir? Klasik implant kadar güvenli mi?
Bilimsel yayınlarda immediate implant başarı oranı genellikle %92–98 arasında bildirilir. Bu oran, doğru seçilmiş hastalarda klasik implant kadar yüksektir.
Başarıyı artıran başlıca faktörler şunlardır:
- Çekim soketindeki enfeksiyonun tamamen temizlenmiş olması,
- İmplantın yerleştirildiği kemiğin yeterli yoğunlukta olması,
- İmplantın primer stabilitesinin (ilk tutuculuğunun) güçlü olması,
- Geçici dişin doğru planlanması (aşırı yük bindirilmemesi),
- Hastanın sigara içmemesi veya ciddi şekilde azaltması,
- İyi ağız hijyeni ve düzenli kontrol.
Yani teknik olarak immediate implant doğru vaka ve doğru ekip ile uygulandığında klasik implant kadar güvenli ve uzun ömürlü bir yöntemdir.
Immediate implant sonrası hemen diş takılıyor, bu diş kalıcı mı?
Immediate implant sonucunda çoğu hastaya aynı gün geçici bir diş takılır. Bu diş:
- Estetik sağlar (özellikle ön bölgede),
- Konuşma ve gülüş konforu sunar,
- Dişsiz kalma psikolojisini ortadan kaldırır.
Ancak bu diş genellikle kalıcı değildir. Çünkü:
- İlk 3–6 aylık süreçte implantın kemikle kaynaşması (osseointegrasyon) devam eder,
- Bu dönemde dişe gelen kuvvetler kontrollü tutulmalıdır.
Kaynaşma süreci tamamlandığında:
- İmplant yeniden değerlendirilir,
- Ölçüler alınır,
- Zirkonyum, porselen vb. kalıcı ve çok daha dayanıklı bir üst yapı hazırlanır.
Yani: Evet, aynı gün diş takılır ama bu diş “geçici estetik” amaçlıdır; implant tuttuğunda kişiye özel kalıcı diş yapılır.
Immediate implant için enfeksiyon tamamen engel midir? Apseli dişe aynı gün implant yapılamaz mı?
Burada ayrımı doğru yapmak gerekir:
- Yüzeysel iltihap, diş eti kaynaklı hafif enfeksiyonlar genelde temizlenip kontrol altına alınabilir ve uygun vakalarda immediate implant yapılabilir.
- Ancak büyük apse, kök ucu kisti, ileri kemik enfeksiyonu, derin periodontal kayıplar varsa, aynı anda implant yerleştirmek implantın kaynaşma riskini ciddi şekilde azaltır.
Bu tip vakalarda genelde:
- Önce diş çekilir ve enfeksiyon bölgesi mekanik olarak temizlenir,
- Gerekirse antibiyotik tedavisi verilir,
- Bölge iyileştikten sonra implant planlanır.
Özetle: Her enfeksiyon immediate implant için %100 engel değildir ama derin ve yaygın enfeksiyon varsa, “acele etmek” yerine “doğru zamanı beklemek” çok daha güvenli bir yaklaşımdır.
